正文指南
本文是班老师喜马拉雅FM线课程《中医文化必修课》第19届《神医-扁鹊》的文字版节选。
本周的课程已进入「明医故事」章节,扁鹊、华佗、叶天士、傅青主……更多好听的故事等你哦。
各位听众朋友,大家好,这一讲我们就来讲讲神医扁鹊。
扁鹊是先秦时期杰出的医学代表人物,也是正史中较早立有传记的医学家。下来讲到的内容,大部分来源于《史记》,正是「有史为证」。
扁鹊,原名「秦越人」,扁鹊是他的号,之所以有这个号,是因为在古代,鸟被作为图腾崇拜,人们有喜爱并尊重鸟鹊的习俗。所以,「扁鹊」是仰慕他的人对他的称呼。
扁鹊是有师傅的,他的师傅叫「长桑君」,扁鹊认为师傅是一个奇人,师傅长桑君也认为扁鹊不同寻常。长桑君在交往观察了扁鹊一段时间后,就将自己的本事传给了他,这里,还包括了一些奇异的能力。
下来我们看看扁鹊的一些行医事迹。
故事ⅰ
在晋昭公的时候,赵简子这位大夫,因为势力很大而独掌国事。有一次他生了病,五天不省人事,大夫们都很忧虑,就召来了扁鹊。
扁鹊进入赵简子的房间,诊病察看后走出来,大夫董安于问扁鹊赵的病情,扁鹊说:「赵简子血脉正常,你们何必大惊小怪!从前秦穆公也出现过这种情况,昏迷了七天才苏醒。醒来的当天,还讲了一个如梦似幻的故事,说是天帝指教了他一些事情。」
扁鹊又说:「现在赵简子的病和他相同,不出三天就会痊愈,痊愈后必定也会说些类似的话。」
果然,过了两天半,赵简子就苏醒了,然后向一众大夫叨叨地说:「我到了天帝那儿,非常快乐,在天的中央跟百神游玩,之后天帝还告诉了我晋国将来会发生的一些事。」 这些话,今天看来就类似于预言了。
董安于听了这些话后,就记录并且收藏了起来。
有人把扁鹊对赵简子诊断的话告诉给了他本人,赵简子听了就赐给了扁鹊很多田地。
故事 ⅱ
还有一次,扁鹊路经一个叫虢[guó]国的诸侯国,听到个传言,说太子刚刚病死,扁鹊就来到王宫门前,问一位侍臣:「太子是什么病?」
这个侍臣刚好喜欢医术,就说:「太子的病是因为血气运行失常,阴阳交错不能疏通,猛烈地暴发出来,人体的正气又压不住邪气,邪气闭住了,就突然昏倒而死。」
扁鹊又问:「他死了多久了?」侍臣回答:「从鸡鸣到现在,有一阵子了。」
扁鹊又问:「收殓[liàn]了吗?」侍臣回答说:「还没有,他死了还不到半天呢。」
扁鹊就说:「请禀告国君,我是渤海郡的秦越人,听说太子死了,我能使他复生。」
这侍臣说:「先生该不是忽悠我吧?怎么就说太子可以复活呢?!我听说上古时候,有个叫俞跗的特牛的医生,治病不用汤剂、药酒、针、导引、按摩这些常用治法,一解开衣服诊视,就知道病在哪里,然后割开皮肤,剖开肌肉……」
之后这侍臣又叨叨叨讲了一大通用外科手术的各种方法,最后是洗涤五脏,修炼精气,改变神情气色,就治好了病。然后不屑地说:「如果先生的医术能有这个水平,那么太子就能复生,如果不能做到,却想要使他再生,那就是巧言令色的忽悠了。」
这个时候,扁鹊仰天叹道:「您说的那些治疗方法,就像从竹管中看天,从缝隙中看花纹一样。我用的治疗方法,不需要给病人切脉、看脸色、听声音、观察病人的体态神情等等。就能说出病因在什么地方」—— 这里顺便说一声,这应该就是长桑君传给扁鹊的,现代人看来属于奇异之术的那些能耐了。
扁鹊继续说:「我如果知道疾病外在的表现,就能推知内在的原因;知道疾病内在的原因,就能推知外在的表现。」这里再插一句:这一点现代中医生也能做到。
扁鹊又说:「我决断的方法很多,不能只停留在一个角度看问题。你如果认为我说的不真实,那你试着进去诊视太子,应会听到他耳有鸣响、看到鼻翼搧动,顺着两腿摸到阴部,那里应该还是温热的。」
这侍臣听完扁鹊的话,目瞪口呆,回过神来后,进去把扁鹊的话告诉国君。国君听后万分惊讶,走出来接见扁鹊,说:「我久仰您的高尚品德,这次先生您路经我们小国,我真是太幸运了。有先生在就能救活我的儿子,没有先生在他就不能复生了。」
扁鹊说:「太子得的病,就是人们所说的‘尸厥’,那是因为阴气破坏、阳气隔绝,使人的面色衰败,血脉衰微,所以人的身体会安静得像死去的样子。太子其实没有死。精良的医生能够治愈这种病的,差劲的医生就会因为困惑使病人险上加险。」
这实际是什么状态呢?尸厥就是全身厥冷如尸体,昏迷不省人事,估计像是现代说的休克的较后期。
之后,扁鹊就叫他的学生子阳磨砺针石,取头顶百会穴下针。过了一会儿,太子就苏醒了。
扁鹊又让学生子豹准备药物,煎煮后交替在两胁下熨敷,太子就能坐起来了。 之后进一步调和身体,吃了二十天汤剂,身体就康复如前了。
这样,天下的人都认为扁鹊能起死回生。扁鹊却实诚地说:「不是我能使使死人复活,而是他本来就没有死,我做的只是用适当的医疗手段,促使他回复过来罢了。」
这也就是中医常说的:「药只能治不死之人。」
故事ⅲ
再来说一则故事,说扁鹊到了齐国,齐桓侯把他当客人招待。
他到朝廷拜见桓侯,见面后说:「您有小病,在皮肤和肌肉之间,不及时治疗就会深入体内。」桓侯说:「我没有病。」
扁鹊走出宫门后,桓侯对身边的人说:「医生就是好大喜功,想把没病的人说成是自己治疗的功绩。」
过了几天,扁鹊再去见桓侯,说:「您的病已到了血脉里,不治恐怕会深入体内。」桓侯说:「我没有病。」 扁鹊出去后,桓侯不高兴了。
又过了几天,扁鹊又去见桓侯,说:「您的病已在肠胃间,不治将更深地侵入体内。」桓侯不答话。扁鹊出去后,桓侯又不高兴了。
又过了几天,扁鹊再去,一看见桓侯就后退着跑走了。桓侯派人问他跑走的缘故。
扁鹊说:「疾病在皮肉之间,汤剂、药熨的效力就能治疗,疾病在血脉中,针刺和砭石的效力治疗,疾病在肠胃中,药酒的效力就治,疾病进入骨髓,就是掌管生命的神仙也难救了。现在疾病已进入骨髓,我也无能为力了。」
又过了几天,桓侯身上重病发作了,这时他派人去请扁鹊,扁鹊已逃离齐国。桓侯就病死了。
这就是中医诊病的最高境界,叫做:「望而知之谓之神。」一看就知道病在哪个层次,难不难治,以及能不能治。
扁鹊名声传扬天下后,他到邯郸时,听说当地人尊重妇女,就做妇科医生;到洛阳时,听说这里是敬爱老人,就做专治耳聋眼花关节痛的医生;到了咸阳,听说秦国人喜欢小孩子,就做儿科医生;跟着各地的习俗、喜好来变化自己的医治范围。
好,我们回顾一下上面的几个案例:
赵简子这个故事,我们看到扁鹊擅长判断跟预测。
虢国太子这个故事,我们看到扁鹊擅长于判断与救治危重症。
齐恒候的故事,说明扁鹊可以望而知之。
随着各地习俗的不同,来转换自己的治疗领域,说明扁鹊是个医学全材。
其实中医本来就该这样,博而后专,一通百通。
《史记》中有一句:「至今天下言脉者,由扁鹊也。」也就是说:「到现在,天下谈论诊脉法的人,都遵从扁鹊的理论和实践。」所以,扁鹊还是脉学宗师。
故事ⅳ
《鹖[hé]冠子》里还记载了一个故事,魏文王问扁鹊说:「你们家兄弟三人,都精于医术,到底哪一位最好呢?」扁鹊答说:「长兄最好,二哥次之,我最差。」
魏文王又问:「那么,为什么是你最出名呢?」
扁鹊回答说:「我长兄治病,是治在疾病发作之前。一般人不知道他能事先就铲除病因,所以他的名气无法传出去,只有我们家的人才知道。
我二哥治病,是治病于病情初起之时。一般人以为他只能治轻微的小病,医术一般般,所以他的名气只在本乡里传播。
而我扁鹊治病,是治在病情严重的时候。一般人都看到,我在经脉上用针来放血,用猛药,甚至做一些较大的手术,所以都以为我的医术高明,名气也因此响遍全国。」
的确,病人的心理常常是:能使你的病无从生起的人,由于自身还没受什么痛苦,所以并不看重,或者没什么感恩心; 在你小病时出手,不使你酿成大病,由于痛苦度不大,所以对他们来说也不会有太多感觉;患者只有对救过命的医生会铭记在心。
中医,讲究的就是治未病,也擅长治未病,大部分人对待未病的态度,心态蛮像对扁鹊的大哥与二哥的。 但大家想想,扁鹊三兄弟,哪个更可贵?
扁鹊的六不治
另外,扁鹊还提出了患者有六种情形是不能医治或很难医治的:
一不治 为人傲慢放纵不讲道理。
确实,医生最怕的就是这种病人,医闹往往就是这种人。
二不治 轻视身体看重钱财。
这个我们容易理解,病越拖越重当然越来越难治,就像齐桓候,最后玩得自己没得治。
三不治 衣着饮食不能调节适当。
这种实际是边治边犯戒,照常做着各种对疾病不利的行为,当然难治。
四不治 阴阳错乱,五脏功能不正常。
这是因病重而难治。
五不治 形体非常羸弱,不能服药的。
这说明已病到吃不进药跟食物,当然难治。这也是中医常说的,有胃气则生,无胃气则死。
六不治 就是迷信巫术不相信医术的,就难治了。
这个有意思了,医字的繁体「毉」下面就有个巫字,任何医学的起源阶段都与巫术有关,不独中医。
这个,我们在《第13集 医学,如何走出荒原》那一讲也讲过。
但我们至少看到,从扁鹊开始,真正的中医与巫在观念上已开始分道扬镳了。越到后世,医生身上巫的感觉就越淡了,到了现代,已经是较纯然的医学了。
所以,我们看到了,扁鹊不但是个大医家,而且是一个很有医学理念的人。
到现在,人们一提到医术通神的人物,往往是以两个人为代表,或者说「扁鹊复生」,或者赞「华佗再世」。
这一讲,我们讲了扁鹊,下一讲,我们就聊华佗。
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