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广东省第二中医院心血管门诊，49岁的杨老师不问高血压，不问冠心病，抱着达蒙的苦恼看病。
01 五脏皆可引起多梦
最重要是心和肝
做梦，对于我们来说，既司空见惯，又神秘莫测。俗话说，日有所思，夜有所梦。正常人睡眠时偶有做梦，只要不影响工作与生活，属正常生理现象。广东省名中医、广东省第二中医院心血管科主任中医师王清海说，在临床上认为多梦是指睡眠不实，睡眠中梦扰纷纭，甚至出现恐惧、杀戮、失火、涉水等各种梦境，第二天出现头昏、疲倦等症状，这则是一种病理现象。
王清海认为，人的精神意识、思维活动分属五脏所主管，心藏神、肝藏魂、肺藏魄、脾藏意、肾藏志。若气血充足，五脏安和，九窍通利，则清阳出上窍而上达于脑，人的精神意识思维活动才正常，白天出于阳，阳主动，所以白天工作生活；夜间入于阴，阴主静，所以人要入睡，以补充白天消耗掉的精气。
所以多梦与失眠一样，是人体内在气血阴阳失和，导致神魂不安的表现，五脏皆可引起多梦，但最主要还是心和肝。因心主血，肝藏血，而血是人体精神活动的基础，也是神、魂的潜藏之处，所以血的盛衰与否，与发梦密切相关。
王清海说，在临床上发现，常见的多梦病因与失眠相同，不外乎情志不遂、肝气郁结，郁而化火；思虑过度，劳伤心脾，心血不足；纵欲过度，精血暗耗；饮食不节，脾胃损伤，“胃不和则卧不安”等。
2 02 不同的梦境反映脏腑的盛衰
不同的梦境对于判断病因和所在脏腑也有一定的意义。王清海说，《黄帝内经》有专门讨论多梦的篇章。
灵枢 淫邪发梦篇
阴气盛，则梦涉大水而恐惧，
阳气盛，则梦大火而燔，
阴阳俱盛，则梦相杀。
上盛则梦飞，下盛则梦堕；
甚饥则梦取，甚饱则梦予；
肝气盛，则梦怒，
肺气盛，则梦恐惧、哭泣、飞扬；
心气盛，则梦善笑恐畏；
脾气盛，则梦歌、身体重不举；
肾气盛，则梦腰脊两解不属。”
可见不同的梦境，也可反映不同脏腑的盛衰。
中医认为，做恐惧、害怕梦，多是肝血不足或者肾精不足；做凶杀、大火、吵架、打架梦的，多是心肝火旺；做梦乱七八糟，多是肾气亏虚，心肾不交。
王清海说，中医治疗多梦，总的原则是去其有余，补其不足。心火旺盛则泻心火；肝郁化火则疏肝行气泻火；痰热为患则清热化痰。虚证则以补益心脾，调血养血为主。通过补虚泄实，调整阴阳的平衡，心神和魂魄得到安宁，梦自然就减少或消失了。
失眠多梦注意以下几点
学会放下
放下一些做不到的事情或者不愉快的事情，力争做到“心静”，心静则神自安。
学会自我心理疏导
正确认识多梦，排除心理负担，放松心情，保持乐观的生活态度，使其心情愉悦。
饮食调理
宜食用清淡新鲜之蔬菜、水果；可选择有宁心安神作用的食物，如小米、百合、莲子、桂圆、酸枣仁等，煮水或煮粥吃。
纠正不良生活习惯
睡前少喝咖啡、少抽烟、不饮酒、不吃东西、调节睡眠时间、注意睡姿。
作息规律
1 睡眠好，精神状态就好”
起居有常、饮食规律，是身体健康的保障。“人一天之中，有三分之一的时间是在睡眠中度过的，睡眠质量好不好，决定人的精神状态好不好。”王教授指出，白天工作了一天，消耗了大量精血和阳气，晚上必须通过足够的睡眠来补养，这是保持身体健康的非常重要的一点。
2 按时作息
“想要睡眠好，首先入睡时间点要规律。一到时间点，睡意来了，你的生物钟就提醒你该睡觉了。”王教授认为，晚上10点半到11点入睡最好，因为晚上11点是子时的起点，是一天中阴气最盛、阳气最弱的时刻，最易入睡。超过11点，阳气渐升，才开始睡觉，就容易失眠、做梦。
“其次，心要静。静属阴，动属阳，心静了，阳就能入阴，人的睡眠自然就会好。”王教授说，睡眠不好的人一般阳气较旺，或者阴虚火旺，心里想的事情太多，所以心静不下来。
３
劳逸结合，动静平衡
“每天坚持走一万步”
“动属阳，静属阴。没有静，则阳气不能藏；没有动，则阳气不能生。”王教授说，动静结合对人的健康非常重要。
人们常说生命在于运动，但运动也有讲究，运动不当反而会对身体造成伤害。“运动以自己喜欢的、合适的为宜。”王教授指出，人有男女老幼、体质强弱的不同，所喜欢的运动也不同。比如，年轻人喜欢跑步、打篮球、踢足球等较为剧烈的运动；老年人则适合打太极拳、八段锦，练气功，走路等较为缓慢的运动。“无论选择哪种运动，坚持很重要。只有坚持运动，体质才会逐渐增强，抵抗力才能提高。”
本文受访专家
王清海教授，主任中医师，广东省名中医，广州中医药大学博士生导师，国务院特殊津贴专家，首届邓铁涛中医医学获奖者，全国第四、五、六批名老中医药专家学术经验继承指导老师，全国优秀中医临床人才。世界中医药联合会高血压分会副会长，高血压专业委员会主任委员，担任国家中医药局重点学科“中医心病学”和国家级重点专科学术带头人。
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