鲁达 久坐不动、熬夜加班、饮食不合理、长期憋便、蹲厕所时间长……你很可能就被痔疮“盯”上了哦！有人觉得痔疮是难言之隐，即使严重了也不去看医生；也有人觉得痔疮不用管，它自己会好。
真是这样吗？让普外科专家蒋少敏医生告诉你答案吧！
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为何女性容易被痔疮盯上？
“痔疮”的英文叫hemorrhoids，这个词语来自希腊语，前缀hemorr就是“血”的意思。后面的hoid就是“流动”的意思，加在一起就是“血流出来”的意思。那么可见，自古以来大家给它这个定义就是一个容易出血的疾病。痔疮是一种非常高发的疾病：
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半数人都有肛肠疾病
有一年的全国调查发现：中国人人群中肛肠病的一个发病率为59.1%，就是说一半以上的人都有肛肠疾病，其中痔疮又占了87%。
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女性发病率高于男性
统计数据表明，孕妇的痔疮发病率高达76%，大约有30~50%的孕妇受到过严重的痔疮干扰。
①女性痔疮发病往往在月经前期
主要是因为女性在月经前期会出现一个比较高的雌激素水平，可能会挤到肛垫里面这个组织，就像月经来潮之前的乳房胀痛一样。同样的道理，在月经来潮之前了，就会导致肛便血网的扩张充血。
②女性外痔出血症状和位置与男性不同
女性的外痔大多发生在肛门的前部，可能跟生孩子有关。在分娩时，胎儿对肠道的压迫损伤，可能会引起肛门前部的外痔。
为何孕妈容易被痔疮盯上？
近年来，二胎政策全面放开，生二胎宝宝是件大喜事，但二胎再孕的孕妇的痔疮发病率会进一步提高。这是因为：
①痔疮通常发生在妊娠后期，也就是28~36周的时候，这个时候因为妊娠期间盆腔里面的血供应增加，胎宝宝一天一天地长大，子宫也随着长大压迫下腔静脉，造成血液的回流受阻。
②再加上在怀孕期间的盆腔组织松弛，更加促进了痔疮的发作和加重。
③而且由于直肠肛门部位受到增大的子宫的压迫，有时会出现问题，也会促进痔疮的发生。
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有痔疮一定要治疗吗？
现在我们大多数人普遍认同一个“肛垫下移学说”，认为肛垫就是肛管血管垫，是在肛管和直肠之间的一个组织垫，这是一个正常的解剖结构，所有人出生以后就有。当肛垫出现了松弛、肥大、脱垂之后，就会出现“痔”的症状。
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如果痔疮没有带来困扰，不需要治疗
如果痔疮没有给你带来任何困扰，也就是说没有任何症状的话，并不需要治疗，还是以非手术治疗为主：
①注意饮食，不要喝酒，特别是一些比较高度的酒。
②不吃辛辣刺激性食物，在饮食当中多增加一些纤维食物，多喝水，多吃一些水果和蔬菜。
③要有定时排便的习惯，以保持大便的通畅。
④严重便秘可在医生指导下使用一些缓泻剂，排便后可做一个肛门坐浴，防止局部感染，也让血液得到很好的循环，避免痔疮的进一步发作。
⑤治疗痔疮还可以使用一些外用洗剂、塞在肝门里的栓剂和一些乳膏用品。另外还有一些口服药物，主要是改善微循环的药物。
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如果痔疮症状严重，可以考虑手术治疗
如果说通过饮食调整和药物治疗效果不佳，痔疮症状仍然很严重，会给生活带来很大困扰的话，可以考虑手术治疗。近几年多采用微创操作，这个手术创伤比较小，只需做一个门诊手术或者是住院一天的简单手术，第二天以后就可以恢复正常的工作生活，当然还是要避免进行大运动量的锻炼。
长期痔疮会发生癌变吗？
痔疮是直肠肛门部位管壁内静脉丛扩张、弯曲、隆起成团的静脉瘤，或称静脉血管团，是一种良性瘤。而癌性肿物是由于细胞分化不成熟，而过度增生形成的。由此可见，痔疮一般是不可能发生癌变的。临床上也常见一些痔疮合并直肠癌或结肠癌，这多是由患处本身恶变所致，与痔疮无关。
需要注意的是：痔疮出血有可能是一个结直肠癌的一个临床表现，如果出现误诊将会延误病情。因此，如果出现便血，建议到医院请专科医生进行确诊。
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备孕或已孕，痔疮如何处理？
痔疮如果在孕前没有得到很好的处理，会对准妈妈有很大的危害：
①影响到妈妈的心情，从而影响到胎宝宝的健康成长。
②孕期痔疮往往会带来很大的困扰，特别是在孕后期，很多妈妈都会有严重脱垂的时候，如果咳嗽打喷嚏，痔就会拖出来甚至收不回去，这些会对妈妈的心理产生很大的影响。
❤如果你在备孕❤
如果您是一位计划备孕的准妈妈，特别是备孕二胎，建议备孕前及时到医院进行检查，在专业医生的指导下评估痔疮程度，必要时进行微创手术后再积极备孕，以免在孕期痔疮加重，痛苦不堪。
❤如果你是孕妈❤
①如果出现便血，脱垂等明显症状，建议在专业外科医生的指导下进行治疗。
千万不可自行处理，因为有些外用痔疮药物在缓解症状方面效果明显，但这些药物中常含有麝香、明矾、甘露醇及抗菌素等成分，这些成分对胎儿都是有影响的，孕妇绝对不可以使用这些药物来治疗痔疮，以免因药不对症而延误甚至加重病情，甚至影响到胎儿的发育。
②一般不建议在孕期接受手术治疗
如果再次出现便血脱垂症状的话，建议在医生的指导下进行对症治疗，使用一些医生认为可以用的药物，以免影响到胎儿的发育。
蒋少敏医生
（Dr.Billy）
上海第二医科大学普外科硕士，2001年公派至法国担任外籍住院医师，瑞金医院普外科15年临床工作经验。2014年底加入沃德医疗中心。熟练掌握各种普外科常规诊治及手术。尤其擅长PPH等肛肠微创治疗以及各类腹腔镜手术（腹腔镜胆囊，阑尾，疝气等）用微创的方法解除病患痛苦。
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