鲁达
前几年曾用非主流来形容这类人，但非主流也并不局限于形容自虐者。自虐的人会用各种各样的方式来伤害自己，它跟自残也不一样，以后有机会再谈自残者的心理。
自虐者会用刀割，用身体撞墙，用棍棒打自己，或者用针扎自己等等。但自虐并非是遇到所有的事情都会有这样的反应，当事人只有在面对特定刺激时才会做出自虐的行为。
所以治疗自虐的重点就在意移除掉特定的刺激，并重建其他恰当的反应模式。当人刺激的事物并一定只有一种，所以要找到全部的刺激源，减少其出现的次数、时间和强度，或者是找到替代物，避免让刺激源出现。若特定刺激源不可替代，也无法改变其出现的时间与强度，则建构其它反应模式来替代原来的自虐模式。
自虐者的痛苦
自虐者自己也很痛苦。他们通常个性比较内向、自卑、没有安全感，所以他们大多会躲起来自虐，很少在别人面前进行自虐行为。
另外值得注意的是自虐者常常害羞又输不起，这样的矛盾令其人际关系犹如塑料般的友谊。但是，没办法，他爱计较，又很喜欢竞争。所以，输不起时，遇到想做却不能做的事或不想做却非做不可的事时，不敢攻击别人，或者认为是自己的错，就采取攻击自己，也就是自虐。
虐者通常害羞而怯弱，照顾者在跟其对话时不能太多于果断，不要用绝对语句，不要火气太大，不要逼他，否则他会有拒绝的心理，表面上答应你，事实上觉得自己做不到也不会去做。还要注意的是也不能一直陈述他的缺点或错处，否则又会引发自虐行为。当然，并不是说内向懦弱的人才会自虐，外向蛮横的人也会自虐。
自虐的形式不止于看得见的皮肉伤害，还包括看不见的形式。如：故意饿死、撑死、渴死、热死、冻死自己；故意惹人、打人、骂人；故意累垮、拖垮自己；故意在心里想不该想的坏念头。
从看不见的自虐，转换到看得到的自虐，这是非常可怕的痛苦。因为一切的苦，都在当事人充分自觉的状况下，故意去做出来的偏差行为。
家属如何帮助自己与自虐者
难道自虐者这样伤害自己，家人亲属不疼吗？一定不是，无论当事人做了什么伤害自己的行为，家人的痛苦只多不少，宛如这种种的伤害也划在自己身上一样。但不管家人朋友怎么劝说与哀求，甚至施以惩罚，当事人总是不管不顾，我行我素。
家人朋友都很挫败，很沮丧，很闷闷不乐。有的家属（朋友）会很生气，有的家属（朋友）则选择原谅他，但都没有用，也只能自己生气或者暗自神伤。因为自虐者常常是故意的。
什么是故意？这里故意不同意平常所理解的故意，对于自虐者来说，“故意就是不得不”。
家属必须了解，当事人如果没有这么做，是会出事或去做更可怕的事。他选择自虐是为了阻止自己做出更加伤害自己的事，比如自杀。
家属可能会惊呼！天呐！这都发生了什么啊！当然家属也才了解，面对一再自虐的亲人，还指责他、质问他、跟他生气是多不好的事！他明明已经那么痛苦，苦到想死，他用伤害自己的方法，只是为了制止自己寻死。他在救自己，一次又一次的救自己。作为家人，我得帮助他！
那么怎帮助他，在帮助他的过程又有哪些是家属可以做和不该做的事呢？可以从如下内容点参照：
家属10件不该做的事：
1、问：你为什么要这样伤害自己？
2、问：你为什么想自杀？
3、问：我/我们对你不够好吗？做得还不够吗？
4、问：你看不到我/我们有多爱你？多照顾你吗？
5、问：你有什么心结，就不能用说的吗？
6、问：你遇到任何困难，我们都会全力帮你的，你为什么不说出来呢？
7、问：你这样伤害自己，让我/我们好难过，不要再这样行吗？
8、问：你如果继续这样伤害自己，干脆去死了算了。不然的话，我也被你逼得去死了。
9、用冷漠态度对他，对他的自虐视而不见，甚至嘲讽冲击不当一回事。
10、指责他：你做这种事，叫我怎么活下去，你让我非常的痛苦，你让我面子往哪里搁？你就是用这个来折磨我，你对不起祖宗对不起我，你这样子会下地狱，你看你把我害成什么样了……
家属10件应该做的行为
第一次发现当事人自虐时：
1、要表达强烈地震惊、不舍、怜惜、疼爱与强烈地“在乎”，可以哭、可以叫、可以搥头顿足。一边摸他、抱他、搂着他，可以擦药、可以送外科或急诊，口中可喃喃自语“宝贝”等平日的昵称。
2、事发当下当天只要做好医疗照护，强烈表达怜爱不舍之情即可。隔天至一周内，每天都对他特别好，都强烈表达情感，强烈告知他对你或这个家有多重要。
3、建议口白是：你很重要的，我好爱你，我们都好爱你，我们会更努力照顾你的。
4、尤其是一边抚摸他的伤口，一边静默地掉眼泪。或者，看着他，抚摸伤口，转过身哭泣，再回过头强颜欢笑说：我去给你做点吃的。
5、千万不要逼他答应你：以后不再这样，或质问上文 10 个禁忌的问句。
6、5 天或一周后，若他还没主动说出因原或提出不再犯的保证，家属就要询问以下援助问句：
（1）我希望能帮得上忙，可以帮你吗？
（2）我或家里的人是不是该去做些什么或不做些什么，才能保护你，才能让可怕的事不再发生？
（3）有没有什么事，我们必须去处理，才能保护你不再出事？
（4）你的心里有什么心结？你处理得了吗？我们帮得上忙吗？要找人帮忙吗？
（5）以后还会再出事吗？
（6）如果上述问句都无法引导有效的沟通，就请安排（尽量强制）接受心理治疗。建议口白如下：因为要保护你，我们必须找人帮忙，我们约一位专家来帮你。如果是送去医院就医送至心理治疗中心，临床心理咨询师若诊断他有精神疾病且需用药，就帮忙转介到精神科接受药物治疗。
第二次或多次发现当事人自虐时：
7、每次事发当下、当日，都要用上面第一次发现时的1到4点进行处理。
8、千万不要在现场或当日质问：为什么你又做了，又来了，又闹了？你想怎样？你有完没完？你可不可以这样做？
9、千万不要用语言，对当事人做人身攻击。或威胁当事人如果再自虐就断绝关系，不再认他。
10、第二天就要询问上文 6 个“援助语句”。然后，不管结果如何，都必须尽量让其或强制就医进行心理治疗。
后记：可能对我来说分享这些到头条就是一件困难的事，但我还是做这样的选择，因为很多家人或者朋友对这些不曾了解，而他们可能会因此失去机会再说一次“我爱你”的机会！拍砖的，指责的，我全都接受，我也依然希望每个人都能找到自己来到此生此世的意义，而我们也都能就自己所了解的给到别人一点的善意和希望。
如果不是亲眼所见，我们就会相信谎言，让心灵却在阳光中长眠。但如果透过谎言，看见背后的真实，我们就有机会让心灵苏醒。