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随着技术的发展，复合手术室的功能将更加多元化。未来对机器人装备能熟练运用的外科医生将越来越受到欢迎，而那些机器人手术经验很少的医生很有可能被淘汰，但能协助主刀医生进行手术的床旁护理组将备受医疗市场的需要。
——深圳市儿童医院心脏外科主任 丁以群
深圳市儿童医院手术部位于儿童医院新外科大楼5楼，对标国际现代化手术室建设经验设计而成，占地面积5000多平方米，年手术量3万余台。医院共设有19个洁净手术间，其中百级手术间4间，千级手术间1间，万级手术间14间，另外还设置了DSA手术间1间、新建复合DSA手术间1间。
2019年深圳市儿童医院改造完成DSA复合手术室，并于2020年1月19日投入使用，至今运行情况良好，已完成手术500余台，年手术量预计800台左右。各类设施设备运转正常，流程顺畅，得到各外科医生、麻醉医生、护理人员的一致好评，接待全国各地学习参观人员几百人次。
壹
DSA复合手术室布局与装备配置
深圳市儿童医院DSA复合手术室总投资金额2500万，建设面积195平方米（不含污通道），共包含手术间、操控间、设备间、缓冲区四部分。其中手术间占地93平方米，设备间占地28.3平方米，控制室占地17.5平方米，准备间占地14.1平方米（均为室内有效使用面积）。
复合手术室平面布局
在院领导的统筹协调下，复合手术室的建设集合了麻醉手术中心、后勤管理科、设备科、院感科、放射科、心胸外科等相关科室的沟通支持与高效协作。
深圳市儿童医院心脏外科主任丁以群和手术部护士长毕磊、赵宏波等人一起梳理了复合手术室的建设历程。
1 复合手术室建设时间轴
2017年
团队参观云南省阜外心血管病医院等复合手术室，积累经验；
2018年
DSA复合手术室选址、基建图可行性研究、规划建设；
2019年
3月采用了整体手术室解决方案，包括玻璃墙板装饰系统，手术门、玻璃柜等配套设备，SinoDeu数字一体化手术室系统，配以DSA专用送风天花；7月DSA设备到达海关，10月基本建成；
2020年
1月19日正式投入运营。
2 复合手术室的高端装备配置
医院DSA复合手术室拥有先进的诊疗设备，包括飞利浦（“霓彩”系列UNIQ FD20）医用血管造影X射线系统，德国迈柯唯手术台（型号：1180.01B1，配置碳纤维床面，可实行360°全方位透视），GE高端麻醉工作站（型号：Aisys CS2），拜耳高压造影注射系统（型号：Mark 7 Arterion），意大利Most-Care血压监测设备和4K复合数字一体化系统等。
医用血管造影X射线系统
该设备系通用型悬吊大平板探测器介入X线成像系统。具备SFDA证书，为最新机型、最新软件版本之一，主要用于心脑、全身血管造影诊断及介入治疗。
德国迈柯唯手术台
该设备采用电动液压驱动升降，配置碳纤维床面，床面为模块化设计，“悬挂式”安装界面确保了各模块可快速，安全的安装到位。
贰
项目管理过程高效、流畅
在深圳市儿童医院院领导的牵头与指导下，DSA复合手术室于2019年2月破土动工，经过严谨的选址和可行性调研后，设计单位才谨慎地作出了设计图。由于复合手术室的各个供应商来自五湖四海，施工和设备安装交错进行，在院方的统筹下建立了复合手术室建设工作大群，用于平时的项目管理。
“2019年7月DSA设备就到海关了，但是我们的基础建设还没有准备好，某种程度上是机器在等人。我们真庆幸开始得早，否则遇到疫情，估计这间复合手术室到现在可能还没建好呢！”深圳市儿童医院心脏外科主任丁以群回顾复合手术室的建设历程后感慨道。
当DSA设备搬运至复合手术室后，紧张的安装、测试程序启动，再后面是复合手术室门的安装，整体复合手术室的验收……
据丁以群主任介绍，各参建方在群里是高效沟通的，有时候甚至不是很客气，“谁谁家的垃圾堆那里，谁来处理下……”“我来，我来……”这样短、频、快的对话在群里时常出现。
在这短短的几个月中，在院方领导的大力协调作用下，以丁以群主任为代表的使用者牵头团队，和手术室、后勤部门、设备科、放射科、后勤管理科与各方参建单位共同协作，终于完成了DSA复合手术室的改造，并于2020年1月19日举行了DSA复合手术室开机仪式。
深圳市儿童医院手术室医护人员与筑医台记者合影（左二：毕磊、中：丁以群、右二：赵宏波）
叁
DSA复合一体手术室建设亮点
这间DSA复合一体化手术室除了选用德国DSA等设备之外，还选用了德国标准的数字化整体玻璃手术室解决方案，突破了国内传统手术室的设计、施工理念，由手术室专业人员进行整体设计、施工，保证了手术室建成后的功能性、洁净性、安全性、美观性，并且满足了手术室未来功能升级的需求。
下面从进口整体玻璃手术室、4K复合数字一体化系统、DSA专用送风天花等方面对手术室建设亮点进行逐一介绍。
1 整体玻璃手术室以及进口玻璃墙板的优势
1 选用进口整体玻璃手术室的初衷
手术室建设团队在选择手术室装饰材料时，考虑到目前国内手术室较多采用的钢板喷涂墙板存在表面易损伤、不满足手术室长期使用需求和高标准净化要求、色彩单一且美观舒适性低等问题，经过多方调研，了解到模块化玻璃手术室已经逐渐取代传统墙板，成为欧洲乃至全球的发展趋势，为了将深圳市儿童医院第一间复合手术室打造成国内领先、世界一流、十年不落后的手术室，最终选用了德国进口的模块化玻璃整体手术室方案。
2 进口玻璃整体手术室的优势
安全性高，使用寿命长
手术室建设团队采用的是最安全的10mm弹性钢化玻璃墙板，玻璃的强度高、韧性强，且经过专业的抗撞击、抗震等安全性能测试，不易碎裂及产生划痕，保证了手术室的安全性和长期使用寿命。
符合手术室高标准净化要求
玻璃表面是光滑的，相较于其他材质不利于细菌附着和滋生。日常维护中，清洁人员直接用消毒剂擦拭玻璃，简单方便，保证手术室的洁净度同时节省了医护人员清洁维护时间。
模块化设计安装，满足未来升级需求
手术室采用的是模块化设计理念，德国工厂定制加工，现场模块化安装，没有任何焊接及污染。同时，模块化墙板可以满足手术室设备功能未来升级的需求，节约后期投入成本。
个性化设计，美观舒适
深圳市儿童医院选用了简单素净的浅绿色作为手术室整体色调，有效改善了手术室的空间舒适度，为患者和医护人员营造舒适的手术环境。
2 4K复合数字一体化系统的优势
1 采用4K高端配置
手术室术野摄像机及显示设备等采用了4K高端配置，保证了视频信号的清晰度以及未来对4K影像的兼容性。
2 采用全医用配置
嵌入式安装的护士工作站和医生工作站均为医用配置，与墙板齐平安装，无缝隙。表面用消毒剂擦拭消毒，符合手术室洁净规范要求。
3 多功能整合
系统可兼容手术室所有设备医学影像，比如手术室的DSA信号、监护信号、超声信号等等均已接入一体化系统，也可兼容医院信息系统，帮助医生全面掌握患者的信息。
4 操作简便，服务手术
系统操作简单，护士通过简单培训即可掌握操作技巧；手术过程中，医生通过多个吊臂屏以及墙上的大屏显示器，可以查看所需的影像，最大程度为手术提供便利。
5 匹配示教会议室可实现互动
DSA复合手术室信号可通过网络传至控制操作间、会议室、ICU护士站等地，通过手术记录系统实现了院内的互联互通，后期也可进行院外学术交流。
手术室示教会议室
匹配的示教会议室和手术部的信息系统完全接融，示教会议室采用剧院式布置方式，安装了两个录像系统和两个双机位的4K数字系统，不仅能实现观摩需求，而且可以和观摩的同事实现语音互动交流。“在这样的会议室里观摩手术是种享受，楼上的ICU总想知道楼下的手术室发生了什么故事，这样他们直接到示教室观摩就可以啦。”丁以群主任介绍道。
6 轻松的环境
除了玻璃墙板营造的舒适环境外，手术室集成显示系统还综合了背景音乐的播放、灯光调节等功能，让医护人员和患者可以选择自己喜欢的音乐和灯光柔和度，缓解了医护人员和患者的压力。
3 DSA专用定制送风天花
1 手术室建设净化层级一定要符合相关规范要求，避免术中感染等问题。这间DSA复合手术室的送风天花选用了专业手术室净化送风系统厂家提供的产品，整体设计和材质可有效防止内部锈蚀等洁净问题，保证了手术室送风的洁净性。
2 送风天花的送风面不是采用传统的钢板材质，而是采用专业的聚酯纤维材料，保证了送风均匀性，医护人员在下面没有吹风感，而且可以拆下来直接清洗，维护方便。
3 配有独特的检测接口设计，可提醒手术室维护人员定期更换过滤器或对天花进行检漏测试。
4 深圳市儿童医院选择的是飞利浦吊顶式DSA，轨道分段安装，所以对天花的工艺和安装要求更高。建设团队最后采用的DSA送风天花是完全根据DSA设备型号定制生产的，保证DSA设备正常运行的同时满足了手术室净化要求。
4 大胆用油画点缀复合手术室
复合手术室中的油画
手术间经常给人的感觉是灰色压抑的，深圳市儿童医院的手术部根据儿童心理特征选用了轻松的颜色，墙壁以淡绿色为主色调，地板选择了淡蓝色，标识导向系统也是卡通型的，整体给人干净清爽的感觉。
为了营造艺术氛围，配合整体手术部的内部装饰风格，在丁以群主任的牵头下，项目方为复合手术室缓冲区配置了一幅油画，团队采用亚克力无缝包框封闭住油画，解决不易清洁、藏污纳垢的难题，以符合院感防控的要求。手术部护士长毕磊感慨，“这种做法非常大胆，在国内复合手术室也是比较少见的，但只要能符合感控的要求就是可行的，这幅油画让复合手术室一下子有了博物馆的感觉。”
肆
愈加普遍的机器人手术或
将改变医疗模式
科学的空间规划，高端的装备配置，以人为本的装饰都是为了医疗服务。未来，复合手术室将朝什么方向发展？在丁以群主任看来，手术机器人的应用将越来越普遍，随着5G、物联网技术的进步，医院也许成为更多大咖医生的“入驻”场所，医生“自由职业”的程度将更高，他们可以在各大医院开展远程手术，前提是机器人手术需要的远程控制组和床旁组一定要技术过硬。
“随着技术的发展，复合手术室的功能将更加多元化，未来对机器人装备能熟练运用的外科医生，将越来越受到欢迎，而那些机器人手术经验很少的医生很有可能被淘汰，但能协助主刀医生进行手术的床旁护理组将备受医疗市场的需要。”丁以群主任展望。
“所以，也许有一天手术医生会下岗，但手术护士不会。”手术部护士长毕磊开玩笑补充道。
不久的将来，当高端装备、物联网技术与多学科高度融合于复合手术室成为国内医院的标准配置，医院与医生、护理团队的关系将更加的开放，医院的功能和建筑空间布局都将发生一系列变化，我们拭目以待。
END
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