鲁达 “真的多亏中山医院的专家团队，让我免受截肢之苦！”80多岁的陈阿公家住上海郊区金山，两年前，他突然毫无征兆地出现双腿肿痛、右脚皮肤破溃，在金山区中心医院经过换药和抗感染等治疗后，破溃的伤口不但没有愈合，反而逐渐变大，病情加重。
陈阿公又来到复旦大学附属金山医院创面诊疗中心就诊，经过蔡蕴敏主任检查后发现，陈阿公不仅患有严重的糖尿病，右侧大腿的动脉也已完全闭塞，原来陈阿公得的是“糖尿病足”！“糖尿病足”是糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度的血管病变导致的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。据统计，中国糖尿病足发病率超过5.7%，50岁以上人群发病率超过8%，并呈现高致残率、高复发率和高死亡率的特点。
为了得到更好的治疗，蔡主任推荐陈阿公到复旦大学附属中山医院血管外科董智慧主任医师门诊就诊。经过全面细致的询问和检查，董医生考虑患者右足伤口长期不愈合的原因是动脉堵塞导致的血供不足，进而出现肢体的坏死并且迁延不愈，“只有手术治疗，打通血管，才能解决伤口的愈合难题！”
一听说要手术治疗，陈阿公有些犹豫了，自己患有糖尿病、冠心病和高血压等多个疾病，年纪这么大做手术安全吗？“中山医院在去年成立了‘国家放射与治疗临床医学研究中心-中山糖尿病足多学科诊疗中心及金山运行中心’，中心汇集了中山医院及金山医院血管外科、内分泌科、整形外科、放射科、糖足中心、创面中心等相关科室，可以共同协作完成对复杂糖尿病足的救治。”董智慧主任医师介绍说。
陈阿公随即被纳入中山糖尿病足多学科诊疗中心（糖足中心）的糖足诊疗闭环管理体系，在两个院区、多个科室团队的通力协作下，陈阿公经历了在中山医院的两次血管开通、植皮手术，以及金山医院的长期换药护理、创口治疗，经过近一年的时间，患者足部创面最终彻底愈合，并且能够独立行走，出门散步。如今，金山医院糖足中心通过对陈阿公的长期随访，继续维护患者双足，预防再次溃疡复发。
“就在两周前，我们还开通了中山-金山跨院区疑难糖尿病足互联网多学科诊疗，这样，在郊区金山的患者可通过远程会诊的方式享受到中山医院的诊疗服务，免去他们的舟车劳顿。”董智慧主任医师表示，第一位在金山治疗的患者经过中山-金山跨院区疑难糖尿病足MDT诊疗后，目前仍根据当时会诊的专家意见进行治疗，症状已有所改善。
据复旦大学附属金山医院沈辉院长介绍，2017年，金山医院成为了中山医联体大家庭的一员。在中山医院血管外科、呼吸科、血液科、介入科、内镜中心、麻醉科等专家的带领下成立了肿瘤中心、血管和创面中心等临床专科中心。2020年底，“国家放射与治疗临床医学研究中心-中山糖尿病足多学科诊疗中心及金山运行中心”在金山医院成立，作为国家放射与治疗临床医学研究中心的一个重要亚专科，该中心在糖足患者的诊治工作中起到了至关重要的作用。中心由中山医院心内科葛均波院士、钱菊英教授担任中山糖尿病足多学科诊疗中心名誉主任，血管外科符伟国教授担任主任；首都医科大学血管外科研究所谷涌泉教授、上海市第十人民医院介入科李茂全教授，以及中山医院放射科曾蒙苏教授、整形外科亓发芝教授、内分泌科李小英教授、血管外科董智慧主任医师担任副主任；董智慧主任医师担任金山运行中心主任。
如今，中山医院本部、金山医院及金山区当地基层医院已形成了三级诊疗结构，将从筛查与预防、常规治疗和疑难病例诊治三方面入手，更好地为疑难糖足患者提供便利，并逐步在上海、长三角乃至全国范围内进行经验推广，进一步推进并完善相关患者的全方位防治工作，推进分级诊疗，为“健康中国2030”助力。