鲁达 来源：华声在线
重症救治“特种兵”：让患者自主呼吸
呼吸治疗师：帮助依赖呼吸机的患者“撤机” 现状：临床需求量大，人才紧缺
解码新职业
呼吸治疗师是一种新兴的医学职业，其工作是在医生的指导下，对心肺功能不全或异常者给予诊断、治疗和护理。具体包括对急性危重病人提供各种通气治疗和氧疗;各种医疗气体的使用与监测;各种雾化及气溶胶治疗与监测等等。
（呼吸治疗师临床需求量大，人才紧缺。 何佳洁 摄）
（呼吸治疗师可帮助ICU患者摆脱呼吸器械依赖，自主呼吸。何佳洁 摄）
韩小彤是湖南省人民医院急诊科主任，兼任该院呼吸治疗专科主任。医院中服务于危重症病人的她，有时候的角色是医学专家，有时候的角色，则是“呼吸治疗师”。
“长期使用呼吸机的过程中，患者的肌肉就会‘偷懒’，撤呼吸机成为一件非常困难的事。”韩小彤解释，“治疗的目的不仅是让患者生命延续，更要有质量地生活，我们的存在就是让重症患者少插管、早拔管、提高生活质量。”
助力“撤机困难”患者恢复自主呼吸
8月25日，湖南省人民医院急诊重症病房中，36岁的柳先生轻声呼唤护理人员，自己要排尿了。护理人员听到后，立马拿出医用尿壶协助他完成。
“他现在可以小声地说话了，两天前脱离了呼吸机，正在慢慢康复。”韩小彤告诉三湘都市报记者，柳先生是一位因创伤导致靠呼吸机维持的患者，之前一直在外院治疗，因为“撤机困难”，被转到省人民医院。
柳先生撤机困难，是因为长期使用呼吸机，导致他的呼吸肌功能失退，一撤机就出现呼吸衰竭，当时为他治疗的外院医生束手无策。
转到省人民医院后，经过会诊，韩小彤和她的团队为柳先生制定了个性化的治疗方案。一方面根据病情给予心理护理，同时间加强患者的呼吸功能锻炼，量身定制一系列的呼吸锻炼、气道管理方法，锻炼病人自身肌肉的力量，最后成功帮助柳先生撤机，恢复自主呼吸。
新冠疫情期间“出征”，呼吸治疗师显身手
近年来，呼吸机的用武之地逐渐扩大，帮助病人“撤机”，成了病人早日出院的关键。在今年危重新冠肺炎患者的救治中，呼吸治疗师这一区别于医生和护士的“特种兵”，发挥了重要作用。
“新冠肺炎会给肺部造成最直接的损害，随着疾病的进展，患者的呼吸会因此变得困难;早期的呼吸支持、气道清洁和肺部康复训练在患者康复中无可取代。”韩小彤透露。
2007年，省人民医院开始进行呼吸治疗师培训。到目前为止，已经在全国范围内培训了近1000名呼吸治疗从业人员。在新冠肺炎疫情发生时，这些人中，有一百多名呼吸治疗师深入一线参与了救治防控工作，高效地协助医生为危重患者提供个性化的呼吸治疗，提升救治成功率。
医院临床需求量大，人才配备明显不足
呼吸治疗在美洲已经形成了完整的治疗体系，目前，国内开设呼吸治疗专业的院校很少，呼吸治疗师数量急缺，不少从业人员都是从医院的临床医护人员“选拔”，参加呼吸治疗师培训班“学成归来”。
据介绍，湖南省呼吸治疗师的临床需求量大，但人才配备明显不足。由于资源的稀缺，让本应该是ICU病房标配的呼吸治疗师，目前只有一些综合实力强的三甲医院才有所配备。
“医生没有时间做，护士没有足够的技术，为了让患者及早康复，就要让专业的人做专业的事。”韩小彤坦言，“随着危重病人、慢性病人、康复病人的增加，需要更多专业的人士来从事这一行业。”
■三湘都市报·华声在线记者 李琪 通讯员 梁辉
记者手记
多维持一口呼吸多一线活的希望
让患者多维持一口呼吸，多争取一线活着的希望，这就是呼吸治疗师在病房中战斗的目的。
为何这个职业人才缺口巨大?韩小彤分析，在今年16个新职业发布之前，需求大、总量少的呼吸治疗师群体，身份一直有点“尴尬”——从业者不能参加执业医师资格考试，也没有职称考评体系，这是直接影响呼吸治疗师职业发展的原因之一。
即使如此，仍有不少呼吸治疗师奋斗在各个岗位。这个新兴职业的资格认证，应该尽快规范起来，让人才队伍的培养更加规范，为更多心肺疾病的危重症患者赢得康复的机会。