下尿路症状(LUTS)是由一系列排尿不适症状组成的排尿综合征,根据症状特征,分为储存期症状、排尿期间症状和排尿后症状。
LUTS在临床上很常见。患者经常出现尿频、尿、尿、尿、尿、尿、不感症等症状。慢性前列腺炎、尿路感染等疾病复发率高,夜尿增多,抑郁症和跌倒风险大大增加,严重影响生活质量,患者经济负担大。
下尿路症状会导致严重的睡眠障碍、情绪抑郁症状增加、日常生活活动能力下降。数据显示,下尿路症状使35.9%的男性患者焦虑,29.8%的男性有抑郁症症状。
LUTS患者的焦虑和抑郁更加明显。
马萨诸塞州男性老化研究(MMAS)表明,ED与抑郁症症状有关。在临床实践中,也有医生认为ED和抑郁症之间存在联系。事实上,抑郁症可能是ED的结果或触发器。因为中度或重度抑郁症或抗抑郁药物的使用会导致ED,ED可以独立地诱发或加重抑郁症。抑郁症和LUTS之间也有这种双向关系。抑郁症不仅可以在LUTS的病理状态下发展,还可以被全身炎症触发或加重,全身炎症也与LUTS有关。
LUTS和抑郁症之间的密切关系表明,有几个共同的危险因素不能完全归因于前列腺。发表在《神经泌尿学和泌尿动力学》杂志上的一篇文章(WHO)表示,未来的研究和患有这两种疾病的人的评价和治疗将直接受到影响。
观察性研究表明,男性的LUTS和抑郁症有双向关系。Sean A. Martin和他的同事们想知道,与没有LUTS的成年男性相比,LUTS的存在是否会影响抑郁症症状,反之亦然。
到2021年3月为止,在电子数据库(MEDLINE、PsycINFO、SCOPUS和Embase)中搜索了英语论文。18岁以上的男性满足了观察研究中可能包含的条件,报告了LUTS和抑郁症之间的联系,并包含了经过验证的LUTS和抑郁症症状量表。
研究结果如下:
1.17项研究表明,根据LUTS症状,有163466名男性患有抑郁症,10项研究表明,根据抑郁症症状,有72363名男性患有LUTS。
2.包括的研究有显著的异质性(I2=83%;2=0,06),根据汇总估计,LUTS的存在对抑郁症风险有相当大的影响(OR: 2.89)。
3.子群分析中的研究位置(Q值336013.7、DF :4)、设置(2)、设计(1)、质量(1))和LUTS测量(3);
4.发现抑郁症的存在也对男性LUTS的危险(或: 3 . 13 . 95% CI 33602 . 72-3 . 60)有很大影响,研究之间只有中等异质性(I2=58%)。2=0,02)。
总之,LUTS和抑郁症之间存在着实质性的联系,这说明存在着不能完全归因于前列腺的共同危险因素。这直接影响未来的研究和患有这两种疾病的人的评价和治疗。