中医有句俗语:内不治喘,外不治癣。谁说这两种病很难治,比如咳喘,中医就有五脏六腑皆令人咳。但是久咳病人又不在少数,实践中从古人到现在,还是有不少中医大家知难而进,积累了很多好经验。今天说的这个医案,就是用了江西名医林鹤和老前辈的经验方。当时很有效,不过这个医案后来没有回访追踪,不知道最终结果如何,那也记载上,供同道参考研究。一张好方子,凝聚了前辈的巧妙构思和患者的临床试验,埋于尘土,终是遗憾!
一位同事,每到秋冬即咳,自言此病迁延近十年,已经无药可医,是长期在基层落下的病根。以前西医治疗还略有效果,最近几年效果一般,特别是近来几乎没有作用。每天他一上走廊,在屋里就知道他来了===咳声不断。一日,我建议试试中医吧,他居然欣然同意。我哪,就是想看看这张方子的效果,倒不是拿别人试验,也反复研究了这张方子,还是平稳。而且这张方子是罗大伦老师==《神医是这样看病的》大力推荐的一张方子。于是原方抄来:细辛3克、五味子5克、薄荷9克、射干9克、法半夏9克、杏仁9克、枳壳9克、桔梗9克、沙参9克、陈皮6克、瓜蒌壳9克、甘草3克。五剂。
二剂后,反馈效果较好。不过他认为是双管齐下作用的结果,一边喝中药,一边和糖浆,认为糖浆也起了作用。不管怎么说,这张方子治疗某一类久咳效果还好。
下面把罗大伦老师《神医是这样看病的》原文附上,有心者研究!
我们所说的久咳,首先要排除因肿瘤或者肺结核等引起的咳嗽。余下的有一种咳嗽,西医叫做咽源性咳嗽,就是感冒的同时引起了慢性的咽喉炎症,这个炎症会总是引起咳嗽。大家可能都关注气管等部位了,忽视了慢性咽炎也会引起咳嗽。所以我在治疗长期咳嗽的病人的时候,总是在方子里加入薄荷、射干等通利咽喉的药物,通过实际观察,这样效果就好了很多。我曾经把我治疗久咳的方子给大家介绍过,其实我是想让大家按照此方,找当地医生参考的,但是很多朋友拿着这个方子就开始服用,结果几服药就好了。
有的网友,吃一两服好转些以后,我劝他还是找当地医生看看吧,于是去了,结果给治疗坏了,又咳嗽了,再服用这个方子一两服,又快好了,我又劝,结果又坏了,最后网友不管我的劝告,自己一直服下去,几服就好了。这说明一个问题,这个久咳现在各地的治疗效果不好,而这个方子的思路是值得大家研究的。
我再把这个方子写一遍:细辛3克、五味子5克、薄荷9克、射干9克、法半夏9克、杏仁9克、枳壳9克、桔梗9克、沙参9克、陈皮6克、瓜蒌壳9克、甘草3克,如有黄痰等热证,加入黄芩5克、桑白皮9克。这个方子是江西著名老中医林鹤和老先生所创立,是我学习而来,我不敢掠人之美。一个老中医,一辈子都会有那么一些效方,这些里面都是闪光的精华,我们不学习,不总结,就可惜了。很多医生在临床中面对久咳的患者束手无策,却不知早有人总结出治法了。
此方我应用多年,治好久咳患者无数,许多都是咳了两三个月甚至更久,医院毫无办法者,一般在四服到五服之间痊愈,不用多服。之后可以用通宣理肺丸或者金匮肾气丸善后。