【阳性的意思】确诊病例和核酸检测阳性者有何区别？省疾控专家来解惑

据《三上新闻报信号南客户端10月21日新闻》(前媒体记者李基通讯员张亚娜整理)疫情通报，10月18日和20日，长沙市相继报告了1例外省输入确诊病例和1例无症状感染者。

什么是无症状感染者

无症状感染者，有两层意思：一是感染者，二是无症状。

首先是新冠病毒感染者，即新冠病毒核酸检测呈阳性，具有传染性，需要隔离和治疗。

其次是无症状，也就是说目前没有发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等可自我感知或可临床识别的症状与体征，且CT影像学无新冠肺炎影像学特征，根据目前的情况还不能够诊断为“确诊病例”。

但是，一些无症状感染者可能发展为有症状的确诊病例，只是目前还仅仅是处于潜伏期。但还有一些无症状感染者，在自身免疫力的作用下，或者是及时发现后给予了抗病毒治疗，没有出现临床症状，病毒得以清除。

另外，还有很少一部分病例，是恢复期无症状感染者，就是说临床症状完全消失，其他检查也基本正常，但是病毒核酸检查还可以维持一段时间的阳性。

专家指出，无症状感染者具有传染性，但没有咳嗽、咳痰、打喷嚏等呼吸道症状，排出的飞沫少，传染性较低。

无症状感染者和确诊病例有何区别

无症状感染者如果核酸检测呈阳性并已经出现症状，或者观察一段时间后出现咳嗽、发热、乏力等症状，就会被诊断为确诊病例。感染者没有出现临床表现症状，但肺部CT检查有病变，也可以诊断为确诊病例。

无症状感染者在集中隔离医学观察期间，应当开展血常规、CT影像学检查和抗体检测。如后续出现相关症状或体征，符合确诊病例诊断标准后，需在24小时内订正为确诊病例。

而确诊病例，按照诊疗方案有明确的诊断标准，即病毒学检查阳性，同时有临床症状或血液及影像学检查异常，其临床严重程度包括轻型、普通型、重型、危重型4种类型。

什么是疑似病例

从流行病学史分析，疑似病例就是在发病前14天内，有病例报告社区的旅行史或居住史；或与新冠病毒感染的患者和无症状感染者有接触史；或曾接触过来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者；或14天内有家庭、办公室、学校班级等小范围场所内的聚集性发病的情况。

从临床表现上看，疑似病例需要具备发热或呼吸道症状等新冠肺炎相关临床表现，或具有新冠肺炎影像学特征，以及发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数正常或减少的症状。

同时，疑似病例的新冠病毒特异性IgM抗体呈阳性。

什么是新冠检测呈阳性

新冠病毒检测阳性就代表在所送检的标本中发现新冠病毒。目前主要是采集上呼吸道标本如鼻咽拭子或咽拭子标本来开展新冠病毒核酸检测，有些人员还采集下呼吸道的标本，如深咳痰液、肺泡灌洗液、支气管灌洗液、呼吸道吸取物等，也还有采集血液/血清、粪便/肛拭子标本等。

如果检测结果报告“核酸阳性”，则意味着这个标本所对应的人员已经明确感染了新冠病毒。

对于新冠检测呈阳性的人员，收到相关报告后，请不必过于惊慌。如果是在医院，就安心呆在医院，做好隔离；如果不在医院，就地做好个人防护，避免与更多人员接触，并主动与当地防控指挥部联系，等待专门的车辆转运至定点医院隔离治疗。

[责编:薛琳]

[来源:三湘都市报]