鲁达
婴儿张嘴嚎叫的时候，有时我们会看到舌下中间有“筋”，这是连接舌下和口腔底部的，这就是我们常说的“舌带”。
有些家长认为自己孩子的舌头很难伸出嘴巴，或者像字母W一样突出来，会感到困惑。这个舌带短吗？另外，你可能听说过“孩子的舌带短，以后说话的话舌头会变大，所以要早点动手术”。
这是真的吗？今天我们来谈谈孩子舌带太短的问题。
什么是舌带？
舌带是经常说的舌带，即婴儿开口后抬起舌头时位于舌头和嘴巴底部之间的薄条状组织，因人而异，薄而厚。一般来说，新生儿舌带延伸到舌尖或接近舌尖，而在舌头的发育过程中，生肖会逐渐收缩到舌根。
舌带短是先天性发育异常，主要表现为舌下中间的舌带太短，舌头正常活动受限，舌头伸到嘴外或接触不到上唇。舌头向前伸展时，用舌带短拽舌头，舌头背面有小凹陷，舌尖呈“V”型或“W”型。严重的人影响吮吸，影响语音清晰度和语言学习。人们常说的“大舌头”就是因为这种情况。
如何判断舌带太短？
目前，没有舌带太短的统一定义，也没有统一的诊断方法，可以通过以下方法大致区分：
舌头向前伸展时，越过门齿小于2毫米，或呈W型或心形，如下图所示。
舌头向上抬起时不能碰到上牙痛或V型。
新生儿不能伸出舌头或抬起舌头，可以看到外观，如果舌带碰到舌尖，暗示舌带短，如下图所示。
舌带太短有什么影响？
影响母乳摄取
正常喂奶时，婴儿正确的喂奶姿势是用舌垫在牙龈上吸吮乳汁，但当婴儿舌带短时，有时不长，不能铺垫，牙龈就会直接咬婴儿乳头。
Ps:婴儿的舌带太短不是母乳疼痛的主要原因。因为大部分新妈妈没有正确掌握喂奶姿势，所以到底原因是主要原因还是需要医生判断。
影响孩子说话的发音
舌带短并不影响婴儿说话的早晚，只影响某些单词的发音。
如“t”、“d”、“sh”、“ch”。ps：能引起宝宝发音问题的有很多种可能性，舌系带短并不是唯一的指向标准。
舌系带经常发生溃疡
因为舌系带过短，当宝宝舌头向前伸时，系带与下切牙切缘产生摩擦，这就可能导致创伤性溃疡。
舌头清洁牙齿困难
大家知道舌头有清理舌头和口腔杂物的功能，比如舔舔牙齿上的菜叶，和嘴唇一起合作，吸吸牙缝里的食物残渣等。如果孩子舌头不能向外、向上伸，对这些动作有些影响，长期这样，可能导致牙周炎等。
需不需要做手术？
因为目前舌系带过短的定义等都没统一，造成的影响也没有定量化。所以，治疗方面，关于是否切舌系带、什么时候剪好，目前也没有定论。
●对于新生儿
经母乳喂养师/儿科医生诊断后，明确没有喂养姿势等问题，确实是舌系带短导致的影响吃母乳，目前建议是切舌系带的。
一般都不麻醉，几分钟就切完，基本不流血，切完就能吃奶。治疗后，也不用再担心以后的说话、接吻等问题，一举多得。
舌系带手术过程
但是对于不影响母乳的，因为其影响发音的可能性也不是很大，并且随着孩子的舌头逐渐生长，舌系带过短的问题会逐渐改善，所以，不建议切。但如果家长就是完美型的，就想切，ok，反正孩子也不痛苦。
●对于大孩子
舌系带短也不会影响吃饭了，只是语言的问题。如果出现了发音问题，首先建议请言语训练师或者言语康复师评估孩子的情况，如果明确没有其他问题，那可以切。目前有些研究提示切舌系带对改善发音有效果，但这种证据还不是非常充足。这时切舌系带，相当于没别的法了，有效没效试一试呗。
对于完美主义的家长，怕孩子出现牙周炎等，怕以后孩子接吻不好影响感情（一般以上两个问题不是医学上建议剪的理由，通过刷牙等方式或者其他手段都能解决这些问题），非要剪的话，那就剪，这不是难题，绝对能办到。但是可能造成的问题要先了解一下，比如出血感染，一次不成功，麻醉等等问题。
出现以下2种情况时，需要做舌系带手术：
1.因为舌系带过短，影响到母乳喂养，导致宝宝体重增长比较慢。
2.因为舌系带过短，影响到孩子的说话、发音以及牙齿排列。
简单来说就是，舌系带过短，只要不影响吞咽功能和牙弓发育，就可以先观察。发音有问题的小朋友通过后天的练习增加舌头的力量，是可以弥补发音缺陷的。
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