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‘孕期管家如何控制血糖’孕期越到后面血糖越控制不住!

糖在日常饮食中占据着重要位置,深受大家喜爱。然而对于孕妈妈来说,糖摄入过多会导致妊娠期糖尿病的发生!“甜蜜”孕期,该如何控糖呢?石家庄市妇产医院专家提出专业指导意见。

病例回顾:

26岁的刘女士第一次怀孕,欣喜万分的同时检查发现自己空腹血糖偏高(5.9mmol/L),经过几次复查,确诊为“妊娠期糖尿病”。担心会影响腹中宝宝的健康,刘女士开始控制饮食,平日里只吃全麦的主食和杂粮,水果和肉类都不敢“碰”了。坚持一段时间后,监测餐后2小时的血糖已达标,但尿常规显示酮体2+,空腹血糖仍然没有下降,一个月下来体重降了3公斤,胎儿体重也开始出现了偏小的情况。刘女士非常苦恼和委屈:“怎么会这样?明明已经吃的这么少了,为什么空腹血糖还是这么高呢?这可怎么办!”

这时,一位朋友向刘女士介绍了市妇产医院高新院区的糖尿病一日门诊。在一日门诊,医生根据刘女士的情况为她量身定制了食谱,包括主食的粗细搭配、肉蛋奶类与蔬菜类的合理搭配,以及水果、坚果、酸奶等丰富的加餐搭配等。并且详细为她讲解了妊娠期糖尿病的相关知识,同时邀请刘女士加入了糖尿病一日门诊管理群,方便进行后续的指导以及答疑。

经过一天的学习,刘女士找到了自身的问题所在。原来控制血糖并不是靠“饿”的。经过调整饮食及科学运动,1周后刘女士再次来到内科复查,空腹血糖降到了5.2mmol/L,餐后2小时血糖达标,同时尿里的酮体也转阴了。孕39+6周时,刘女士顺产诞下一名3200g的健康宝宝,孕期体重只增加了8公斤。刘女士开心地说:“孕期既能吃好,同时又很好的控制了血糖,宝宝也非常健康,看来真得相信科学。”

专家讲解:

孕期怎样控制血糖呢?专家建议从以下几方面入手。

1.定期监测

大多数妊娠期糖尿病患者,孕期血糖尽管已经升高,但常无不适症状,因此定期检测血糖至关重要。应密切监测三餐后的血糖水平,必要时还要查一下睡前血糖的情况,一般每天至少查一次血糖,就诊时将记录结果带给医生。

2.饮食调整

在控制总热量的原则下,营养全面均衡,规律进餐,少量多餐,保证母婴需要,体重适当增长;水果不宜餐后立即食用,应于餐后3小时左右食用。水果中可首选如草莓、猕猴桃,含热量较高的香蕉、荔枝、龙眼、葡萄等不宜多吃;糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应避免;蛋白质、脂肪、矿物质、维生素等也应适量摄入。

3.合理运动

孕期合理运动不仅有益母婴健康,还可以帮助控制糖尿病。因此,除去有糖尿病急性并发症、先兆流产、习惯性流产而需保胎者及有妊高症者,孕妇应到室外参加适当运动。运动宜在饭后1小时左右,持续时间不宜过长,一般20~30分钟较合适。运动项目应选择较舒缓的,如散步、缓慢的游泳、太极拳等。

4.药物治疗

若经过饮食管理与运动疗法仍不能控制血糖时,就要遵医嘱进行治疗,掌握避免低血糖的方法和一旦发生如何处理的方法。继续控制饮食、适当运动,更加密切监测血糖并详细记录。为了避免远期糖尿病的发生,产后42天产妇应复查75克葡萄糖耐量试验,每2~3年复查葡萄糖耐量试验。妊娠期糖尿病的高危人群孕妇在孕期应注意饮食搭配合理,适当控制体重生长。按时进行糖筛检查,以便及早干预和治疗。

温馨提示:患有心脏病、双胎妊娠、宫颈机能不全、先兆早产或流产、胎儿宫内发育迟缓、前置胎盘、妊娠期高血压疾病、Ⅰ型糖尿病孕妇不宜采用运动疗法,一定要咨询医生,在专业指导下科学控糖。

相关链接: 孕妈妈怎样做“糖筛”?

在孕妈妈喝下葡萄糖水之后一个小时进行抽血,检查血糖的含量。如果说小于7.8mmol/L就属于正常的含量,但是如果超过7.8mmol/L就属于糖筛查异常,需要进行耐糖量检查才能确诊。

孕妈妈在做筛查之前应该有所准备,尤其是在饮食上。前三天最好正常饮食,不要刻意控制饮食和大量饮水,不然很可能导致结果不准确。医生建议,在糖筛抽血前一晚20点后禁食,早上空腹进行抽血检查。抽完空腹时的血之后,要3到5分钟内喝完75g的葡萄糖水,分别在一小时、两小时之后进行糖筛抽血。喝完葡萄糖水两小时内,请尽量减少活动,最好禁水禁食。

来源: 石家庄日报

责任编辑: 鲁达

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