鲁达 #程序员手疼7年查出骨肿瘤#
近日，从事IT行业的黄先生突然左手手指完全不能动了，而早在7年前，他就发现自己的左手会莫名其妙的酸痛，以为是 “键盘手”，也就没怎么在意。谁曾想，到了医院，医生居然告诉他得了肿瘤…
“这可不是一般的键盘手，这个手指骨头里的东西，其实是个肿瘤，但不要担心，是良性的，我们称为内生性软骨瘤，它会把骨头给腐蚀了”医生如是说…
内生软骨瘤有哪些症状
“内生软骨瘤”虽然有个“瘤”字，但和通常我们理解的“肿瘤”是不同的，这类肿瘤是一种良性肿瘤，极少恶变，更不会传染，它最突出的特点是使骨骼变形。
40-65%的单发内生软骨瘤好发于我们的手掌，其次是双足，也可累及肱骨、股骨和胫骨；如果肿瘤发生于脊柱，突入椎管内压迫脊髓可引起截瘫。
虽然普通X线检查往往就能明确诊断，但由于内生性软骨瘤一般没有症状，生长缓慢，只是看起来有局部肿胀；当肿瘤逐渐变大压迫周围肌腱、血管和神经时，才会出现疼痛。所以，多数病人是出现了病理性骨折后，才被检查出此病。
骨性肿块要高度重视
大多数良性骨肿瘤发病率本来就很低，患者病程发展又较缓慢，本身又不产生疼痛，只有在近关节处生长到一定程度时，才有可能引起疼痛、肿胀和功能障碍或出现畸形。
因此，很多人即使无意中摸到肿块，但因为不痛不痒，就放弃了主动就医，直到发生了病理性骨折。以内生软骨瘤为例，如果长期任其发展的话，骨头会发生溶骨性破坏，骨骼内出现空腔，十分脆弱，只要轻微的外力，就很容易骨折。
所以，小编提醒大家，对于身体上发现的骨性肿块应予以足够的重视，尤其是手或脚的骨头有突然隆起的情况，应及时就医明确诊断并及时治疗。
骨肿瘤尽早手术切除
目前，对于内生软骨瘤的治疗，最有效的治疗方法是手术彻底切除，避免复发。
很多骨肿瘤发生机制不明，预防较为困难，也没有高危因素。如果是暂时没有产生临床症状的良性肿瘤，可以暂缓手术；而侵袭性强以致严重影响骨强度的，需要尽早手术切除，否则会出现骨折或肢体功能障碍。
除了要警惕骨肿瘤的发生，还要及时到骨肿瘤治疗经验丰富的正规医院就诊，进行系统的检查，以免延误病情。
那些长在手上的肿块
除了内生软骨瘤，如果手上突然出现了一个肿块，还会有哪些可能？
腱鞘囊肿 对于经常使用手部工作的朋友来说，腱鞘囊肿并不陌生，检查时常可摸到一外形光滑、边界清楚的囊性肿物。虽然腱鞘囊肿为良性病变，但其可能导致疼痛或活动受限，很多患者会因此去医院就诊。
腱鞘巨细胞瘤 如果手指上长出不规则、硬硬的肿块，边界不够清楚，无法活动，很有可能就是腱鞘巨细胞瘤了。虽然是良性肿瘤，但随着它的长大，会慢慢侵占肌腱、骨骼等组织，影响手部功能，所以建议尽早手术。
表皮样囊肿 如果手指上长了一个软软的肿块，而且这个部位以前破过皮，那很有可能就是长了个表皮样囊肿，这是破损的皮肤进入手指后的产物。当我们将囊肿切开，会发现囊肿里不是黏黏的关节液，而是类似豆腐渣一样的物质。
脂肪瘤 一般长在皮下脂肪较多的地方，如拇指、食指间的虎口位置，都是脂肪瘤的好发部位。脂肪瘤是良性肿块，切了就好，不切也没事。
黑色素瘤 恶性黑色素瘤是不折不扣的“癌中之王”，恶性度高，转移发生早，死亡率高。要重点关注手掌、脚掌附近的痣，因频繁摩擦，这些部位的痣会发生病变，如颜色变化、瘙痒、压痛、溃疡等，要及时就医。
总之，当你无意间在自己骨头上摸到了一个硬硬的肿块，千万不要不当回事儿，及时到医院拍个片子排除一下不好的东西，应该费不了多少时间！
作者：扬州大学附属医院 徐政医生