admin 犹记得2014年8月11日，我喜爱的美国演员罗宾•威廉姆斯在家中离世，据说是常年患有抑郁症而选择了自杀。
当年和我一起看《心灵捕手》的朋友纷纷短信微信来询问：抑郁症到底是什么？有诱发因素吗？为什么抑郁症会让人看不清前路而选择自杀？自杀就一定是抑郁症吗……
不开森，没胃口，是抑郁症吗？
有人问我，和男（女）朋友吵架了，工作不顺利，心情不好，没有胃口，做什么都提不起兴趣，感觉对这个世界无爱了。我是得了抑郁症吗？
网上有句话玩笑话，说：这年头，你要说你自己没抑郁症都不好意思出门。可见大家对抑郁症的误解有多深。
的确，“我好郁闷！”几乎成了大家的口头禅，但这种大多是抑郁情绪，并不能称之为抑郁症。
抑郁情绪是常见的情感成分，是一种复合情绪，包含了悲伤、羞愧、痛苦等情绪。
正常人也会有抑郁的情绪体验，但症状较少、程度轻微，持续时间不长，通常可以自己克服或在亲朋好友的帮助下走出来，而且随着社会环境的改善，情绪也会相应改善。
只有少数人由于个性、遗传和创伤事件过于剧烈等原因，反复努力都难以走出抑郁状态：
即使有好的事情也感觉不到快乐；
睡眠障碍日渐加重；
兴趣减少、精力减退的症状难以改善；
自我评价降低，甚至开始否定自己，有消极念头；
体重往往也随之减轻……
诸多症状持续超过两周，影响社交和工作，就足以诊断抑郁症了。
真正的抑郁，撞了南墙也不回头
什么是抑郁
在我的从医过程中，我常常会想起一位女患者。她患抑郁症后了解了这个疾病，还带了好几个抑郁患者，包括她的母亲来就诊，并督促她们坚持服药。在她的帮助下，这些抑郁症病友的病情都稳定下来，生活工作步入正轨。她和病友们后来一直就近配药，偶尔会到门诊来问候我。
前年夏初某日，我接到一个陌生电话，电话对面是她妹妹，哭泣着告诉我她离世的消息。她去年过年时病情复发，兴致全无，生活、就诊都没了主动性，整日在家不肯见人，自责自罪，觉得自己不值得再治疗，不肯求医，后来跳楼结束了生命。
听到这个噩耗我非常震惊，也非常悲伤，她帮助了这么多人，但当自己深陷抑郁的泥潭时却好似变了一个人，那些她以前一直坚持的正确观念都离她而去，如果当时家人能再关注一些，能带她或代她到医院咨询，她恐怕也不会走到这一步。
在此之前，我还对抑郁症患者有比较乐观的看法，在此之后，我也变得更加警惕，对抑郁症患者的家属反复强调各种注意事项，提供各种咨询方式。
这才是真正的抑郁症患者。
患抑郁症后，他们就好像进了一条单行线，情绪较差，自责、否定自己，本能欲望降低，声音变轻、言语较少，动作缓慢，记忆变差，注意难以集中。严重的还会出现抑郁性木僵，表情姿态僵硬，甚至口水都不会咽下，任由其流出。
有些抑郁症患者难以忍受低落的情绪、反复的自责和挫败感，主动结束了生命。
据对抑郁症的研究结论，有三分之二的抑郁症患者有过消极念头，有10%-15%的抑郁症患者最终死于自杀。
谁是抑郁症”最爱“的人？
抑郁症通常与性别、遗传因素、社会环境影响、早年创伤经历、疾病和药物有关。
女性
女性抑郁症患病率高于男性一倍以上，其原因可能来自内分泌的不同和社会应激事件的差异。
父母有抑郁症
抑郁症可以遗传。父母若有1人患病，子女便有25%的可能患病；若双亲患病，子女患病率会升至50%-75%。
离婚、患病、丧亲……
如果一个人比较不幸，在生活中遇到较多的挫折，例如离婚、患病、丧亲、经济困境、竞争压力较大，那他发生抑郁的可能性自然会增加。
童年受虐
有过童年受虐经历的人会倾向于否定自己或否定他人，成人之后，遇到挫折便容易一蹶不振，全盘否定，甚至企图以自杀来求得“重新洗牌”。
帕金森、脑血管病患者等
研究发现，许多疾病患者的抑郁发生率较高，比如帕金森病、脑血管病、甲状腺功能减退、风湿病、痴呆早期等。据称，罗宾•威廉姆斯去世前饱受帕金森病和抑郁症的困扰。
很多药物，如毒品也可能导致抑郁
很多药物也可以使患者出现抑郁症状，常见的有利血平（复方降压片等药物中含有该成分）、皮质醇、毒品等。
吸食毒品会造成神经中枢的损害，有些吸毒者在戒毒后仍会残留顽固的失眠、抑郁等症状。我国抑郁症发病率低于世界平均水平，一个重要因素就是毒品的使用率远低于其他国家。
听说抑郁会自己好？概率较低
虽然抑郁症有自限性，不经治疗也会在半年到一年之内自行缓解，但抑郁过程中会发生很多事情，会影响到患者的工作和生活，会有一些患者熬不到病情缓解便自行了断。
疾病过程中，患者的消极意念会得到强化，从而影响到患者的人生轨迹。
而且抑郁症会反复发作，如果第一次发作时不足量、足疗程治疗，以后复发的风险非常之大，反复发作几次以后，恐怕就要终生服药了。
西药起效快，一般不会成瘾
说到抑郁症的药物治疗，大家普遍担心西药的副作用和成瘾性。其实，西药治疗是有针对性的，成分单一，起效快，只要充分考虑到患者的病情和体质选用药物，其副反应往往是可以耐受的。
至于成瘾性，更要因病情而论。只要合理应用药物，辅以心理治疗，是不必担心成瘾的问题。
事实上，通过研究发现，中药和中成药里的有效成分，往往和西药的有效成分类似，或者就是同一成分。现在发现，中西医结合治疗抑郁症，疗效可以得到较大的提高。
生命可贵，有抑郁表现请勿讳疾忌医
此外，提醒一句，大家不要光警惕自己有无患有抑郁症，也要注意自己的亲朋好友在较大的生活压力和挫折后，有无抑郁的表现。毕竟，这方面光靠自己还不够，“医不自治”。
当然，最好是在经历一些事情后或觉得自己情绪有些异样后主动求医，由医生用专业的眼光来审视自己，这样才能尽早发现抑郁症，及时进行专业的药物治疗和心理治疗。毕竟生命可贵、人生无常，希望各位都能远离疾病的痛苦，且行且珍惜。
谨以此文，献给我那位女患者，献给离世的艺术家，献给所有还在和抑郁症战斗的患者和医生。
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