鲁达 随着人们生活水平日益提高，
对于健康问题越来越重视。
即日起，
杨浦区融媒体中心全新推出
《百姓健康》栏目，
我们将邀请辖区内各大医院的专家
为大家解读介绍
生活中常见的疾病和健康问题。
本期邀请到的是
杨浦区中心医院
耳鼻咽喉头颈外科主任董晶
来为大家聊聊“耳鸣”那些事
杨浦区中心医院
耳鼻咽喉头颈外科主任董晶
耳鸣是耳科疾病与部分全身性疾病的常见症状，据统计约有15.5-18.6%的人群饱受耳鸣的困扰，老年人耳鸣发生率可达33%。耳鸣不同程度上会影响到患者的情绪、听力和睡眠，严重时甚至导致部分患者有自杀倾向。每年的3月3日也被确定为“全国爱耳日”。
人们在生活中对耳鸣认识存在许多误区，例如认为耳鸣不是严重器质性疾病无需治疗，或认为耳鸣根本治不好，听之任之。随着耳科医学技术的进步，对待耳鸣观念亟待更新。今天，来听听专家医生围绕“耳鸣”主题为大家详细讲解。
耳鸣究竟是不是一种病？什么是耳鸣？
耳鸣指在无外界声源或外界因素刺激的情况下，主观上感觉耳内或颅内有响声。常被患者描述为电铃声、蝉鸣声或其他杂音。轻者影响听力，重者可引起严重精神心理紊乱，耳病及某些全身性疾病均能引起耳鸣，所以耳鸣是一种常见症状，而非一种疾病。
耳鸣的分类及其病因
1、客观性耳鸣或他觉性耳鸣：指患者本人甚至旁人也能听到的耳鸣，如耳周围血管动、静脉瘘、咽部腭肌痉挛、镫骨肌痉挛产生的痉挛声，咽鼓管异常开放产生的呼吸气流声以及颞颌关节松弛功能紊乱产生关节噪声被误认为来自耳部。客观性耳鸣临床上相对少见。
2、主观性耳鸣：临床常见，仅患者本人感觉耳鸣，可见于耳病及全身性疾病。如耳部疾病盯聍栓塞、各型中耳炎、耳创伤、咽鼓管阻塞、耳硬化症、梅尼埃病、噪声性聋、中毒性耳聋、老年性聋、听神经瘤等。全身性疾病也可引起耳鸣，如高血压，动脉硬化，贫血，白血病，肾病，糖尿病，甲状腺功能亢进、更年期等。其他因素包括工作压力、负面情绪、睡眠障碍、不良生活习惯，长时间听耳机等。
耳鸣会不会引起耳聋？耳鸣可能导致哪些后果？
长期的耳鸣有可能引起不同程度听力下降。如眩晕病梅尼埃病伴有耳鸣长期反复发作，可导致听力逐渐下降。耳鸣还会导致失眠、头昏、注意力下降、情绪不稳定 甚至产生焦虑、忧郁症。耳鸣与心理因素密切相关。心理因素可以是耳鸣的原因，也可是耳鸣的结果。遇到有心理因素耳鸣患者应争取弄清心理和社会方面的原因。
耳鸣休息后就会缓解？耳鸣该怎么治疗？
大多数影响患者正常生活的耳鸣还是需要临床治疗。尽管耳鸣病因繁多，但多数患者经过合理治疗，即使耳鸣不消失，也可得到有效控制，不再对患者工作生活产生困扰。
耳鸣的治疗应行个体化治疗，因每个耳鸣患者的发病原因千差万别，没有固定治疗模式。病因明确者对因治疗，病因难以确定的根据具体情况进行药物治疗、声治疗等。如明确耳鸣由心理因素引起，可通过耐心解答患者困惑，解除其顾虑，消除耳鸣消极因素。
1、病因治疗：原发病明确耳鸣患者，可通过对因治疗或手术治疗。如外耳道盯聍栓塞取出盯聍，分泌性中耳炎抽出中耳积液，部分中耳炎、耳硬化症等通过手术，治愈原发耳病后耳鸣症状可得到缓解或治愈。
2、药物治疗：虽然目前无一种药物可彻底治愈耳鸣，但对短期内（小于3月）产生的耳鸣有一定症状缓解作用。包括抗焦虑、抗抑郁药、抗惊厥药，如舒乐安定、多虑平、卡马西平等，服用此类药物需注意副作用，需在医师指导下服用。血管扩张剂药物，如倍他司汀，银杏叶等，局部麻醉药物利多卡因对神经轴突阻滞作用，短期内达到治疗耳鸣目的。中医中药治疗耳鸣也有一定疗效。
3、耳鸣习服治疗：耳鸣习服治疗包括咨询和声治疗。咨询治疗可解除患者担忧和负面情绪。声治疗用很小音量自然声（雨声、海浪声、流水声）、音乐等干扰耳鸣并转移注意力。
4、耳鸣掩蔽治疗：利用掩蔽器产生的噪声遮盖患者耳鸣声。
5、佩戴助听器：伴有听力下降耳鸣患者，助听器可通过提高听力和降低对耳鸣的关注来减轻耳鸣。
6、心理治疗：帮助患者树立正确的“耳鸣观”，增加对耳鸣及原发病的心理认同和心理适应，消除耳鸣情绪，转移耳鸣注意力。对长期慢性耳鸣可学习与耳鸣和平相处，既耳鸣适应，你适应了耳鸣，耳鸣自然消失了。
出现耳鸣不必恐慌，只是身体在报警，需及时就医检查，找专业耳科医生评估和适度治疗，尤其关注情绪和睡眠。治疗效果取决于正确的病因治疗和强大心理调节能力。情绪不同，观点不同，耳鸣的感受也不同。
来源：上海杨浦