关于取消农村新型合作医疗个人负担部分的建议(320元/人),医管局目前正处于社会主义初级阶段,考虑到社会医疗保险互助互助属性,分担共建的社会责任和个人健康保障责任,为了确保医疗保险基金的安全运行、财政投入和制度的可持续性,需要慎重研究。
一则新农合将取消个人负担部分的消息,成为了农民朋友热议的话题。事情的起因是全国人大代表孙开林提出的“关于取消农村新型合作医疗个人负担部分的建议”,国家医保局给予了答复。至于要不要取消,根据我国当前的国情,还需谨慎研究,具体也就是开头的第一段话。
新农合是什么,大家都很清楚,不做过多解释了,简单说一点,新农合的资金构成采取的是个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
提起新农合,很多朋友首先会想到一件事,那就是费用的增加。从2011年开始,到2021年,新农合个人缴费部分,从每年的50元/人,涨到了320元/人,十年的时间,每个人缴费上涨了270元。如果家庭人口不多,可能感受还不是很明显,如果家庭人口多,每年新农合的缴费就需要好几千元。
当然,个人缴费部分增加的同时,财政补助标准也在逐年增加,从2011年每个人补助200元,到2021年,涨到了每个人补助580元。如果把个人缴费部分和财政补助加在一起,每人每年就是900元,财政补助占了一大部分。
新农合如果从实际使用过程来看,在遇到大病时,会报销很大一部分,能够减轻家庭负担,如果是小病,一是没必要报销,二是新农合报销并不是所有诊所、医院都能使用,有特定的合作点,而村里面的小诊所,一般都是不能报销的。从这点来说,小病用不到,大病还是需要报销的。
新农合的初衷是好的,经过这么多年的发展,也得到了广大农民朋友的认可,不过,缴费金额的不断增加,是很多人不能理解的,或者是不太愿意继续缴费下去的理由。2021年缴费每人320元(个别地区已超过这个数字,根据当地的经济有所上涨),如果一家有6口人,一年需缴费1920元,将近2000元。
如果从种地收入来对比,一亩地小麦和玉米,正常的年份,亩产都千斤的情况下,除去种植成本,一亩地纯利润在1000元左右。也就是说需要2亩地的收入来缴费新农合。
当然,家里的人口数不同,种植作物不同,产量不同,当年庄稼的价格不同,最终的结果也会有差别,可能少于2亩,也可能多于2亩。不过这都无所谓,只是用种地收入和新农合做个对比。况且,现在的绝大部分的家庭,都不是以种地为主,青壮年会外出打工,不能外出打工或者上了年纪的,也可以在当地做一些小生意。
除了新农合的缴费金额外,新农合报销比例问题也是争论较多的问题,有人说能报销80-90%,住院基本不花钱,有人说,只能报销50-60%,报销以后花费还是太大。出现这种情况主要有2点原因。
其一,生病住院时,并不是所有的费用都可以报销,比如检查费、床位费这些是不报的,有些药能报销,有些药不能报销,这就导致最终计算报销比例时有差别。举个简单的例子,如果一个人住院,从住院进去到出院,一共花费5万元,包含了所有的费用,但是结果只报销了2万多元,接近3万,这样计算后,报销比例为50-60%。
而如果不把检查费以及无关的花费计算进去,可能只花了3.5万,报销3万,计算后得出报销能达到86%左右。当然,这只是举个简单的例子,具体还需根据详细情况来分析。
其二,本地住院和异地住院的报销比例也是不一样的,异地住院不仅包含了外省,还包含外市,甚至是外县。举个例子,我们村是2个县的交界,去年我邻居生病住院,由于我们村离县城有50公里左右,去那边住院不是很方便,但是距离隔壁县城医院不到10公里,就准备住隔壁县城的医院,不过,那边的医院说,建议回本县城住院,那样的话,报销比例大一些。
这只是县城的异地,如果是省与省之间的异地,报销比例还会不一样,同样的病,可能在本地和异地治疗,最终报销数目能相差好几万。
新农合缴费金额和新农合报销问题上,开头人大代表孙开林提出的“关于取消农村新型合作医疗个人负担部分的建议”,才会得到这么大的关注。对于农民朋友来说,肯定希望取消,在取消个人负担部分的同时,还能享受到新农合的好处,放在谁身上谁都愿意。
而国家医保局回复的还需谨慎研究,其实简单来说,短时间内不太可能取消,其一,这不是一个小数目,其二,关系到多个方面,并不是说取消就能取消的。对此,网友们也有不同的看法,看看大家都怎么说。
观点一:赞成取消的建议,这样是大多数网友所期望看到的。如果不能取消,降低缴费金额,或者固定一个金额别再上涨了。
观点二:虽然说完全取消不太可能,但是可以增加报销范围,现在的报销范围有点小,这不能报,那不能报,比如把检查费纳入报销范围。
观点三:加大报销比例,交了这么多年,一次也没用过,不知道钱去哪了,希望这些钱能够用到该用的地方,比如加大报销比例,让人们不再提起大病就害怕住院。
观点四:统一报销比例,不论本地还是异地,报销比例要一样,这样的话,如果在外地上班,有病之后,不用回本地治疗了,还有一点,一些大城市的医疗水平相对较高,统一报销比例后,对于一些病人,能够得到更好的治疗。
针对上述问题,医保局的相关人员,也给出去了下一步的解决方案,将会同有关部门研究均衡各方筹资缴费责任,优化个人缴费和政府补助结构,逐步建立同经济社会发展水平、各方承受能力和基金收支平衡相适应的筹资机制,促进制度稳定可持续运行。
2021年新农合缴费即将开始了,大家对于取消个人缴费的建议,怎么看呢?赞同吗?