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导言
大家都喜欢把睾丸比喻成蛋蛋，我也觉得从外形来看，这个比喻恰如其分。而人们常说的「蛋疼」，自然就是睾丸疼痛。
「蛋疼」到底有多疼呢？
网上流传的段子说，一个人在正常情况下可以承受45del（单位）的痛。女人分娩时要承受57del的痛，大概相当于碎了20根骨头。如果一个男人被踢到蛋，痛感高达到9000del！换算过来大概就是同时分娩160个孩子，或者断了3200根骨头……你们感受一下。
▲图片来源：网络
我不是女人，没有机会体验生孩子的痛苦。但作为男人，我可实实在在地感受过蛋疼——一颗高速旋转的足球飞速逼近，打在裆部。没等大脑做出反应，我的双手就不由自主地就捂住裆部，倒在了地上……那酸爽，我一辈子都不会忘记！
除了被足球撞以外，还有一种情况也会引发这种剧烈的蛋疼。
话说有天上午，一位母亲领着孩子来门诊看病，说孩子下体疼痛。我赶紧让孩子把裤子脱下，给他一摸，又问了问症状，心里一惊，立马开了住院卡片，陪他去缴费、做检查，并跟他讲，这个病必须马上做手术，不能耽误时间，不然就得把睾丸给切掉！
幸好，从开始蛋疼到做手术只间隔了4个小时，孩子幸免于难。这个病症就叫——睾丸扭转。
▲图片来源：电视剧《猫和老鼠》截图
不夸张地讲，睾丸扭转绝对是泌尿外科急症中的急症。今天，滴滴就领你们开车上路，体验一把睾丸扭转！
一、什么是睾丸扭转？
睾丸扭转实际上是精索扭转引起睾丸和附睾的血运障碍/绞窄。说白了，就是给睾丸供血的管道拧成了麻绳，管道不通畅致使血液不能满足睾丸的需要。这个症状可能发生在任何年龄段，主要发生于10岁~30岁，高峰年龄在12岁~18岁，其中2%会发生双侧睾丸扭转。
▲图片来源：网络
（1）精索扭转发生于睾丸固有鞘膜之外
（2）精索扭转发生于睾丸固有鞘膜之内
（3）睾丸扭转位于睾丸与附睾之间
二、为什么会发生睾丸扭转？
根据睾丸扭转的部位进行划分，包括鞘膜外型、鞘膜内型和睾丸系膜型。其中鞘膜内型较为多发，高发年龄为12岁~18 岁。睾丸扭转的病因主要有以下几点：
- 睾丸扭转和患者先天解剖结构异常密切相关
正常来说，睾丸和附睾侧旁存在无鞘膜覆盖的区域，直接和阴囊相互接连，因此睾丸活动受到一定的限制。
反之，当睾丸和附睾侧旁存在鞘膜覆盖时，睾丸活动就获得了更大的空间，睾丸扭转的风险也因此增高。与此同时，鞘膜壁层高于精索上止点、睾丸系膜过长、睾丸降低功能不良等，也是导致睾丸扭转的高危因素。
- 提睾肌反射活动过度
青少年处于精力旺盛阶段，受到后天诱因影响，例如睡眠、运动过度、天气过冷等，导致提睾肌反射活动过度，甚至发生痉挛，因此增加了精索扭转的风险。
- 疼痛
阴囊受到外伤导致疼痛，引起精索痉挛和收缩也是导致睾丸扭转的重要原因之一。因为左侧精索比右侧长，所以左侧睾丸扭转较多见。
睾丸扭转有什么表现？
- 疼！
刚开始时一侧的阴囊部或腹股沟区发生疼痛，有时会向下腹部放射，常在睡得正香的时候突然被疼醒。疼痛会愈演愈烈，最初可能是隐隐的疼，后来会疼到不能忍受，并且部分人还有恶心、呕吐等症状。
- 大！
检查时经常发现蛋蛋肿大、上移，并且位置相对固定（也就是不像平时那样容易摆动了）。
对了，因为实在太痛，一般人是不让医生上手检查的。但是，即使冒着挨揍的风险，我也必须摸一摸。有时候能感觉到精索像麻绳一样扭曲、缩短，托起阴囊或移动睾丸时，疼痛不会减轻，甚至疼得更厉害！
所有的伤害都源于耽误！
还记得有这么一位「奇葩」的病人，男性，23岁，未婚，因为左侧睾丸扭转来医院就诊。就诊时离他感觉到疼痛已经过去3天，左侧睾丸已经肿大坏死，完全没有生机，只能切除。
当时医生建议他固定对侧睾丸，预防对侧睾丸扭转，他却拒绝了。出院时医生对他是千叮咛万嘱咐，如果对侧出现类似的症状，一定要及时到医院就诊。
不久后他乘火车到外地出差，在火车上时突然右侧睾丸出现疼痛，他竟然以还未到终点站为由，耽误了治疗。要知道那时离到达终点站还有20多个小时的车程啊！怎么就不能中途下车到医院就诊呢？就这样，他右边的蛋蛋也离他而去了……
秋风萧瑟，远去的不仅仅是蛋蛋，更是一辈子的性福！
三、睾丸扭转的黄金6小时
永远记住，睾丸扭转的黄金6小时！
如果发生睾丸扭转，在6小时内做手术并将对侧的睾丸固定，愈后效果是不错的，大约70%的蛋蛋可以被挽救。超过6小时可能会损害生殖上皮，引起睾丸萎缩。超过10小时则可能导致睾丸间质细胞功能永久性损害。
要降低睾丸扭转带来的伤害，必须「争分夺秒」。睾丸需要血液提供氧气和营养物质，精索就是输送血液的管道，管道被拧成了麻绳，血液不能流淌，睾丸自然就会坏死。
所以，如果单侧睾丸已经坏死，就必须切除。倘若不切除，就会影响到另一侧，导致两边的睾丸功能都受损！
四、睾丸扭转如何治疗？
- 手法复位
手法复位只是一个应急的手段，不能称之为治疗！因为在通过手法复位治疗的患者中，有的虽然暂时减轻了疼痛，但通过手术探查仍能看到精索呈扭转的状态；有的当时觉得没事了，过一段时间却再次发生扭转。所以，一旦发生睾丸扭转，必须第一时间进行手术治疗！
- 手术治疗
发生睾丸扭转在明确诊断后应立即手术探查。最最关键的问题是：术中对睾丸生机的判断决定了睾丸的切除或保留。这个需要专业的医生来做判断，切勿自己盲目要求保留睾丸。
对于所有睾丸扭转的病人，还应同时进行对侧睾丸固定术。因为几乎所有这类病人都存在双侧睾丸、阴囊解剖学方面的缺陷，倘若不将对侧睾丸固定，那么对侧睾丸还存在扭转的危险，所以，固定对侧睾丸是预防再次发生睾丸扭转的关键！
完
有时候，我们所谓的蛋疼并不是闲出来的，也不是打出来的，更不是扯出来的，而是不知不觉就发生了。这个时候，要做的并不是「等等」「忍一忍」或者「再观察一阵」，而是立即去医院就诊。
倘若确诊是睾丸扭转，那么手术越早进行越好，因为有时候蛋蛋切与不切的关键，就在于那几个小时。放心，即使半夜来医院，医生也绝不会说半个「不」字~因为那是你的命根子，也是你的幸福所在！
蛋疼是大事，不管什么样的蛋疼，请千万不要懈怠！
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