文/医疗记者智林
早上一睁开眼睛,还没起床鼻涕就哗啦啦地流下来,接着就是不停地打喷嚏,擤鼻涕,失去嗅觉。(威廉莎士比亚,流鼻涕,流鼻涕,流鼻涕,流鼻涕,流鼻涕)。
作为一个资深鼻炎患者,对同仁医院的鼻科仰慕已久,但因为挂号太费劲工作也忙,一直没去就诊。上周五刚参加完北京同仁医院的挂号政策记者招待会,张罗副院长对近期刚开展的“不限号”等政策做了深度解析。挂号比原来容易了!于是我决定挂个鼻科把鼻炎的问题解决一下。
这是早上8点的同仁医院门诊。每天这个点儿正是挂号高峰时段,原先来的时候门诊楼门口人挤人,现在再看人少多了。
耳鼻喉科就诊和挂号都在门诊四层,眼科在一层挂号。
挂号小哥儿告诉我今儿的号都挂满了。可以到一层约一周以内的号。这也就是同仁医院出台的五项应对措施当中最核心的“不限号”政策。前两天这个政策在全社会展开了热烈的讨论,我的微信朋友圈也被“不限号”的事儿刷了屏。认为不限号的意思就是24小时随去随挂号随看病。大家通过我的挂号经历也可以发现,我八点钟去挂号没挂上,所以很显然大家对这个政策是误读了。
“不限号”到底是啥意思?
我总结出了三条核心:
1、不限当日普通号。
注意哦,是不限当日的普通号,而不包括专家号哦。但这并不意味着普通号要多于专家号,根据北京同仁医院公布的数据来看,专家号比例大于普通号,比例为3:1。
2、耳鼻喉科普通号当天峰值为240个,眼科的普通号当天峰值分别为700个。挂到了这些号就能当天就诊。如果像我一样没挂到,也不会白跑一趟,可以到一层预约中心预约到本周之内的号。
3、取消医生手工加号
像我这样没挂上号的,除非极特殊情况,否则医生再也不能给我加号了。大家都知道,加号只需提供一张身份证就可以。而在日常诊疗活动中,医生门诊每天都挤满了病人,他们没有时间去仔细辨别每一张身份证的真伪,这就给号贩子们提供了可乘之机。而现在通过预约中心来预约挂号,从医院层面进行管理,就可以有时间对患者身份的真实性做一个排查。规范了医疗秩序。
找到一层这个大大的指示牌,就找到预约挂号的地方啦。排队挂号几乎都是老年人和一些外地患者。这个预约挂号中心,主要是为方便不会使用网络,以及专门来京看病的外地患者设置的。只需提供一张身份证,就可以挂到一周以内的号。
排了20分钟队,我只提供了一张身份证就顺利的挂到了下周二看过敏性鼻炎的号。挂号条上的就诊时间写的非常清晰,甚至精确到了几点几分。按照这个时间来医院,在一层的窗口缴费拿号就行了。为了不增加挂号室负担,更好的服务挂号不便的患者,真是鼓励大家都能在家通过网络或者电话约号,把这个现场约号机会留给真正需要的人。
约号途径:010-114电话预约、网络预约(www.bjgua)、微信预约(微信关注北京同仁医院)、现场预约。
这是三层眼科门诊测视力的地方,每天的七八点钟,这里都挤得水泄不通,连地面都看不见。如同早高峰的北京地铁。这两天实行了“不限号”的政策之后,这里的人明显少了很多。这就是预约就诊、分时段就医的改革成效。所谓无规矩不成方圆,就医的规矩更是如此。按照规定的时间就医,而不是一大早所有患者一窝蜂的都挤在一起候诊。试想一下如果你是医生,给患者看病的时候门外很吵,你还能好好看病吗?挂号看病需要理性,把预约挂号变成我们的一种良好就医习惯吧!
再看看我们的医生状态都是什么样的。本人深刻的记得在“不限号”政策实施的第一天,微信朋友圈被那张挂号队伍排到医院门口的照片刷屏的事儿。有人说不限号之后挂号队伍排到了北京站,有人说把医生都快累死了。医生们的真实工作状态到底是什么样呢?
照片上是眼科的张举医生,他正在不慌不忙的出着门诊。他告诉我,自己原来一天的门诊量在20-25个,最近“不限号”政策出台之后,每天的门诊量在27、8个,也就是平均每天多看三四个患者。和原来相比工作量没有太大变化。
图:北京同仁医院提供
虽然普通号增加,但我们可以从表格上看到,每位医生的诊疗次数没有明显增长。而反映出来另一个信息就是预约量和复诊预约量保持增长态势,说明大家正在逐渐养成预约看病的习惯。
知名专家诊疗团队
我带您走了这么一圈儿,相信您对近期炒的沸沸扬扬的“不限号”政策已经非常了解了。其实“不限号”政策只是同仁医院改革的第一步。3月1日起,将会推出“知名专家诊疗团队”诊疗方式。以同仁医院的七位知名专家为首,建立七个知名专家诊疗团队。每一个专家会有3-5名团队成员,由主治医师以上的医生来担任。主治医师担任普通号医生,副主任医师以上担任专家号医生。
我知道您现在肯定想说:我只想看专家号,不想看普通号。
只挂专家号,不看普通号,已经是我们大家一个根深蒂固的想法了。但是在这样一个医疗资源有限的环境下,这样的做法真的有必要吗?在过去,看病都是以患者主观愿望为主导。患者认为我病情轻,我就挂一个普通号看看,觉得病情重就挂专家号。如果看完这个专家,患者还是觉得不满意,就再换个医院换个专家看,这种做法欠合理。
原因:1、疾病本身专业性非常高,应该进行怎样的治疗患者没有判断力,只有医生说的算。2、患者反复的就医过程,浪费了大量宝贵医疗资源,本身现在医疗资源供需矛盾,如果再把决定权全部交给患者,这种医疗资源浪费的情况就更加凸显。
以眼科为例,眼科知名专家日均诊疗人次40次-50次,这个过程对专家的脑力和体力是严峻的挑战,也缺乏科学性。一个医生早上看第一个患者的状态,肯定和看到最后第40个患者的状态不一样。患者肯定都希望碰到的医生是满血复活精力充沛的。“知名专家诊疗团队”的开展,就是要解决这样的问题,把专家的诊疗潜力完全发挥出来,用一个最佳诊疗状态为患者诊疗。
患者就诊先挂团队成员的号,由团队成员先进行病情初筛。团队成员通过病情初筛,有70%-80%患者的问题都能够得到解决。遇到个别的疑难患者,医生会为他们预约专家号,在规定的时间带上他上次就诊的全部检查数据,到专家门诊就诊。
眼科刘月明医生也是接下来魏文斌眼科专家诊疗团队的成员,他正在为一位眼肿瘤的患者诊疗。他说,其实很早之前他们的模式就有点类似于专家团队诊疗模式。眼科分为几个诊疗组,今天看的这个患者就是他的老病号了,这么长时间一直在他们这个诊疗组的几位专家之间看病。
虽然这个模式不能解决当下医疗所有问题,但相信是一个推进。至少是在引导患者理性就医的道路上,又往前推进了一步。
提示:鼓励病人只挂团队号,不看是哪个专家,从周一到周五每天都有普通号,这样能够快速进入到诊疗过程。如果一定要挂某位专家的号,就诊时间相对就会错后。因为要等到这位专家出诊时才能就诊。
【声明】本文为医疗记者子琳原创文章,未经授权禁止转载,否则将承担法律责任!只采写北京三甲医院知名专家的权威观点,提供最靠谱的健康知识,了解更多原创健康知识,欢迎关注医疗记者的微信公众号:子琳为您读健康,子琳疼痛频道。约稿等合作事宜请联系微信:btv88527(非工作事宜勿扰)