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儿童眼外伤,是儿童意外伤害中发生率最高的意外伤害种类之一。

据调查显示,儿童眼外伤占同期儿童眼病住院的比例为33%。

特别是外伤后儿童往往自觉症状轻微或不能正确表述不适,尤其是单眼眼外伤情况下,即使外伤眼视力完全丧失,儿童仍可用健眼视物,不影响日常活动,也不容易被家长察觉,从而延误了病情的诊断和治疗,从而其致盲率(视力

儿童眼外伤的类型

眼外伤是由于机械性、物理性、化学性等因素直接作用于眼部,引起眼的结构和功能损害,主要分为最常见的是机械性眼外伤,以及占比率较小的化学性眼外伤。

机械性眼外伤

机械性眼外伤主要分为:挫伤、眼球穿通伤、眼内异物这三种。

挫伤

处于正在学习走路阶段的孩子,步态蹒跚,很容易跌倒,因而碰到桌椅的棱角、地面的石块或手里拿着的玩具等造成眼外伤;

孩子们在一起玩耍中常用的棍棒、石块、弹弓、仿真手枪等玩具也容易损伤眼睛。

危险源:

孩童之间的打闹,或者玩耍时不注意,致使土石块、种子、棍棒、玩具、文具等。

眼球穿通伤

孩子们上手工课上使用的剪刀、美工刀,或是嬉戏打闹时玩弄棍棒、针管、弹弓等锐物,如不小心,则极容易戳入眼睛,造成眼外伤。

危险源:

刀、剪子、针、一次性注射器、玻璃等。

眼内异物

儿童玩耍时,缺乏安全和卫生意识,例如接触不洁物品后不洗手就揉搓眼睛,拆开食品中的干燥剂可能不慎入眼,或者是在野外玩耍时有有机物等入眼,这些刺激性的物质会导致眼球脓肿或全眼球脓炎,最终可能导致眼球萎缩,致使孩子失明。

化学性眼外伤

化学性眼损伤分为:化学物中毒性眼损害(如铅、汞、锰、砷、二硫化碳、甲醇、三硝基甲苯、二硝基酚、铊、有机磷、一氧化碳、萘、四氯化碳、氢氰酸和氰化物等)、化学性眼烧伤,以及热烧伤和辐射性眼损伤。

化学物中毒性眼损害

有毒的化学物质经呼吸道、消化道、皮肤及粘膜(包括眼的结膜)进入人体,除可引起全身中毒外,也可损害视器官,造成急性或慢性职业中毒性眼病;也可作用于大脑视中枢、眼球运动中枢以及眼和其附属器官的各种组织,造成视功能(中央视力及视野)的损害,甚至失明。

危险源:

铅、汞、锰、砷、二硫化碳、甲醇、三硝基甲苯、二硝基酚、铊、有机磷、一氧化碳、萘、四氯化碳、氢氰酸和氰化物等。

化学性眼烧伤

强烈的化学物质解除眼部后可导致严重的眼部烧伤,主要是强烈的化学气体和化学性粉尘。

热烧伤

一般分为火烧伤和接触性烧伤。

其中,接触性烧伤中,由于直接接触高热固体、液体和气体所致称为烫伤。烫伤和火烧伤最多见。

尤其是逢年过节,儿童燃放烟花爆竹,若监护不足,则很可能伤及眼睛。

如温度不太高、接触时间短、面积小者,仅发生眼睑皮肤及结膜充血和水肿以及浅层角膜损伤。

严重者可发生凝固性坏死,再严重者发生巩膜坏死穿孔,最严重者由于结膜坏死角膜营养断绝而发生角膜坏死穿孔,内容物流出或继发感染而失明。

危险源:

鞭炮、自热饭发热包、洁厕剂、消毒液等。

儿童眼外伤急救措施

首先要判断受伤的部位、性质和程度,然后根据不同的情况给予不同的处理,急救处理对眼睛愈后非常重要。若情况较严重应立即送往急诊。

挫伤

错误处理:

伤后立即按揉伤处,或用热敷,都会加重皮下血肿。

用脏手或不洁的布块擦捂伤口,造成眼部感染或对眼部内容物造成二次伤害等,加重病情。

随便用止血药、消炎药,甚至有人用香灰、锅底灰敷伤口止血,都只会加重感染,甚至导致破伤风。

或者不重视,不及时送医检查。

正确处理:

受伤后切不可按揉以免加重皮下血肿,应立即冰袋或凉手巾进行局部冷敷,消肿止痛,若眼部仍然不适,眼球变黑或视线模糊,应立即就医。

需要注意的是,有些眼球钝挫伤外表看不出异常,容易贻误诊治,影响以后视敏度及视野的病理性改变,甚至造成外伤性青光眼、黄斑出血等。

所以,眼球钝挫伤家长仍应重视,及时就医诊治是必要的。

穿透伤

错误处理:

立刻用手去揉,嘴巴去吹。

有异物时立刻拔出异物。

正确处理:

眼部用消毒纱布,或用干净手帕敷盖,不要加压,面部可用冰袋或冷毛巾冷敷以助止血,即送医院急救,途中要避免颠簸以防加重伤势。

异物伤

错误处理:

孩子因为疼痛而用手使劲揉擦眼睛,试图将异物揉出来,反而加重角膜损伤

用嘴吹伤眼,不仅吹不出异物,反而会加重感染

用不干净的纸角、手绢等去擦,企图把眼角膜上的异物擦下来

这些都可能引起角膜损伤加重,感染加深,甚至发展成化脓性角膜溃疡。

正确处理:

叮嘱孩子不要惊慌,不可用手搓揉眼睛。先用大量清水冲洗,如症状不消失,急送医院眼科去除异物。

烧伤/化学伤

错误处理:

急于将皮肤表面形成水疱挑破,或在创面上随便涂龙胆紫等有颜色的药水、药膏,不仅会增加感染的危险,而且会给医生观察和判断病情带来困难,增加清创难度,还给伤者带来更多痛苦。

正确处理:

化学烧伤第一急救措施是冲洗,冲洗后纱布敷眼,立即就医,若伤情较重,如眼球破裂伤、眼内容物脱出等,受伤者非常痛苦,眼睑高度肿胀、淤血,眼睛睁不开,此时不要强行扒开眼睑检查或清除脱出眼外的组织,应以清洁纱布或毛巾覆盖后立即送医院。

由于可能烧伤眼部周围或其他位置的皮肤,处理时应特别注意。

注意:急救处理后立即送往医院

预防为主!

家长一定要保管好家中带有尖锐菱角的物品,收好家中含有强酸、强碱的化学物品,注意不要让小孩直视工地中焊接机的电焊火花,在阳光较强的雪地上玩耍时注意防护,玩耍烟花爆竹时保持安全距离。

眼睛是“心灵的窗户”,我们有80%的信息是通过眼睛接收的,因此,从儿童时期开始,就要爱护好、保护好自己的眼睛。关爱儿童眼健康,掌握正确的急救方法和培养安全意识,对儿童眼外伤的预防和急救非常重要。

来源:科普中国

版权归原作者所有,如有侵权,请联系我们

来源:成华残疾预防在线

本期编辑:吴伟婷

责任编辑:马鹏程

责任编辑: 鲁达

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