我知道,有效控制血糖可以预防眼疾、心脑血管病、肾衰竭、性功能障碍、周围神经病变等糖尿病并发症。
美国糖尿病与并发症研究(DCCT)及英国糖尿病前瞻性研究(UKPDS) 均证实:严格控制血糖,是减少糖尿病并发症的重要途径。此外,有效控制血压、血脂及体重,也是减少并发症的先决条件。想有效预防糖尿病,就一定要认识糖尿病的ABCDEFG指标,尽早定期做糖尿病的相关检查及严密的监测。什么是ABCDEFG呢?
A
■ 糖化血色素 (大陆叫糖化血红蛋白)HbA1c
◆ A是指A1C (糖化血色素HbA1c)。糖化血色素是血红素与葡萄糖于红血球内结合的产物,数值不受近期血糖值的升降而波动,足以反映过去三个月血糖控制的情况。
理想控制目标为<7.0%,美国ADA建议。
B
■ 血压 Blood Pressure
◆ B是指 Blood Pressure (血压)。有效控制血压,可以预防心血管病及与肾脏有关的并发症。一般而言,高血压是指血压持续达140/90mmHg以上。由于糖尿病患者较易患上心血管疾病,所以血压值控制目标<140/80mmHg,如果患者存在肾、眼或脑血管并发症,血压则控制在130/80 mmHg 以下,2015版中国2型糖尿病防治指南建议。
C
■ 胆固醇 Cholesterol
◆ C是指Cholesterol(胆固醇)。糖尿病患者常有血脂异常的情况,如三酸甘油脂增加、低密度胆固醇 (LDL-C)增加及高密度胆固醇(HDL-C)下降。临床检查时除了要检查总胆固醇与三酸甘油脂外,更必须检查LDL-C及HDL-C。
控制目标为LDL-C(低密度胆固醇) 未合并冠心病<2.6mmol/L;合并冠心病<1.8 mmol/L,
HDL(高密度胆固醇)男性>1.0 mmol/L;女性>1.3 mmol/L。
总胆固醇<4.5 mmol/L
三酸甘油脂<1.7 mmol/L
D
■ 药物治疗 Drug Therapy
◆ D是指药物治疗(Drug Therapy)。医生会按糖尿病患者的病情处方口服降血糖药、注射胰岛素或其他药物,藉此控制血糖、血压及胆固醇。
E
■ 眼睛护理Eye Care
◆ E是指眼睛护理(Eye Care)。定期检查眼睛,可以及早预防及发现眼睛的病变(如视纲膜病变、白内障及青光眼等)。
每年定期做一次眼底摄影检查。
F
■ 足部护理 Foot Care
◆ F是指足部护理(Foot Care)。定期作足部检查,能够有效减低足部并发症的产生。患者亦应每天检查及清洗双脚,保持足部健康。
G
■尿液微白蛋白 Urine MicroAlbumin
◆指尿液中较微细的Albumin,即尿液微白蛋白,用作评估早期肾小球病变,有助于提早发现肾功能问题。正常值为<30mg/L。
只要您能尽早定期做这些糖尿病的相关检查及严密的监测,糖尿病就可以控制得很好。
作者:陈思嬅卫教师(台湾),台湾辅英科技大学保健营养所硕士,台湾美和科技大学护理专业
台湾高考合格护理师,台湾糖尿病卫教学会合格卫教师,肾脏专科护理师,现任台湾李氏联合诊所卫教师,北京瑞京糖尿病医院卫教师
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