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炎炎夏日,人们稍作活动便汗出湿衣,正常人在过劳、运动剧烈、环境或饮食过热、情绪紧张等情况出汗,这属于 正常现象 。
但有的人没怎么活动也出很多汗,有的人晚上睡觉出汗特别厉害、甚至浸湿枕头,有的人仅头部出汗或手脚心出汗严重, 这些并非正常, 均是 身体出现问题的信号。
汗是津液所化生的 ,津液 经阳气蒸发, 从 腠 理外泄 于肌表则为汗液。
出汗并不是坏事,人体通过出汗 维持正常的体温 ,汗液还可 润泽肌肤。 另外,在感受表邪时,出汗又是 驱邪 的一个 途径 , 外感病 邪在表,需要 发汗解表 。
但汗为心之液,由精气所化, 过度的出汗可以耗伤津液 。
若阴阳失调,腠理不固,可致汗液外泄失常。其中, 不因外界环境因素的影响 ,表现为 白昼 时时汗出,动则益甚,常伴有神疲乏力,气短懒言或畏寒肢冷等症状,为 自汗 ;
表现为 寐中汗出,醒后即止 ,常伴有潮热、颧红、五心烦热、舌红脉细数等症状,为 盗汗。
一般汗证多为虚证, 自汗多见气虚、阳虚, 如肺与皮毛相表里,肺气不足之人,腠理疏松,表虚不固则自汗出; 盗汗多见阴虚, 如阴虚火旺或邪热耗阴,以致阴津亏虚,虚火内生,不能自藏而外泄,导致汗出。
另外,汗证的 主要病机还有营卫不和、心血不足、肝火亢盛、邪热郁蒸、湿热内盛等。
除了自汗、盗汗,还有特殊出汗、局部出汗:
黄汗 :汗出色黄,染衣着色,汗味重,常伴见口中粘苦,小便不利,苔黄腻,脉弦滑等,为 湿热内郁 之证。
头汗 :指仅头部或头颈部出汗较多,多因 上焦邪热或中焦湿热 上蒸,逼津外泄;或病危 虚阳浮越于上 所致。
半身汗 :指半侧身体有汗,或半侧身体经常无汗,或上或下,或左或右。可见于 中风先兆、中风 证 、痿证、截瘫等病。多因 患侧经络闭阻,气血运行不调 所致。
手足汗 :指手心、足心出汗较多。多因 热邪郁于内或阴虚阳亢, 逼津外出而达于四肢所致。
战汗 :主要出现于急性热病过程中,表现为突然恶寒战栗,全身汗出,发热,口渴,烦躁不安, 为邪正交争的征象,是疾病发展的转折点。
此外还有绝汗、脱汗等病危征象。
治疗方面: 虚证当根据证候的不同而治以 益气、养阴、补血、调和营卫 ;实证当 清肝泄热,化湿和营 ;虚实夹杂者,则根据虚实的主次而适当兼顾。
酌加 麻黄根、浮小麦、糯稻根、五味子、牡蛎等 固涩敛汗之品 ,以增强止汗的功能。常用的中成药有:玉屏风散、知柏地黄丸、虚汗停颗粒等。
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