admin 气道异物梗塞是短期内引起呼吸困难、缺氧甚至窒息的临床上常见的激增。
当人体内严重缺氧时，器官和组织会因为缺氧而广泛损伤、坏死，尤其是大脑。
气道完全阻塞造成不能呼吸只要1分钟，心跳就会停止。
因此，普及海姆立克急救法具有重要意义。
气道异物梗阻的
易发人群和因素
儿童：气道异物占我国0—14岁儿童意外伤害的7.9%—18.1%，其中80%又易发于1—3岁。3岁以下儿童牙齿发育、吞咽功能不完善、喜欢吮吸异物等；
老年人：牙齿易脱落、假牙固定不紧、吞咽功能退化、脑血管疾病导致昏迷等；
成人：醉酒呕吐引起的误吸、进食过快、进食时说笑打闹等。
气道异物梗阻的典型表现
1、剧烈咳嗽、呛咳、声音嘶哑；
2、憋气、呼吸困难、不能出声说话；
3、缺氧症状：口唇、指甲青紫，面色淡白；
4、V型手势：患者两手不自主的呈“V”型紧贴在喉咙部位。
海姆立克急救法
具体分类及操作步骤
1、立位腹部冲击法（适用于成人及1岁以上儿童）
1）急救者站在患者身后；
2）左手握拳，右手握住左手腕，左手拇指放于患者上腹部中央；
3）用力向上、向后施压冲击患者上述位置；
4）重复上述动作直至异物排出。
2、卧位腹部冲击法（适用于昏迷、体格较大患者）
1）患者平躺，急救者骑跨在患者大腿位置；
2）双手叠放，用掌根向前、向下快速冲击患者上腹部中央，直至异物排出。
3、拍背压胸法（适用于1岁以下婴儿）
1）将婴儿前胸贴于急救者前臂上，头部朝下；
2）一手托住婴儿下巴和颈部，一手掌根拍击婴儿背部两肩胛骨之间部位5次；
3）如果异物未排出，将婴儿身体翻转，头部朝下，一手支撑婴儿头颈部，一手以食指中指并拢，迅速冲击婴儿两乳头连线中点位置稍下方部位5次，交替进行直至异物排出。
4、自我腹部冲击法（自救）
患者一手握拳，将拇指放在上腹部中央，另一手叠放在拳头之上，向上、向内快速施压冲击；或者稍微弯腰，用固定物体边缘如椅背快速挤压上腹部，直至异物排出。
5、胸部冲法（适用于孕妇、严重肥胖者）
操作方法同立位腹部冲击法，只是将左手拇指贴在患者胸骨中部。
气道异物梗阻的
预防措施
1、养成良好的进食习惯，吃饭时细嚼慢咽、不嬉戏打闹；
2、教育儿童不要将笔帽、扣子、玩具等异物放入嘴中；
3、婴儿喂奶后，轻拍背部直至出现打嗝现象；
4、避免将坚果类、葡萄、糖果等放在幼儿易接触到的地方；
5、戴假牙者，注意固定好假牙。
最后在此提醒大家注意：发现身边有气道异物梗阻患者时，应尽快运用海姆立克急救法，并同时拨打急救电话。
供稿：北京中医药大学第三附属医院急诊科 徐红日、刘通