导语:怎样才能让卧床的病人舒服健康呢?
那么,临床中卧位起了至关重要的作用,一个舒适的卧位姿势会让患者舒服轻松很多呢。卧位指的是患者休息、检查和治疗时所要采取的卧位姿势,为患者安置适当的卧位不仅可以减缓疲劳、增进舒适,而且能够预防因长期卧床而造成的并发症。
按照卧位自主性可分为主动卧位、被迫卧位和被动卧位。
主动卧位:指患者采取最舒服、最随意的卧位,常见于(病情较轻的患者,通常指活动自如、随自己意愿更换舒适卧位姿势)。
被迫卧位:指患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位,例如(哮喘急性发作的患者)。
被动卧位:指患者自身没有变换卧位的能力常见于(昏迷、瘫痪、极度衰弱的患者)。
常见的卧位
一、去枕仰卧位
摆放姿势:患者去枕仰卧、头偏向一侧,双臂放在身体两侧,两腿自然放平,枕头立在床头。
适用范围
1.昏迷及全身麻醉未清醒的患者。
2.腰椎穿刺术或椎管内麻醉后6-8小时内的患者。
二、中凹卧位(又称休克卧位)
摆放姿势:患者仰卧、双臂置于身体两侧,抬高头胸部10°~20°,抬高下肢20°~30°。
适用范围:休克患者。
三、屈膝仰卧位
摆放姿势:患者仰卧,头下垫枕,双臂置于身体两侧,两膝屈起并稍向外分开
1.腹部检查的患者。
2.女性患者行导尿和会阴冲洗时。
四、侧卧位
摆放姿势:患者侧卧,臀部稍微向后移,双臂屈肘,一手放在胸前,一手放在枕边,下腿稍伸直,上腿弯曲,必要时可在两膝之间、胸腹部、背部放置软枕,扩大支撑面,增强稳定性。
适用范围
1.灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查。
2.臀部肌肉注射时。
3.预防压疮,与平卧位交替,避免局部组织长期受压、预防压疮的发生。
五,半坐卧位
摆放姿势:
1、摇床法:患者仰卧,摇起床头支架抬高上半身,与床的水平成30°~50°,再摇起膝下15°~20°必要时床位放一软枕,垫在患者足底,放平时,先摇平膝下支架,再摇平床头支架。
2、靠背架法:在床头垫褥下放一靠背架,将患者上半身抬高,下肢屈起,用中单包裹枕芯垫在膝下,两端用带子固定于床缘以防患者下滑,床尾足底垫软枕,放平时先取走膝下枕芯,再取走床头靠背架。
适用范围
1.颜面部及颈部手术后的患者。
2.心肺疾病引起的呼吸困难的患者。
3.胸腔、腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。
4.疾病恢复期体质虚弱的患者。
六、端坐卧位
摆放姿势:患者坐起,在半坐卧位基础上用床头支架或靠背支架将床头抬高70°~80°,使患者能向后倚靠,膝下支架抬高15°~20°,必要时加床挡。
适用范围
1.左心衰竭、心包积液的患者。
2.支气管哮喘发作的患者。
七、俯卧位
摆放姿势:患者俯卧,头偏向一侧,双臂屈曲置于头部两侧,两腿伸直,胸部、髋部及踝部,各放一软枕支撑。
适用范围
1.腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。
2.胃肠胀气导致腹痛时。
3.脊椎术后或腰背部有伤口不能平卧、侧卧时。
八、头低足高位
摆放姿势:患者仰卧,头偏向一侧,床尾的床脚用支托物垫高15~30cm,将枕头横立于床头。
适用范围
1.十二指肠引流术。
2.妊娠时胎膜早破。
3.跟骨牵引或胫骨结节牵引时。
4.肺部分泌物引流,使痰液易于咳出。
九、头高足低位
摆放姿势:患者仰卧,床头的床脚用支托物垫高15~30cm将软枕横立于床尾。
适用范围
1.颅脑疾病或者颅脑手术后患者可减轻颅内压。
2.颈椎骨折进行颅骨牵引时。
十、膝胸卧位
摆放姿势:患者跪卧,两小腿平放于床上,稍分开,大腿和床面垂直,胸部尽量贴近床面,腹部悬空,背部伸直,臀部抬起,头转向一侧,两臂屈肘放在头部两侧。
适用范围
1.促进产后子宫复原。
2.肛门、直肠、乙状结肠镜检查及相应治疗时。
3.矫正胎位不正或者子宫后倾。
十一、截石位
摆放姿势:患者仰卧于检查床上,两腿分开放于支腿架上,支腿架上放置软垫,臀部向前尽量靠近床沿,两手放于身体两侧或胸前。
适用范围
1.产妇分娩时。
2.会阴、肛门部位检查时(膀胱镜、阴道灌洗、妇产科检查)。
★知识小链接(常考卧位)
1.左侧卧位:细菌性痢疾灌肠、结肠造口术后患者。
2.右侧卧位:阿米巴痢疾灌肠、新生儿哺乳以后。
3.健侧卧位:全肺切除病人术后取1/4健侧卧位,防止纵隔移位,产妇会阴侧切术后取健侧卧位。
4.患侧卧位:气胸、胸痛病人,结石碎石术后病人,咯血、胸痛病人、颅底骨折等。
5.急性胰腺炎:屈膝侧卧位,缓解疼痛。
6.转运患者时:病人头朝后,防止脑部缺血。