admin 大家看完“前世今生”
是否对支架有了更进一步的了解？
在此基础上
就可以解释一下大家平日里关心的问题
要不要装支架？
这个问题，主要还是由血管堵塞的程度决定。临床上，冠状动脉堵塞75%以上，可以放支架。对于可放，可不放的患者，尽量选择不放。
75%并不是完全不能变通。有些患者，检查下来血管堵塞程度已经有85%，但主观上并没有感觉胸闷气喘，也很少有心悸的情况，那就可以在医生的指导下，先用药治疗，看能否改善。但也有一些患者，检查后血管堵塞的情况并不高，但临床症状却非常突出，这种就要区别对待，进一步检查。最后是否需要放支架，还得医生做出专业的判断。
也正是由于植入支架存在着不少“主观性”，使得网络上有不少“滥用支架”的报道，这的确是现实存在的问题，需要改善。但是，这并不是拒绝支架的理由。命是自己的，该放，还是得放。
放几个支架？
那要看堵塞的那段血管有多长，在保证效果的前体下，植入支架宜短不宜长。
如今的支架尺寸较多，其中有三种尺寸较为特殊：最长38mm、最短12mm和8mm。为了最大限度降低血栓形成，支架植入的范围要足够，从血管的正常段放到正常段。
比如，一根长5厘米的血管，几乎从头到尾都堵了，那就得从头上状态还好的血管处开始植入支架，一直延伸到尾部，那自然植入的支架就多。同样5厘米的血管，就在当中堵了1厘米，自然植入的支架就少。
为什么放了药物涂层支架后还得吃药？
虽然药物涂层支架可以减少血栓形成，但术后口服抗血小板药物依旧必要，目的还是为了让支架在起到该有作用的同时，最大限度降低血栓形成。
氯吡格雷联合阿司匹林是介入患者抗血小板的标准治疗。支架植入后，至少服用一年。如遇到一些特别病变，还需要适当延长波立维使用的时间。在没有咨询医生前，不能停止服用阿司匹林；在疗程结束前，没有咨询医生，也不能停用氯吡格雷。
很多患者担心阿司匹林会有出血风险，其实这个问题，医生比患者本身都要在意。服用阿司匹林既有获益，也有风险，当获益明显大于风险时，自然是要继续服用。但如果评估后，发现患者服用阿司匹林的风险大于获益时，医生自然会为患者选择替代方案，而非患者自行决定是否停药、换药。
哪些人不适合服用阿司匹林？
1、有消化道出血史和胃、十二指肠溃疡的患者。
2、严重肝损害、低凝血酶原血症、维生素K缺乏等凝血功能障碍者避免使用。
3、手术前1周应停用阿司匹林，避免凝血功能障碍造成出血不止。
4、部分哮喘患者可在服用阿司匹林后出现变态反应，如荨麻疹、喉头水肿、哮喘大发作。
5、病毒性感染伴有发热的儿童不宜使用。
6、孕妇不宜服用阿司匹林。