鲁达 一直以来，相对于女性健康，男性的健康问题往往更容易被忽视，尤其是在性健康方面，很多人羞于启齿，导致男性ED问题未能及时发现，影响夫妻生活。有数据显示，中国18岁以上的男性大约有4.6亿人，性功能障碍总发病率在16%-20%。如果你也恰好有难以启齿的问题，不妨来看看下面的内容吧！
在由人民日报社《健康时报》和中国性学会主办的“践行健康中国行动，提升男性健康水平”专家媒体研讨会上，一款国际上最新推出的男性ED自测量表正式发布，让男人明明白白掌控“性福”。会上，美国哈佛大学哈佛医学院R Preston Mason教授还就如何选择原研药与仿制药的问题给出了科学的建议，并呼吁应加强对仿制药临床使用监测，保证临床治疗安全有效。
ED自我诊断量表随时测
男性勃起功能障碍（ED）由多种因素引起，有器质性的，有心因性的，也有因外伤、激素水平、微血管病变等疾病引起的，要进行科学的治疗，首先需要明确的诊断。
北京大学第三医院男科中心林浩成教授介绍，目前临床中有诊断ED程度的简易自测量表，也有诊断勃起硬度的四级分类法，但这些诊断方法都是以插入性性行为为诊断基础的，不便于男性自我诊断。
而此次引进推广的这款ED自我诊断量表，被认为是一项用于诊断ED的验证性工具及金标准，该诊断量表由10项问卷题目组成，根据答题分值得出诊断结论，更方便无性伴侣的男性自我诊断。此项自测量表除了能很好地诊断非性交活动的ED，还能提示产生这种ED的主要原因，比如睡眠期间勃起减少，提示可能是由睾酮缺乏引起，自慰期间勃起功能降低，可能有发生心血管事件的前兆。
“这款ED自测量表引入中国，将造福一批正受ED困扰，却又难于启齿或不便于夫妻同治的男性，让他们尽早发现尽早治疗，尤其是睡眠期间的ED和自慰期间的ED，还能提示男性隐藏疾病的征兆，可谓一举多得。”林浩成教授评价说。
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原研药和仿制药到底怎么选？
在面对ED的问题上，很多男性都会选择药物治疗的方式，目前中国市场上已有几款治疗男性ED的药物，包括原研的西地那非，效果较好，而仿制药则具有价格优势，面对多种选择，患者到底该如何选择呢？
我们先从仿制西地那非和原研西地那非的差别讲起。长期从事原研药与仿制药研究的Mason教授介绍，他以治疗男性勃起功能障碍最常用的药物西地那非为例做过一组实验，该实验选择原研西地那非万艾可和两款仿制西地那非进行对比，结果发现，三款药的崩解速度和溶出速度存在明显的差异：两款仿制药的崩解速度比原研药慢4倍；仿制药的溶出速度比原研药的溶出速度慢3-4倍，原研药5分钟内基本完全释放，而仿制药的持续释放过程均超过了15分钟。更重要的是，实验还通过液质联用的方法分析发现，两款仿制西地那非含有不同的杂质成分，而原研西地那非没有相关杂质被检测出。
“崩解速度和溶出速度的快慢会影响药物的吸收快慢，如果是紧急救命的药物，药效作用过程慢可能会影响患者的生命。”Mason教授解释，这些差异可能是由生产流程的操作、辅料质量与含量的差异、压片过程中的设计和包衣等因素产生的，而药品中检测出存在的杂质，降低了药物的疗效，且可能会增加不良反应风险和潜在毒性。
Mason教授还认为，仿制药一致性评价的评估方式也存在局限性，即使通过一致性评价的仿制药，也不能完全等同于原研药在临床中使用。
可对于仿制药的价格优势，和原研药的高品质，患者如何从这两难的选择中实现科学用药？Mason建议，对于有一定经济基础的患者可选择更高质量的原研药品，若患者因经济基础问题选择仿制药，从监管的角度来说，相关部门应加快制定仿制药品临床使用指南，为患者和医生提供可靠的治疗和用药参考。同时，还应该完善现有的药物警戒制度，加强对仿制药临床使用监测，保证临床治疗安全有效。
新京报记者 王鹿
编辑 岳清秀 校对 陆爱英