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肝血管瘤与肝癌的区别

关于肝血管瘤与肝癌的区别,肝血管瘤与肝癌的区别这个很多人还不知道,今天菲菲来为大家解答以上的问题,现在让我们一起来看看吧!

1、临床上肝血管瘤易与小于3cm的肝癌相混淆,不易鉴别。

2、临床多从病史、化验、CT等辅助检查作鉴别。

3、 一般来说,肝血管瘤与肝癌主要有以下区别。

4、 1.肝细胞癌:一般有肝炎、肝硬变病史,AFP可为阳性,静脉增强扫描有助鉴别。

5、 2.肝转移瘤:部分肝内转移瘤增强扫描可表现边缘强化,类似血管瘤早期表现,但延时扫描呈低密度可资鉴别。

6、 3.肝脓肿:一般病变周围界限不清、模糊,脓肿周围可见低密度晕环,典型的病变周围强化,病变内气体存在。

7、需结合临床表现。

8、 多发性肝血管瘤:B超示肝右叶三个高回声结节,境界清楚,内部回声呈亮光点。

9、 肝血管瘤:CT平扫示肝右叶后有两个大小不等类圆形低密度灶,边缘清楚、密度均匀。

10、增强示病变边缘呈斑点状、C字型粗条状所形成的环状增强征象,密度与主动脉接近。

11、延迟扫描示病变全体被填充,与周围肝实质呈等密度,轮廓显示不清。

12、 需要说明的是:有时肝癌与血管瘤可同时存在,因此必须重视CT表现。

13、动态CT是小肝癌与小血管瘤鉴别的主要手段,两者早期均可出现显著强化,小肝癌往往是整个病灶强化,均匀或不均匀,而小血管瘤以边缘强化多见,两者明显区别在于峰值特续时间的长短,以及延迟扫描病灶是否缩小或出现等密度充填。

14、少数病例动态CT仍然不能区分的可行CTA检查。

15、增强效果差的CT图像对两者的鉴别价值不大。

16、无论CT、MRI若发现病灶周围有假包膜存在则高度提示小肝癌诊断。

17、部分转移性肝癌病例边缘强化很显著,类似血管瘤的早期增强表现,但延迟扫描可资鉴别。

18、动态观察小肝癌终究会发展,而海绵状血管瘤变化较慢。

19、另外,血池扫描,肝动脉造影亦有助于两者鉴别。

本文到此分享完毕,希望对大家有所帮助。

责任编辑: 鲁达

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