鲁达 儿童眼外伤，是儿童意外伤害中发生率最高的意外伤害种类之一。
据调查显示，儿童眼外伤占同期儿童眼病住院的比例为33%。
特别是外伤后儿童往往自觉症状轻微或不能正确表述不适，尤其是单眼眼外伤情况下，即使外伤眼视力完全丧失，儿童仍可用健眼视物，不影响日常活动，也不容易被家长察觉，从而延误了病情的诊断和治疗，从而其致盲率（视力
儿童眼外伤的类型
眼外伤是由于机械性、物理性、化学性等因素直接作用于眼部，引起眼的结构和功能损害，主要分为最常见的是机械性眼外伤，以及占比率较小的化学性眼外伤。
机械性眼外伤
机械性眼外伤主要分为：挫伤、眼球穿通伤、眼内异物这三种。
挫伤
处于正在学习走路阶段的孩子，步态蹒跚，很容易跌倒，因而碰到桌椅的棱角、地面的石块或手里拿着的玩具等造成眼外伤；
孩子们在一起玩耍中常用的棍棒、石块、弹弓、仿真手枪等玩具也容易损伤眼睛。
危险源：
孩童之间的打闹，或者玩耍时不注意，致使土石块、种子、棍棒、玩具、文具等。
眼球穿通伤
孩子们上手工课上使用的剪刀、美工刀，或是嬉戏打闹时玩弄棍棒、针管、弹弓等锐物，如不小心，则极容易戳入眼睛，造成眼外伤。
危险源：
刀、剪子、针、一次性注射器、玻璃等。
眼内异物
儿童玩耍时，缺乏安全和卫生意识，例如接触不洁物品后不洗手就揉搓眼睛，拆开食品中的干燥剂可能不慎入眼，或者是在野外玩耍时有有机物等入眼，这些刺激性的物质会导致眼球脓肿或全眼球脓炎，最终可能导致眼球萎缩，致使孩子失明。
化学性眼外伤
化学性眼损伤分为：化学物中毒性眼损害(如铅、汞、锰、砷、二硫化碳、甲醇、三硝基甲苯、二硝基酚、铊、有机磷、一氧化碳、萘、四氯化碳、氢氰酸和氰化物等)、化学性眼烧伤，以及热烧伤和辐射性眼损伤。
化学物中毒性眼损害
有毒的化学物质经呼吸道、消化道、皮肤及粘膜(包括眼的结膜)进入人体，除可引起全身中毒外，也可损害视器官，造成急性或慢性职业中毒性眼病;也可作用于大脑视中枢、眼球运动中枢以及眼和其附属器官的各种组织，造成视功能(中央视力及视野)的损害，甚至失明。
危险源：
铅、汞、锰、砷、二硫化碳、甲醇、三硝基甲苯、二硝基酚、铊、有机磷、一氧化碳、萘、四氯化碳、氢氰酸和氰化物等。
化学性眼烧伤
强烈的化学物质解除眼部后可导致严重的眼部烧伤，主要是强烈的化学气体和化学性粉尘。
热烧伤
一般分为火烧伤和接触性烧伤。
其中，接触性烧伤中，由于直接接触高热固体、液体和气体所致称为烫伤。烫伤和火烧伤最多见。
尤其是逢年过节，儿童燃放烟花爆竹，若监护不足，则很可能伤及眼睛。
如温度不太高、接触时间短、面积小者，仅发生眼睑皮肤及结膜充血和水肿以及浅层角膜损伤。
严重者可发生凝固性坏死，再严重者发生巩膜坏死穿孔，最严重者由于结膜坏死角膜营养断绝而发生角膜坏死穿孔，内容物流出或继发感染而失明。
危险源：
鞭炮、自热饭发热包、洁厕剂、消毒液等。
儿童眼外伤急救措施
首先要判断受伤的部位、性质和程度，然后根据不同的情况给予不同的处理，急救处理对眼睛愈后非常重要。若情况较严重应立即送往急诊。
挫伤
错误处理：
伤后立即按揉伤处，或用热敷，都会加重皮下血肿。
用脏手或不洁的布块擦捂伤口，造成眼部感染或对眼部内容物造成二次伤害等，加重病情。
随便用止血药、消炎药，甚至有人用香灰、锅底灰敷伤口止血，都只会加重感染，甚至导致破伤风。
或者不重视，不及时送医检查。
正确处理：
受伤后切不可按揉以免加重皮下血肿，应立即冰袋或凉手巾进行局部冷敷，消肿止痛，若眼部仍然不适，眼球变黑或视线模糊，应立即就医。
需要注意的是，有些眼球钝挫伤外表看不出异常，容易贻误诊治，影响以后视敏度及视野的病理性改变，甚至造成外伤性青光眼、黄斑出血等。
所以，眼球钝挫伤家长仍应重视，及时就医诊治是必要的。
穿透伤
错误处理：
立刻用手去揉，嘴巴去吹。
有异物时立刻拔出异物。
正确处理：
眼部用消毒纱布，或用干净手帕敷盖，不要加压，面部可用冰袋或冷毛巾冷敷以助止血，即送医院急救，途中要避免颠簸以防加重伤势。
异物伤
错误处理：
孩子因为疼痛而用手使劲揉擦眼睛，试图将异物揉出来，反而加重角膜损伤
用嘴吹伤眼，不仅吹不出异物，反而会加重感染
用不干净的纸角、手绢等去擦，企图把眼角膜上的异物擦下来
这些都可能引起角膜损伤加重，感染加深，甚至发展成化脓性角膜溃疡。
正确处理：
叮嘱孩子不要惊慌，不可用手搓揉眼睛。先用大量清水冲洗，如症状不消失，急送医院眼科去除异物。
烧伤／化学伤
错误处理：
急于将皮肤表面形成水疱挑破，或在创面上随便涂龙胆紫等有颜色的药水、药膏，不仅会增加感染的危险，而且会给医生观察和判断病情带来困难，增加清创难度，还给伤者带来更多痛苦。
正确处理：
化学烧伤第一急救措施是冲洗，冲洗后纱布敷眼，立即就医，若伤情较重，如眼球破裂伤、眼内容物脱出等，受伤者非常痛苦，眼睑高度肿胀、淤血，眼睛睁不开，此时不要强行扒开眼睑检查或清除脱出眼外的组织，应以清洁纱布或毛巾覆盖后立即送医院。
由于可能烧伤眼部周围或其他位置的皮肤，处理时应特别注意。
注意：急救处理后立即送往医院
预防为主！
家长一定要保管好家中带有尖锐菱角的物品，收好家中含有强酸、强碱的化学物品，注意不要让小孩直视工地中焊接机的电焊火花，在阳光较强的雪地上玩耍时注意防护，玩耍烟花爆竹时保持安全距离。
眼睛是“心灵的窗户”，我们有80%的信息是通过眼睛接收的，因此，从儿童时期开始，就要爱护好、保护好自己的眼睛。关爱儿童眼健康，掌握正确的急救方法和培养安全意识，对儿童眼外伤的预防和急救非常重要。
来源：科普中国
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来源：成华残疾预防在线
本期编辑：吴伟婷
责任编辑：马鹏程