鲁达 在大学肿瘤防治中心，当您看见护士正在低头看平板、手机、PDA时，千万别错以为她们是在“摸鱼”。2021年，中肿在全院推行智能化护理变革，打造信息化管理病房，这其中的一个方面就是无纸化，原本烦琐的、事务性纸面工作交给了移动设备来处理，不仅提升了护理效率和准确率，也让患者们得到护理更为精准、护理服务也更充裕。
智能化护理变革让优质护理更智慧
“叔叔早上好啊，您的腕带给我扫一下，您叫什么名字呀？”在中山大学肿瘤防治中心黄埔院区胃肠病区，护士用手中的PDA扫描了一下患者手腕带上的二维码，PDA上就显示了他的姓名、性别、床号、病历号，十分详细。
在病房里，每位患者手腕上都有一条腕带，这是他们入院之后需要佩戴的，上面一个有专属的二维码。就算是和隔壁床同名同姓，护士也不会认错人啦！
医疗信息化是指包含计算机、数字库、网络等在内的信息技术，赋能医疗行业以提高医疗效率。在中肿，医疗信息化统筹医疗与护理，打破护理信息孤岛，将院内的医、护、患、设备、信息、数据连接起来，实现信息统一，建立信息化管理病房模式。
其实，护士们的这台像手机一样的移动终端叫PDA，是一款信息化便携装备，是以医院现有信息系统为基础、移动手持数据采集终端为硬件，配合无线局域网络技术，实现医院信息管理系统、护理系统在病房的扩展的床旁工作终端，被称为移动护理系统。每位患者的临床治疗、护理相关信息都能体现在PDA上。
也就是说通过PDA，护士能及时接收、查看、确认医生新开或已执行的医嘱。
扫描之后，在PDA上输入什么呢？这位护士正在给患者测量生命体征，测出的数值马上就能录入PDA，信息会自动同步到护理记录、体温单等电子护理表单中，完全不用在护士站重复输入，实现信息同步。
这里还显示了医生刚开立的医嘱，这位患者明天要做手术了，手术前需要执行的治疗马上就能查询到。护士们可以根据医嘱、病情来评估自己需要做的护理工作，合理安排护理工作流程，提高效率也避免遗漏。
护士们还能在床旁填写手术交接单等信息，床旁做的事床旁马上记录，“再也不怕自己记性不好转个头就忘记了。”
PDA加持，大大提高输液安全度！
“无论何时何地，患者的就医安全深深印在我们病区每位护士心里。”胃肠病区的护士长王玲燕介绍说，胃肠病区是中肿最大的外科病房，床位达到57张，去年3月开科以来，病区作为智慧病房护理工作全流程无纸化首批试点之一，全面使用PDA辅助护理工作后，一开始大家最担心的就是无纸化运行下患者的输液安全会得不到保证，然而现在事实证明，PDA的使用大大提高输液安全度！
以输液医嘱执行为例，对医嘱拆分、标签打印、配药、配药复核、挂瓶、床旁执行、输液巡视的全过程进行闭环管理。信息后台会自动生成全流程记录并支持全过程追溯，保证临床用药零差错。护士们在床旁为患者执行医嘱时还能与最新医嘱进行核对，减少差错。
不仅输液，PDA的使用还实现了检验、输血、抽血、药物、治疗等医嘱执行全流程管理。什么时候需要做什么，谁已经做了什么，什么时候做的，还有什么没做，全都一目了然！
将护士时间还给病人
智能化护理并不是用智能代替护士，一台小小PDA和一套移动临床护理系统可以更好地辅助护士完成临床护理工作，把护士从简单、重复、繁杂的事务性工作中解放出来，最大化地提升了“将护士时间还给病人”的核心价值。
随着医疗信息化的普及与深入，中肿一直着力建设智慧医院，提升服务能力和管理水平，逐步向临床核心医疗业务100%无纸化、电子病历应用达到7级的目标迈进。护理各项工作的信息化让护理工作流程简化，提高工作效率的同时又保证了护理安全，护士们将有更多的时间回归病房。
采写：南都记者 王道斌 通讯员 文朝阳 赵现廷 陈鋆