鲁达
本品为天南星科植物天南星Arisaema erubescens (Wall) Schott.东北天南星Arisaema amurense Maxim．或异叶天南星Arisaema heterrophyllum B1.等的块茎。生于山谷、河岸、草地及竹林下，分布于华北、华东、中南、西南等地。
[别名]
虎掌，半夏精，蛇头天南星，南星，野芋头，虎掌南星，蛇芋，蛇包谷，山苞米，三棒子。
[主要成分]
含多种氨基酸、三萜皂甙生物碱、β-谷甾醇、本质素、原儿茶酚等。
[药理作用]
1．抗肿瘤作用：体外对Hela细胞有抑制作用，对小鼠实验性肿瘤也有效，S180瘤株的抑制率为50.1％一67.0％。
2．祛痰作用。
3．抗惊厥作用。
4．镇静、镇痛作用。
5．毒副作用：生天南星使用不当易致中毒，症状有口腔粘膜糜烂，唇舌咽喉麻木肿胀、味觉消失，言语不清，发热，头昏，心慌，四肢麻木等。
[炮制]
1．净南星：取原药材，拣去杂质，洗净灰屑，晒干。
2．制南星：取净天南星，用凉水浸漂，避免日晒，每日换水2～3次，漂至起白沫时加入白矾，白矾浸泡1月后，继续换水直至口尝无麻辣感为止，捞出，与鲜姜片及白矾粉层层均匀铺人容器内，加水淹没，约经3～4个星期复倒人锅内煮至无白心，取出，拣去姜片，晾至六成干，闷润后切片，晒干(每100kg天南星，用生姜、白矾各12.5kg)。
[性味归经]
味苦、辛，性温，有毒。归肺、肝、脾经。
[功能主治]
燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿。主治顽痰咳嗽，风痰眩晕，中风痰壅，口眼歪斜，半身不遂，癫痫，惊风，破伤风。生用外治痈肿，蛇虫咬伤。
[用法用量]
内服：煎汤，3～9g或入丸、散。外用：研末撒或调敷。
[使用注意]
阴虚燥痰及孕妇忌服。
[临床应用]
1．治疗宫颈癌
(1) 鲜天南星、鲜半夏各10g，加75％酒精0.5ml，捣碎后用布包裹塞入宫颈病灶处，于阴道口处充填1块棉球，每天或隔天1次。同时每次服半夏肠溶片(每片含生药1g)4～5片，每日2次，或鲜天南星内服，每日1剂。观察53例，近期治愈11例，显效20例，有效14例，无效5例，恶化3例，有效率84．9％。
(2) 天南星栓剂，每个含生药50g，贴在宫颈及阴道的癌灶上；棒剂含生药5g，塞至宫颈管内，1日或隔日换药1次；片剂药15g，一次2片口服，每日3次；针剂每支2ml(含生药10g)，每次4ml注入宫颈或宫颈旁组织。
2. 治疗食道癌
(1)生天南星、金银花各30g，党参、石斛、枇杷叶、生麦芽、枳实各10g，代赭石（生煎）15g，青黛、生甘草各3g。随症加减，水煎服，每日1剂，15天为1疗程。观察73例，临床控制39例，显效9例，好转22例。
(2)生天南星90g，生半夏30g，蛇六谷90g，藤梨根90g，川乌15g，草乌15g，震灵丹15g。加水煎服，每日1剂。本方治疗50例，总有效率64％。
(3)生天南星30g，生半夏30g，蛇六谷30g，党参15g，蜣螂虫12g，附子15g，枸橘叶30g，黄药子12g。水煎服，日1剂。
(4)生天南星、生半夏、代赭石、石打穿、急性子各30g，瓜蒌20g，黄药子、旋覆花各10g，蜈蚣、壁虎各3g。每日1剂，水煎服。用于缓解食管贲门癌梗阻36例，有效31例。
3．治疗肺癌
(1)天南星、赤炼蛇粉、白及、陈皮、瓜蒌各30g，北沙参60g，西洋参15g，制鳖甲45g，制乳香、制没药各20g，辰砂12g，共研细末，每次1g，每日3次冲服。
(2)复方三针注射液(生天南星、生附子片、生川乌、木香、延胡索、三七)肌肉注射，每次5ml，每日2～3次；或静脉注射，每次10～30ml，加入50％葡萄糖40ml，每日1～2次。治疗原发性肺癌66例，缓解稳定率达67％～70％。
4．治疗晚期胃癌：生天南星9g，橘络3g，炮姜3g，生半夏9g，淫羊藿12g，炒白术9g，茯苓12g，生牡蛎30g，炒鱼鳔9g，人参6g，补骨脂12g，庶虫6g，水蛭3g，全蝎3g，蚕茧3g。水煎服，本方治疗39例不能手术切除的晚期胃癌，显效23例，为58.9％。
5．治疗颅内肿瘤：生天南星15g，生半夏15g，夏枯草15g，僵蚕9g，石菖蒲6g，地龙15g，蜈蚣2条，壁虎2条，廑虫9g，猪苓15g，菊花9g，决明子15g，青葙子9g。水煎服。本方治疗67例原发性中枢神经系统肿瘤，其中41例曾行肿瘤部分切除术，2例曾行减压手术，24例未行手术。结果总有效率为77．61％，有10人恢复工作，16人能正常活动，19人能生活自理或基本自理。并对其中20例胶质瘤随访，1年生存率为90％，2年生存率为85％，5年生存率为80％，10年生存率为30％。
6．治疗肝癌：天花粉lOOg，大黄、黄柏、姜黄、朴硝、芙蓉叶各50g，冰片、生天南星、乳香、没药各20g，雄黄30g。共研细末，加入饴糖调成糊状，摊于油纸上，厚约3～5mm，直径略大于肿块，敷贴于肝肿块上或疼痛处。
7．治疗癌症疼痛：生天南星20g，藤黄3g，冰片3g，麝香0.3g。共研细末，以醋、酒调成糊外敷疼痛处。本方外敷治疗肾癌引起疼痛效果较好。
8.治疗鼻咽癌：知母9g，牡丹皮9g，茅根30g，金银花12g，天花粉30g，野百合12g，天门冬12g，麦门冬12g，生地黄15g，石斛15g，沙参15g，栀子15g，女贞子15g，丹参15g，生天南星15g，半夏15g，石上柏30g。水煎服，日1剂，分2次服用。本方治疗放疗后鼻咽癌50例，治疗后3年生存率为70％，5年生存率为60％。
9．治疗白血病：水红花子10g，皮硝30g，樟脑12g，桃仁12g，廑虫12g，生天南星15g，生半夏15g，穿山甲15g，三棱15g，王不留行15g，白芥子15g，生川乌15g，生草乌15g，生白附子9g，延胡索9g。研细末，以蜜及醋调成泥，加麝香1.2g，梅片3g。外敷脾肿大处。本方治疗慢性粒细胞性白血病的脾脏肿大7例，结果显效4例(脾脏较治前缩小5cm以上)；进步1例(脾脏缩小2～5cm)；无效2例。
10．治疗骨肿瘤
①蜈蚣9g，全蝎9g，升丹30g，斑蝥0.9g，白果皮0.9g，生石膏15g；②明矾15g，生石膏15g，天南星1.5g，蟾酥1.5g，升丹60g，红砒霜2.4g，乳香4.4g，没药4.5g，制穿山甲9g，白芷9g，肉桂45g；，③细生地黄15g，石见穿15g，煅牡蛎15g，玄参9g，知母9g，焦六曲9g(包煎)，寒水石30g，地骨30g，半枝莲30g，牡丹皮4.5g。
①②方各药研为细末，分别制成外用散剂。③方药物加水煎煮，制成煎剂。先用①方散剂放于小膏药上贴敷，1周后改用②方散剂。③方供内服，每日1剂，分早晚两次分服。本方治疗骨瘤有一定疗效。如唐某某，男，38岁，确诊为左股骨瘤恶变，因不愿截肢而单用本方，坚持服用两个多月，病情逐渐好转，拍片可见原病灶处有新生骨生长。
参考文献
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4．佘端宇。软坚散结中药治疗恶性肿瘤研究近况，现代中西医结合杂志，2002；7：667-669
5．黄金昶，贾立群。“以毒攻毒”方药治疗恶性肿瘤，中日友好医院学报，2000；2：118-120
秦文娟，等．药学通报，1981，16(2)：51
6．马汉成。9种中成药在防治肿瘤中的应用，江苏中医，1994；9：43-44
注：文章来源黄金昶主任医师的博客，图片为炮制之前的天南星。
黄金昶，男，河北泊头人，主任医师，教授，中西医结合肿瘤内科学博士，博士生导师。本科毕业于河北医科大学中医学院，硕、博士毕业于北京中医药大学，师从于著名内科专家李士懋教授、著名伤寒专家聂惠民教授、著名肿瘤专家张代钊教授。长期从事肿瘤医教研工作，在应用中西药防治肿瘤放化疗副反应、提高患者生活质量、针刺中药抑瘤等方面取得明显成绩。
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