鲁达
医生，我宝宝怎么喘得这么厉害？大夫，我奶水很足怎么宝宝越来越轻？专家，我儿子尿尿是红色了！这可怎么办啊？刚生下来的“熊孩子”怎么这么“折腾”呢？
本文作者系湖南省儿童医院新生儿科主任医师 黄瑞文
医学上把从宝宝出生到28天这段时间称为新生儿期。新生儿期是宝宝刚开始适应这个新世界的一个非常重要的阶段。
孩子是爹妈的心头肉，心头肉的一举一动都会要爸妈的命。有些时候，孩子看上去像是“多病多灾”，让家长忙得晕头转向，其实，这些只是常见病。
宝宝有点“喘”
很多家长会来医院问：我家宝宝呼吸比大人快的那么多，看起来像是在“喘”，不会是生病了吧？
其实，宝宝呼吸急促是正常的。这是因为新生儿呼吸运动较表浅，每次呼吸的空气量并不多，所以呼吸频率会比较快，尤其是出生头两周呼吸频率波动大，是新生儿的正常现象。
短暂的呼吸频率增快＞80次/分无重要的临床意义。宝宝在睡眠时，当处于快动眼睡眠（深度睡眠）时，呼吸常不规则，可伴有3-5秒的暂停；在非快动眼睡眠（浅睡眠）时，呼吸一般规则而表浅。这都是正常的。
如果宝宝安静时呼吸持续增快＞60次/分，则要考虑异常，应去看医生。
喉喘鸣
有些宝宝在生后不久出现喉部喘鸣声，如鸡鸣样。哭吵或吃奶时比较明显，安静时变小或消失。
这是由于先天性喉软骨发育不好，导致在吸气时出现喉鸣声及胸骨上窝凹陷，又称先天性喉软骨发育不良。一般会在3-4个月发展到高峰，6个月至1岁内逐渐消失。适当补钙可以有效解决这一问题。
宝宝出生几天后，面色发黄
多数宝宝在生后2-3天会出现皮肤发黄。首先从脸开始出现，后会蔓延至颈部，四肢等。这属于正常的生理现象，医学上称之为新生儿黄疸。新生儿黄疸一般会于4-5天达高峰，7-10天左右消退。
如果黄疸进展快、程度重或者足月儿到生后2周黄疸仍未消退，则属于病理性，应该及时就医。
宝宝体重不增反减
这也是门诊中经常遇到的问题。有许多妈妈来问，自己家的宝宝吃奶很好，但是体重没有增加反而下降了。
这是因为新生儿宝宝体内水占体重的比重很高，约有65%-75%，在不断的生长过程中会逐渐减少。刚出生数天内，由于经皮肤、大小便、呼吸等丢失较多的细胞外液的水分，会导致出生体重下降4-7%，这种体重下降称为生理性体重下降，属于正常现象。
许多宝宝在出生后7-10天可以恢复至出生体重。但如果宝宝体重减少超过出生体重的10%，应及时就医。
生理性脱发
有很多妈妈发现，刚出生的宝宝胎毛还没有长齐就已经开始“秃头”了！！
这是由于宝宝出生后，大部分头发的毛囊在数天内由成长期迅速地转为休止期所引起的。这时候宝宝的头发会由刚出生的时候的黑色，慢慢变黄并弥漫性脱落。
这种婴儿脱发无需治疗，到了出生后4、5个月，胎毛会自然更新。有时也可持续数年，但最终均能复原，没有其他的异常。
但是，如果在脱发的同时伴有烦躁、夜惊等异常表现，应去医院就诊了解有无病理性因素。
多一个小牙
这个学名叫做额外齿，又称胎生牙，在正常新生儿中可出现。常见在乳牙的下门牙的位置萌出一个或一个以上的易位切牙，该牙松动易落、无釉质，松动脱落后易致气管异物，故应当拔除。
舌系带异常
舌系带在正常新生儿中有个体差异，可薄可厚，可紧可松。有时舌系带虽然过短过厚，但一般并不影响吸乳动作，日后可逐渐长长。
乳房看起来比较大
宝宝生后4-7天，有的宝宝会出现乳房肿大，大小如蚕豆至核桃不等，有时还会分泌出少量奶汁。这是因为新生儿刚出生时，不论是女婴还是男婴，体内都有一定数量来自母体的雌激素。
随着来自母体的雌激素浓度逐渐下降，这些症状会在2-3周慢慢消退。一般无需治疗，更不能用手去挤或搓揉，以免挤伤乳腺，引发感染。
脐疝
常见于正常新生儿，尤其早产儿。是因为脐带残端脱落后，由于脐周肌肉发育不完善，脐部逐渐增大，向外突出形成的。
脐疝或大或小，内容物可以是肠段或大网膜，罕见嵌顿。宝宝哭闹时脐疝可增大，多数脐疝宝宝可在6月—2岁内能自愈，特大脐疝则需要手术治疗。
女婴阴道流血
少数女婴在出生后一周末，会发现阴道有血性分泌物。这是由于胎儿受母体激素影响，导致阴道分泌物增多的缘故，出生后由于母体雌激素影响中断，造成类似月经般出血，故又称假月经。一般无需处理，数天后即可消失。
红色尿
有些新生儿生后2-5天，会在排尿时啼哭并见红色尿。这是因为新生儿小便少，加上白细胞分解较多，使尿酸盐排泄增加，导致尿液呈红色。这种一般是正常的，持续数天后消失。
鞘膜积液
鞘膜积液是因为胎儿睾丸从腹膜后间隙下降时，由两层腹膜构成的盲袋（腹膜鞘状突）也经腹沟管进入阴囊。
正常情况下，在发育过程中除睾丸部鞘膜留有间隙外，其他部分的鞘膜均于胎儿出生前闭合，如闭合不全则出现不同类型的鞘膜积液。
表现为腹沟管、阴囊处肿大、透光试验阳性。先天性鞘膜积液往往在新生儿终末期发生，以后逐渐增大而被发现，多为单侧性，不伴有腹股沟疝，一般数月后都能自愈。
足内翻或足上翻
（足内翻示意图）
足内翻表现为足底偏向内侧，但踝关节和足跟位置可正常，但严重者可形成马蹄足，发生率为1.2‰，其中80%为男性。
足上翻为足背贴于腹部，偏向腓侧，多是由于宝宝在子宫内局部受压迫所致，约有1‰的发生率，多见于第一胎，女性较男性高4倍，可能女性关节的结缔组织较男性更疏松之故。
一般轻微的足内翻和足外翻，随着年龄长大，会恢复正常，如不能恢复正常形态，则需手术松解治疗。
粟粒疹
俗称“痱子”。指部分新生儿的鼻尖、鼻翼、颊、颜面等处，常可见到因皮脂腺堆积形成针头样黄白色的粟粒疹，脱皮后自然消失。不用担心！
青记
又称青蓝色斑，或者蒙古斑，表现为白皮肤呈蓝色，为正常新生儿的一种先天性皮肤色素沉着。
源于神经嵴的黑色素细胞在向表皮移行时，未能穿越表皮与真皮之交界，潴留在真皮中延迟消失所致。面积从数厘米到大片不等，多见于腰、背、臀及大腿部，多数在2-3岁消退，个别7-8岁自然消失。
橙红色斑
即新生儿斑，鲜红或淡红色，色不显，轻压即褪色。其病变中央为一扩张的毛细血管，周围绕有皮肤色素减退的苍白晕，其直径为1-4cm。出现在前额、眉间、上眼睑、鼻周、枕项部或骶部。常在出生时即有，生后可急速或逐渐自然消退，至1岁半时消失，极少数可留下斑迹，不必处理。
青紫
新生儿青紫多为病理性，但有时也出现在正常新生儿中。常表现为局部青紫，如口唇、指趾端及甲板下，原因为循环末梢部位的外露、受寒、受压及多血等，属暂时性，原因解除后青紫可消失。
此外还有损伤性青紫，如分娩时先露部位受压时间较长，可出现先锋头、先锋肩、先锋足，其特点为受压部位有宫颈圈痕迹，并伴有水肿，有时可有出血点，如不伴有其他异常，则日后可逐渐消退。
刚出生的宝宝哪有不闹腾，爸爸妈妈也不要多度的担心。勤观察，多学习，就不会被这些“熊孩子”的“恶作剧”吓到啦！
注：本文部分图片来源于网络
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