鲁达 喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一，随着环境污染的加重，其发病率有逐年增高的趋势。喉癌的外科治疗原则是把肿瘤彻底地切除掉，在提高患者生存率的同时,注意保留喉功能及术后的生活质量。喉部分切除术可以在根治肿瘤的同时保存喉的功能，已广泛应用于临床。但喉癌患者做了喉部分切除术后，破坏了喉体的完整性,影响了一部分生理功能，喉用于吞咽保护的括约肌保护作用部分或全部丧失，手术后形成的“新喉”，吞咽时保护气道的反射和其它也可以保护气道的代偿反射也会受到影响。喉部黏膜、肌肉功能不协调可能会在误咽即吃饭的时候食物进入气道引起呛咳。食物进入气道严重的可以引起肺内感染，但是长期不能经口进食的患者会出现水和营养的摄取困难，生活质量也会降低。因此对容易发生误咽的患者要及时进行训练，尽快恢复其进食能力非常必要。
根据肿瘤发生于喉的部位，喉癌可分为三类：声门上型喉癌，声门型喉癌和声门下型喉癌。它们出现的早期症状各不相同。
1.声门上型喉癌早期会有咽部不舒服和异物感，有些患者伴有轻度的咽喉部疼痛，随着肿瘤的生长，可出现一侧耳部疼痛。在晚期则会出现痰中带血、呼吸困难甚至吞咽困难。声门上型喉癌出现颈部淋巴结转移也较多，而且发生较早。淋巴结多出现在下颌角的后下方，不疼，质地较硬，逐渐长大。
2.声门型喉癌早期的症状是声音嘶哑，开始时声嘶时轻时重，用消炎药就会好一些；以后逐渐加重，而且即使用了消炎药也不易缓解。随着病情的进展，出现咳嗽、痰中带血丝，晚期出现呼吸困难和吞咽困难。声门型喉癌不易出现颈部淋巴结转移。
3.声门下型喉癌比较隐蔽，早期常无症状。病情到中晚期时可出现咳嗽、痰中带血、声音嘶哑等症状。肿瘤继续增大，可引起呼吸困难。
练习经口进食的方法：
1.对饮食的选择:选择面条、包子、小圆子等黏稠半流质或者半固体食物。因为固体食物的流动性比液体差，液体食物容易在进食时不收控制的流进气道。
2.在一旁指导患者进食体位：端坐位，头低30°，下巴向里收，让舌根部软组织向后挤而且这个体位下会厌软骨可以下压挡住气道的开口，可以减轻误咽。
3.示范进食方法:把食物充分咀嚼与唾液混合成食团，送到舌根部然后吸一口气憋住，同时用手指堵住气管套管口，来保持吞咽食物时时来自口腔的压力。再把食物咽下然后连续做几次吞咽动作，帮助把留在喉部的剩余食物也咽下去。
4.如果患者发生呛咳，将食物咳出后休息3-5分钟在进行下一次的训练，下一次减少每一口食物的数量。
观察患者进食和呛咳情况，并及时做好记录。