鲁达 说到幽门螺杆菌，很多人可能都不会陌生，它的发现也是一个偶然的过程，充满传奇色彩。在上世纪六七十年代，消化性溃疡就已经严重威胁人们的健康，当时的科学家们还在努力如何通过抑制胃酸分泌来治疗消化性溃疡。直到一位消化性溃疡患者因并发支气管炎而口服了四环素后，其消化性溃疡奇迹般的也好转了，于是幽门螺杆菌就这样被发现，其发现者还获得了诺贝尔医学奖。
幽门螺杆菌感染隐匿性高，多数患者其实并无症状和并发症，仅有约15%~20%会发生消化性溃疡，5%~10%发生幽门螺杆菌相关消化不良，但其感染者几乎都有慢性活动性胃炎，与胃部恶性肿瘤的发生也存在着密切关系，在权威内科学教材里，胃癌的发病原因就写有：幽门螺杆菌、遗传和环境因素。因此，幽门螺杆菌是一个令人讨厌的细菌，如果属于高危患者比如有胃癌家族史的人，一定要注意排查有无此细菌感染，如有，格杀勿论!
幽门螺杆菌感染的3个表现
幽门螺杆菌感染往往没有什么异常症状，有时引起胃肠道症状也容易和其他胃肠疾病难以区分，但我们这里也先了解常见幽门螺杆菌感染的症状吧。
1.顽固性消化不良
虽然许多因素可引发消化不良，但如果经过常规促胃动力、助消化等手段对症治疗后仍有反复发生的消化不良，就需要警惕幽门螺杆菌感染了。幽门螺杆菌感染引发胃黏膜炎性反应、胃肠激素和胃酸分泌水平改变，影响胃十二指肠运动，都会导致消化不良的表现。
2.反复上腹痛
无论是幽门螺杆菌感染引发的慢性胃炎还是消化性溃疡发生，患者都会有反复发作的上腹部隐痛表现，这种表现存在慢性、规律性和反复性的特点，如果不根除幽门螺杆菌，会常年反复发作。
3.口臭
由于幽门螺杆菌是可通过消化道传播的细菌，所以幽门螺杆菌感染者的口腔内也可能存在HP定植，同时部分幽门螺杆菌感染患者有消化不良表现，这些都可以引起患者有口臭的表现。
如何检查发现幽门螺杆菌感染?
对于有反复胃部不适症状的患者来说，在做胃镜检查的同时，建议同时做幽门螺杆菌检测。目前幽门螺杆菌检测手段非常简便，且为非侵入性检测手段，检测时患者无任何痛苦。最受推荐的是碳素呼气试验，也是目前医疗机构内普遍使用的检测方法，具有操作方便、灵敏度高和不受幽门螺杆菌胃内灶性分布影响等优点。
什么情况下需要根除HP?
由于幽门螺杆菌感染可引发胃癌，医学界认为根除幽门螺杆菌是预防胃癌发生的最重要的可控危险因素。根据《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》，有消化性溃疡(无论是否活动和有无并发症史)、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的强烈推荐根除幽门螺杆菌。另外，有慢性胃炎伴消化不良、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩糜烂、胃部肿瘤手术切除、长期服用质子泵抑制剂、胃癌家族史、计划长期服用非甾体抗炎药(包括低剂量阿司匹林)、不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、幽门螺杆菌感染相关性疾病和证实有幽门螺杆菌感染者都推荐进行根除治疗。
幽门螺杆菌如何根除?
幽门螺杆菌根除治疗主要采用三联或四联药物治疗，即同时使用1-3种抗菌药物，联合质子泵抑制剂(PPI)或铋剂的治疗方案。由于幽门螺杆菌对不同的抗菌药物耐药率有差异，所以推荐尽量选用耐药率低的抗菌药物，且推荐二联甚至三联用药，才能保证提高根除率，减少治疗失败。
总之，我们对幽门螺杆菌知己知彼，就能很好的应对它，尽管它在我们日常生活中比较常见，但只要我们注意饮食卫生，定期检查，如有需要规范进行根除治疗，就能远离它带来的疾病困扰。