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肺癌治疗—肺部肿物最好的治疗方法?

治疗肺癌,要根据患者的身体状况、肺癌的具体位置、病理类型、癌细胞侵犯的范围、细胞的分化程度以及肺癌相关基因的突变情况,合理地、有计划地综合应用现有的治疗手段。

只有有了综合的考虑和选择,才能最大程度提高肺癌的治愈率,延长患者的生命。

那么,治疗肺癌的方法具体都有哪些呢?下面,“问上医”就跟大家简单介绍几种。


1. 手术切除——唯一能治愈肺癌的方法

肺癌的手术治疗,适合瘤体单一、直径较小、没有附近淋巴结及远处转移的肺癌患者。

无论病情咋样,肺癌患者都需要争取时间,进行及早的手术切除。

手术切除后结合放化疗治疗,可以尽最大可能扫除残留的余孽,提高患者的生存率。

对于瘤体直径小于3.5公分的,单一瘤体进行手术切除,生存率术后五年达到50%左右,所以手术切除后放化疗治疗是目前最佳的治疗方法。


2. 化疗——小细胞肺癌的首选

很多肺癌患者在确诊是往往已经出现了远处转移,没有手术机会,或者病灶巨大,侵犯周围器官,比如胸膜、心包、主支气管、食管、大血管等,无法实施根治性手术。

这时候这能退而求其次,选择化疗,以期能缩小肿瘤,延长患者的生存时间。

还有就是手术前辅助化疗的治疗方法近几年也非常流行。手术前化疗能缩小病灶,这样手术的范围就更小,术后复发转移的几率也会大大降低。

化疗是一种全身治疗的手段,通过静脉或者口服,让药物到达全身各个组织,杀灭或者抑制身体里面的癌细胞,尤其是小细胞肺癌。


3. 放疗

常规意义上的放疗是通过直线加速器,产生的X线或电子线,从体外照射到体内患者肿瘤部位,简单来说就是用射线去“烧死”癌细胞。

所谓的“烧死”,实际上就是通过放射线破坏癌细胞的DNA复制、RNA转录、蛋白质合成等,阻止癌细胞的分裂增殖,杀灭或抑制癌细胞的生长。

只有当患者躺在放射治疗室内,机器进行运作时,才有射线注入患者体内,进行杀灭作用。

一旦机器停止,射线也就消失,患者走出放射治疗室,身体里不带有任何辐射源。


4. 近距离放疗

近距离放疗又叫体内放射治疗。是指把具有放射活性的放射源放置到靶区(主要是指肿瘤)内或靠近靶区的地方进行放射治疗的一种方法。

与体外放射相比,优点在于:

① 定位更准确

② 临近正常组织受量低

③ 更适合治疗不规则形态肿瘤,达到较好的剂量分布

④ 永久性插值,只需一次小手术,而外照射疗程需要6~7周

缺点:需要进行小手术;对肿瘤有创伤;技术复杂


5. 靶向治疗

癌症,是一种基因病,是基因恶变驱动肿瘤细胞生长、扩散。

靶向治疗就是对“基因”下药,识别肿瘤细胞特有的基因变异,针对已经明确的致癌位点,使用不同的靶向药物来阻断癌细胞的信号传导,阻碍癌细胞生长。

肺癌是目前所有恶性肿瘤里,靶向药研制最成功的。想起之前有一个肺腺癌晚期的患者,发现肿瘤时已经有网球那么大了,做了基因检测,发现有ALK重排,于是开始吃靶向药克唑替尼,就这么吃着,竟然又轻松活过了6年。


6. 免疫治疗

免疫治疗就是通过重新启动并维持肿瘤-免疫循环,恢复机体正常的抗肿瘤免疫反应,从而控制与清除肿瘤的一种治疗方法。

跟以往的手术、化疗、放疗和靶向治疗不同的是,免疫治疗针对的靶标不是肿瘤细胞和组织,而是人体自身的免疫系统。

免疫组化提示PD-L1高表达(大于50%)且没有敏感基因突变的患者,首选免疫治疗。


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