luda 本文编译自 Testing times: four emerging STIs that you can't afford to ignore
作者 Bryn Nelson
发表于Mosaic, 12/4/2018
新型疾病每天都在出现，性传播疾病（STI）也不例外。今天我们给大家介绍可能会对身体和整个公共卫生领域产生很大威胁的四种性病。
1. 脑膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitidis）
（图为脑膜炎奈瑟菌）
脑膜炎奈瑟菌可以引发扩散型脑膜炎，一种可以致命的大脑和脊髓的保护膜感染。
这种病毒在导致泌尿生殖系统感染中更为常见。在70年代，一个值得注意的研究显示，一只雄性黑猩猩如何通过自动口交（auto-fellatio，自己给自己口交——译者注），将细菌从鼻子、咽喉传递到了它的阴茎，最终导致了尿道感染（研究者称这种黑猩猩经常会发生自动口交的行为）。
大约5%-10%的成年人在鼻子和咽喉后部也会携带脑膜炎奈瑟菌。研究表明，病毒可能通过口交、深吻或其他传播体液/飞沫的亲密接触传染给伴侣。
研究者暂时无法确定哪一种传播方式引起了欧洲、加拿大和美国的男同志或双性恋者间扩散型疾病的爆发。然而，一项关于在不同男性间（只有一位是异性恋者），由脑膜炎奈瑟菌引发的尿道感染的研究表明，参与者在接受口交后感染了这种病毒。
科学家了解到，在2015年美国多个城市被一种菌株和它可以导致淋病的近亲——淋病奈瑟菌（N. Gonorrhoea）袭击，他们通过基因重组获取了DNA。这一转化更加快速地传播了性病。
五个种类的脑膜炎奈瑟菌导致了世界上大多数的感染。幸运的是，已经有两种疫苗可以针对这五种病毒产生一些保护作用。
2. 生殖器支原体（Mycoplasma genitalium）
（图为生殖器支原体病毒）
生殖器支原体是最小的病毒之一，作为性病获得了非常多的关注。80年代被发现，如今，这种细菌感染的人约1%-2%，在青少年和年轻人中间尤为常见。生殖器支原体感染，虽然通常没有症状，但类似于衣原体或淋病，对尿道和宫颈有持续的刺激作用。因为它可以在女性生殖系统中引发盆腔炎，所以它与不孕、流产、早产甚至死产都有关系。
安全套可以避免感染，研究人员发现生殖器支原体病毒对抗生素阿奇霉素和强力霉素的治疗有着耐药性。马修 戈登（Matthew Golden）,西雅图公共卫生和国王县（King County）HIV/STD项目主任说：“我对这种微生物的担忧在于随着它越来越耐药，它也会变得越来越普遍”。
更多、更频繁的检测可以防止生殖器支原体超级细菌的感染。然而基于已有的尿液和宫颈或阴道的拭子检测，这些方法还是很少被使用，而且在美国还存在着监管障碍。
3. 志贺氏菌（Shigella flexneri）
（图为志贺氏菌）
志贺氏菌直接或间接地通过人类粪便传播。感染导致严重的胃痉挛和血液和黏液充盈的爆发式腹泻，这又帮助了细菌的传播。虽然这种疾病常见于小儿和中低收入国家的旅行者中，但研究者在70年代，在男同志和双性恋者中的也发现了志贺氏菌。研究者认为，志贺氏菌从根本上开发了一条通过肛交传播的新途径，同时也导致了世界范围内多种性病的爆发。
纽约市卫生局的副局长Demetre Daskalakis说，这种性病很快会对治疗淋病的阿奇霉素产生耐药。因为公共卫生机构担心志贺氏菌会导致超级淋病病毒的出现，Demetre Daskalakis说，很多时候会采取微量治疗方法——对于其他方面健康的成年人，现在官方建议不使用抗生素，在志贺氏菌造成有限的不适中顺其自然恢复。
4. 性病淋巴肉芽肿 LGV
（Lymphogranuloma venereum）
（图为LGV）
根据美国旧金山卡斯楚街区(Castro Neighborhood)的One Medical诊所的Christopher Schiessl医生说，这种由沙眼衣原体不典型菌株引起的性病，会通过性传播导致“可怕的传染”。LGV可能会在一开始产生暂时的生殖器疱疹、水泡或溃疡，而后侵入身体的淋巴系统。直肠感染类似于炎症性肠病，而后导致慢性和严重的结肠和直肠异常，例如瘘管和狭窄。
在过去的10年间，LGV在欧洲和北美有显著增长，与多种在男同志和双性恋者间爆发的疾病有关。与衣原体一样，LGV会增加感染HIV的风险。在肛交和阴道交时使用安全套可以降低感染风险，治疗LGV通常使用以三周为以疗程的抗生素，如强力霉素。
GPP项目（Good Participatory Practices）是由美国艾伦戴蒙德艾滋病研究中心和国内多家合作伙伴共同支持的项目；旨在通过促进多方合作交流来提高国内社区对于HIV相关的临床研究以及最新HIV预防方法的认识和理解。项目具体内容包括和HIV相关的社会科学研究、关于临床研究和生物医学型HIV预防方法等话题的线上和线下的宣传教育活动，以及帮助社区组织和临床研究项目点之间构建伙伴关系的活动。
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