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2019年12月末，四川境内公立医院实行了“47”扩张政策，医院紧跟时代，做好了充分准备。
由此，年底前25种"物美价廉"的中选药品在医院全面供应，减轻患者用药负担。伴随药品价格下降的，可能还有诸多的疑问：什么是"4+7"扩围？什么是集采药品？药品价格下降后质量有保障吗？哪些药品的价格下降？从哪种渠道能买到低价药品？使用中选药品医保如何支付？……等等
今天就对这些疑问进行一一解答
了解"4+7"扩围，首先应该知道的是该项政策的起源—国家组织药品集中采购，那么什么是国家组织药品集中采购呢？
一、国家药品集中采购
2019年1月1日，国务院办公厅发布《国家组织药品集中采购试点方案》。明确了国家组织、联盟采购、平台操作的总体思路。国家组织药品集中采购试点，目的是探索完善药品集中采购机制和以市场为主导的药价形成机制，降低群众药费负担，规范药品流通秩序，以联盟地区公立医院为集中采购主体，采取带量采购、量价挂钩、以量换价的方式，与药品生产企业进行谈判，进而达到降低药品价格，减轻患者医药费用负担的目的。
集中采购可以理解为政府主导的大型"团购"，扩围之后采购药品的数量更多，用药的人群更广。
国家组织药品集中采购试点，试点地区包括4个直辖市：北京、天津、上海、重庆，7个较大城市：沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安，简称"4+7"。
"4+7"带量采购试点经验正在向全国推广，即"4+7"扩围。试点自2019年4月1日全面落地实施，执行效果超过预期，在进行试点评估并总结有关经验基础上，全面推开试点，扩围至全国多个省份。
此次国家组织药品集中带量采购共涉及25个药品品种，多为慢性病患者用药，其中高血压、高胆固醇等心血管用药10种，精神类疾病药物4种，抗肿瘤药物3种，肝炎药物2种，镇静、镇痛、癫痫、哮喘、消化、抗生素等用药各1种。平均降幅为59%，尤其是糖尿病、高血压、乙型肝炎等常见慢性病药品降幅较大，如阿托伐他汀钙片从4.44元/片降低到0.13元/片，降幅达97%，患者用药负担大幅度降低。
本次集中采购以通过一致性评价作为入围标准，可以保证其质量和疗效。药品监管部门将加强对中选品种生产、流通、使用全周期的质量监管，提高抽检频次，加大违法违规企业追责力度。同时为确保试点达到促改革、见实效、惠民生的目标，在中选结果执行中，国家药监局、工信部等部门，将夯实生产企业按照采购协议足量供货的责任，建立企业库存和停产报告制度，通过协议规范配送行为，确保供应稳定。
二、在介绍一致性评价之前，先来认识两个概念，即什么是原研药和仿制药？
原研药：主要指首家研发上市的药品；
原研药已过了专利保护期的，其他企业仿制出的相同药品称为仿制药。
仿制药一致性评价是检验仿制药与原研药在质量和疗效方面是否一致的评审活动。若一个仿制药通过了质量和疗效一致性评价，则表示该药品与同一通用名下的原研药品在质量和疗效上没有差别，可以替代使用。
药品包装上有下图标志的，即为通过一致性评价的仿制药。
中选药品以中选价格作为医保支付标准，报销比例不变。对同一通用名下非中选药品价格高于中选药品的，在价格联动的基础上，个人先行负担比例增加10%；低于中选药品价格的，按实际价格支付，报销比例不变。
全省范围内所有公立医院、驻川军队医院和部分自愿参加扩围的民营医院均可按照中选价格"零差价"购买到试点扩围中选药品。
通过以上讲解，您是否对"4+7带量采购"政策扩围有了一定的了解呢，总结下来就是：
一是药品价格降低了。通过联盟采购的方式，以量换价，中选药品降价明显，切实减轻患者的药费负担。
二是质量有保障。"4+7"药品集中采购中选的仿制药都通过了一致性评价，已保证其质量和疗效。相关部门将对中选药品进行全周期的质量监管，切实保障中选药品的质量。
举例：实施后群众的药费能降低多少？
李先生患有慢性乙型肝炎，需要使用北京百奥药业有限责任公司生产治疗慢性乙肝的"恩替卡韦分散片"（0.5mg*28片/盒），该药品原销售价格为一盒302.84元，中选价格降至5.5元，降幅98.18%，对于需要长期用药的慢性乙肝患者是极大利好。