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岁内，婴儿晚上起床哭泣，除了比较辛苦外，我们通常不特别担心。
但如果是1岁多，2-3岁，或者3岁以后的孩子，夜里睡觉时突然大哭狂哭，坐起来、睁大眼睛、看着很害怕、甚至惊恐的样子，是怎么回事？要担心吗？怎么办？什么情况下要去医院？今天来聊聊。
（图片来自：Shutterstock）
一、突然大哭怎么回事？
各种各样的原因会导致孩子夜醒，其中包括过度疲劳、心理压力等。周岁后的孩子，在夜里突然醒来大哭、情绪激动的表现，一般是因为噩梦和夜惊。噩梦与夜惊最早可能在2岁左右就出现，在3-6岁左右达到顶峰，10岁以后就逐步减少了。
噩梦和夜惊，虽然都能导致孩子夜里突然大哭，但这两种情况其实又有不同，应对也有不同。相比夜惊，噩梦可能更多见。
二、噩梦
1. 什么是噩梦？
顾名思义，噩梦是指可怕的梦境。噩梦一般出现在最后三分之一的夜间睡眠时段，也就是人体处于快动眼睡眠（REM）阶段，比如凌晨4点到6点。孩子做噩梦以后，可能会大哭、难以安抚等，期间孩子的感受也非常多样和复杂，包括害怕、焦虑、生气、悲伤、尴尬、厌恶等。
至于为什么孩子会做噩梦，目前并没有确切定论。不过，过度疲劳、压力因素增加、发热、想像力丰富等因素可能会导致噩梦。
不同发育阶段的孩子，做的噩梦也会不同，比如相对低龄的孩子，噩梦可能是关于与妈妈分开、看到怪兽等；而如果是大龄的孩子，可能是跟可怕的电影电视镜头、将要面临的压力事件（比如要去新的学校了）、可怕的人物或动物等有关。
每个孩子做噩梦的频率不一样，大约25%的孩子每周至少出现一次噩梦。而如果孩子经历了某件创伤事件，在接下来的6个月左右，可能更频繁地出现噩梦。
（图片来自：Pixabay）
2. 要怎么做？
1）尽可能第一时间、及时地出现在孩子身边、安抚孩子。
2）抱一抱孩子，同时用平和、温柔方式与孩子对话，比如告诉孩子，爸爸妈妈就在身边，没有任何东西会伤害到你。
3）告诉孩子，能体会他们的感受，并知道他们害怕的感受是真的。
4）陪在孩子旁边，直到孩子彻底平静下来。如果孩子特别害怕，也可以考虑做一些轻松愉快的互动，比如一起读一本孩子喜欢的绘本。
5）鼓励孩子描述自己的噩梦，说说梦里发生了什么。过程中，可以告诉孩子这些都不是真的，然后也可以鼓励孩子把噩梦里的结局变一变，编一个快乐、有趣结尾。
6）如果孩子觉得开小夜灯会感觉舒服一些，那就留一盏灯。
7）如果孩子对房间里的某个物品、阴影等感到害怕，那在安抚孩子继续入睡前，确保这些令孩子感到害怕的已经移除。
8）等孩子彻底平静了，试着鼓励孩子接着继续睡。
3. 不要怎么做？
孩子出现噩梦，家长不恰当的行为可能会加重问题，以下这些不要做：
1）忽略孩子：孩子出现噩梦、夜里哭闹害怕，这时候如果家长忽略、不给予任何陪伴和安抚，可能会让孩子情绪更加激动和害怕。
2）对孩子生气：不要觉得孩子是哭闹来吸引注意，也尽量控制情绪，不要因为被孩子半夜吵醒而迁怒于孩子。
3）因为做噩梦就让孩子换床跟大人一起睡：有时候夜里太累了、没有精力安抚孩子，家长可能会选择让孩子直接跟自己睡，觉得这个方式简单、快捷、省事。但是，这个“好”方法可能会让孩子错误地觉得做噩梦是因为自己睡的床有问题，最后可能会出现一直要求跟父母一起睡。
当然，如果做噩梦时，孩子本身就跟父母睡一起，或者孩子本身就没有和父母分床睡，那就不用担心这一点了。
4.如何让噩梦少一些？
保证孩子一次噩梦也不做，可能不太现实；但是我们可以通过一些养育细节，让噩梦发生的次数尽可能少一些。比如下面这些做法，可能有助于减少噩梦次数：
1）别让孩子看恐怖、惊险、吓人的电影、电视、短视频或书。
2）留意生活细节，及时发现是否有一些事情给孩子造成压力，比如观察孩子是否因为某个生活事件而感到压力，如果是的话，可以尝试有针对性的应对。
3）与孩子一起讨论梦境，让孩子知道每个人都会做梦，有时候做的是快乐的梦，但偶尔可能会是噩梦。
4）如果孩子反复做同样的噩梦，可以尝试让孩子通过画、写、扮演等方式来了解梦境。在这个过程，让孩子通过自己的想象力，把噩梦的结局变好、与噩梦里的角色成为朋友等方式，最终让孩子对这个梦不再那么害怕。
三、夜惊
1.什么是夜惊？
夜惊与噩梦不同，比如：噩梦出现在夜间睡眠的后三分之一，而夜惊则常常出现在夜间睡觉的前三分之一时段，这个时段孩子处于深睡眠阶段
夜惊的时候，孩子除了可能会大哭狂哭，还可能会出汗、颤抖、呼吸急促、吼叫、尖叫、踢人、推人、突然坐起来看上去很惊恐、不认识家人或者不能意识到旁边有人等。
孩子夜惊的过程，可能会令家长十分担忧，但因为孩子自己仍处于睡眠状态，所以他们并不会知道或记得前一晚发生的一切。
夜惊通常持续5-10分钟，但是也可长达45分钟。大部分孩子夜惊后直接就接着睡了，其实他们通常全程也都没有醒过来。
读到这里，其实大家也能比较清晰的感觉到夜惊和噩梦的区别。当然，部分做噩梦的孩子，可能也有夜惊。
2. 如何应对？
夜惊的时候，孩子自己不知道发生了什么，但是对家长来说是很可怕的事，所以，首先要尽量保持冷静，不能慌了神乱来。
夜惊时，不要尝试唤醒、安抚或制止孩子，因为这样做可能会增加夜里再次夜惊的风险。孩子夜惊的时候，家长陪伴监护、耐心等待，比如保证环境安全，孩子不会有伤害自己的行为等，等待孩子慢慢平静下来，接着睡。
第二天起床后，不要跟孩子谈论夜惊的事，因为这样做可能会导致孩子更加紧张，觉得夜里会有一些他们自己不知道的、可怕的事情发生。
四、噩梦或夜惊，什么情况下要去医院？
不论噩梦、夜惊或者其他睡眠困扰，如果只是偶尔出现，一般不会太担心。不过，如果孩子出现以下类似情况，最好找专业人士进一步评估和干预：
1）哪怕家长积极应对，情况仍然非常严重、反复出现，甚至影响孩子白天的生活。
2）有心理方面因素导致噩梦或严重影响孩子睡眠。
3）孩子因为某件已知的创伤事件后开始出现噩梦，但此后持久没有缓解。
4）家长自己觉得对孩子的睡眠十分担心，甚至感到焦虑，也可以及时寻求专业帮助。
（图片来自：Pixabay）
总结一下，周岁后的大孩子，睡觉过程突然大哭的现象不少见，通常不用太紧张。噩梦和夜惊是不同的情况，有不同的应对。平时多阅读、多储备知识，万一遇到，可以更好的应对。
以上便是今天的分享，希望有帮助，也请分享给更多有需要的家长学习和了解。我是珊珊，关注我，一起更科学、更从容地育儿。
- 部分参考来源 -
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2. Leung, A. K. C., & Robson, W. L. M. (1993). Nightmares. Journal of the National Medical Association, 85(3), 233–235.
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