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俗语说“一白遮百丑，一胖毁所有”，减肥热潮持续不减。我们都知道肥胖是一种疾病，既往我们常常根据肥胖的不同的病因将肥胖分为原发性肥胖与继发性肥胖，传统的按照体质指数对肥胖进行分类不能对肥胖进行全面的诊断与治疗。
曲伸教授团队通过对形形色色的肥胖患者的临床观察,结合患者症状、体征和皮肤表征及代谢状态,结合中国传统医学和国内外相关研究，将肥胖按代谢状态分为以下几类胖子,即正常代谢性肥胖（白胖子,"脂人"）、低代谢性肥胖（黄胖子,"膏人"）、高代谢性肥胖（红胖子,"肥贵人"）、炎症代谢性肥胖（黑胖子,"肉人"）。如下图所示，从上到下依次为红胖子、白胖子、黄胖子、黑胖子：
一、白胖子（代谢正常性肥胖）
白胖子，也称为健康的胖子，多见于女性，临床表现为皮肤白润、光滑、弹性好，未合并代谢异常，如高脂血症、高尿酸血症等。白胖子的健康水平较好，控制体重的关键是靠生活方式的改变，如均衡饮食、加强运动等。
二、黄胖子（低代谢性肥胖）
黄胖子，多见于老年人和激素分泌不足者，肥胖多表现为皮肤萎黄无弹性、无光泽，多以腹型肥胖为主，赘肉较多，精神不好。其代谢水平低，由于甲状腺功能减退、垂体功能减退等低激素水平，喜静不喜动，兴奋性差。临床治疗以提高兴奋性，适当激素替代治疗为主。
三、红胖子（高代谢性肥胖）
红胖子，多见于青壮年，饮食生活不规律，表现为皮肤红润，血供丰富，可见紫纹和蜘蛛痣，精力旺盛，兴奋性高，激素水平常升高，同时临床上多合并有高血压，糖脂代谢紊乱。治疗以降低兴奋性，降压，少食多动，改变生活方式为主。
四、黑胖子（炎症代谢性肥胖）
黑胖子，多见于儿童和青少年，常见的表现为伴有高胰岛素血症的黑棘皮患者表现为皮肤色素沉着（颈部、腋下、腹股沟、肛周、脐窝等部位，出现色素沉着和角化，局部像沉积着一层污物，但无论怎样清洗都无法去除），皮厚肉多，常合并有高胰岛素血症、高瘦素血症以及炎症因子升高（比如C反应蛋白、白细胞介素等）。治疗以降低胰岛素水平，改善炎症状态为主。
不同类型的肥胖治疗方式不同，减重也不单纯是饮食与运动控制体重，通过对肥胖进行代谢分型，更好的对肥胖进行个体化治疗。
曲靖市一院内分泌代谢科周一至周日均开设专家及专科门诊，可前来咨询。
通讯员：熊蓉，王寒敏