颈椎病是一种常见的退变性疾病,多见于中老年人。随着人们对智能手机、平板电脑等电子产品的依赖度越来越高,颈椎病的发病率也呈现出逐年上升的趋势。它不仅严重影响患者的身体健康和生活质量,更有严重的风险隐患:患者一旦发生颈部外伤,会导致病情会加重甚至出现肢体瘫痪,给患者本人、家庭及社会带来巨大的负担。
千里求医寻一“镜”,治愈颈椎病不是梦
近日,一名来自湖南的55岁颈椎病患者,骑摩托车不慎摔倒,头颈部着地后出现双上肢瘫痪并伴有剧烈疼痛等症状。在当地医院检查后发现患者存在发育性颈椎管狭窄并伴有颈椎间盘突出压迫脊髓,而车祸外伤后颈椎骨折加重了脊髓损伤,唯一的办法是手术解除颈部脊髓压迫。
然而,传统的颈椎前路开放手术风险巨大,特别是在合并有颈椎管狭窄的情况下更是如此,稍有差池,便可能加重颈髓损伤,甚至会出现肢体永久性瘫痪等灾难性后果。
患者家属多方渠道打听到暨南大学附属第一医院脊柱外科王晶副主任医师率先开展了在显微镜辅助下颈椎前路减压手术,曾成功治愈了多名因严重颈椎病、颈椎外伤导致瘫痪的患者,这消息犹如在干涸的沙漠中出现的绿洲一般,家属当机立断,连夜转至我院治疗,到达医院时已是凌晨2点多。
经完善检查后,王晶对其病情进行了全面评估,最终决定采用颈椎前后路联合手术治疗方案,在显微镜辅助下彻底清除了压迫颈髓前方的椎间盘组织,顺利为患者完成了手术。
术后患者双上肢的疼痛基本消失,并明显感到肢体感觉与力量的恢复。术后一周患者出院,不仅双上肢的肌力基本恢复,连困扰多年的颈部疼痛不适等颈椎病症状也几近痊愈!
颈椎病症状多样化,症状严重可致瘫
近年来,随着电脑、手机等电子设备的广泛使用及受到人们久坐、缺乏运动不良生活习惯的影响,颈椎病的发病率逐年增高,且患者发病人群也呈年轻化趋势。由于其临床症状多样化,有时需与其他疾病相鉴别,如肩周炎、某些神经内科疾病以及耳石症、美尼尔综合征等耳鼻喉科疾病等。
王晶指出:颈椎病是一种慢性退行性疾病,主要由于颈部长期劳损致椎间盘突出,进而出现骨赘增生、韧带增厚,致颈部脊髓、神经根或椎动脉及交感神经受压,所出现的一系列功能障碍临床综合征。其发病早期主要表现为颈、肩、背部的疼痛;随着病情发展,神经根受压迫会出现上肢疼痛、无力和麻木;但当出现躯干束带感、下肢乏力、行走困难、踩棉花感等行走不稳或严重地头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速症状时请尽快就医!在这种情况下,如患者发生颈部外伤可使症状急剧加重,严重者可出现肢体瘫痪。
那么颈椎病应当如何治疗呢?
据了解,目前的颈椎病的治疗主要分为手术与非手术两种。
非手术疗法主要包括颈椎牵引、制动、理疗、药物治疗、改善睡眠及工作体位以及避免低头久坐等不良生活习惯。对于绝大多数颈椎病患者,非手术治疗效果令人满意,特别是各型颈椎病的早期应到医院接受正规的保守治疗。然而,保守治疗耗时且过程相对繁琐,许多现代人特别是大都市中的人群往往难以坚持正规的疗程,为颈椎病的发展、恶化埋下了伏笔。
当随着病情的发展,正规保守治疗症状不能缓解,或核磁共振检查发现颈髓发生变性时,便需要及时进行手术治疗干预了。
王晶说:手术治疗则主要根据致压物部位及病情分为颈前路手术和颈后路手术两大类。其中颈前路手术能直接解除压迫脊髓或神经根的椎间盘组织,是颈椎病最常用的手术方式。但其暴露范围狭小且光线不足,容易导致压椎间盘组织去除不彻底,以及增加脊髓损伤的风险。
但近年来,随着精准医疗技术的发展,欧美等国医生将显微镜应用于颈椎前路手术中,大大提高颈椎前路手术的准确性与安全性。目前,该项技术在欧美发达国家已较为普及,但在国内仍处于起步阶段,暨南大学附属第一医院作为华南地区率先开展该技术的少数医院之一,已成功为多名患者解除疾病烦忧。王晶表示,未来也将继续紧跟国际技术前沿的步伐,继续运用、改良该项技术、以期造福更多的颈椎病患者。