鲁达 来源：环球网
【环球网报道】六一儿童节即将到来。《健康中国2030规划纲要》为保障儿童健康出台了顶层设计，其中提出实施健康儿童计划的指导意见。作为家长，在众多儿童健康问题中，最揪心的莫过于性早熟。中国儿童性早熟发病率已经达到1%，男女比例大约为1∶5。它给孩子带来的最直接伤害是“高小孩矮成人”。
中山大学附属第一医院儿科主任医师马华梅
中山大学附属第一医院儿科主任医师马华梅所在的团队曾经作为组长牵头单位负责“全国九大城市青春发育流调”（2003-2005）项目，调查中国孩子体格生长和性发育情况，结果显示中国孩子性发育年龄在提前，其中女孩初潮年龄相比10年前提前0.81岁，男孩性发育年龄也高于国际上一些同年龄段儿童。
在接受环球网健康频道专访时，马华梅建议家长们要密切关注“女八男九”这个分水岭时的性特征，一旦出现第二性特征，要及早就医。除了误服性激素药物和基础性疾病导致的性早熟外，日常生活中的饮食注意也很重要。
性早熟有中枢性性早熟（以前也叫真性性早熟和）外周性性早熟（以前也叫假性性早熟）。此外性早熟有青春发育变异的情况，比如单纯性阴毛早发育、单纯性乳房早发育、单纯性初潮早现等。
外周性性早熟排除外源性性激素类药物误用外（如误服避孕药，使用雄激素类药物外），一般多有基础性疾病，比如分泌性激素的肾上腺、性腺（睾丸/卵巢）肿瘤、分泌HCG的肿瘤；也有分泌性激素的良性疾病（卵巢囊肿、先天性肾上腺皮质增生症、等），有时候威胁生命，需特别重视。
国际上诊断性早熟以男孩在9岁前、女孩在8岁前出现第二性征为标准。具体来说就是女孩在8岁前出现第二性征，如乳房发育、长出阴毛，或在9.5-10岁前月经来潮，属于性早熟；男孩在9岁前出现性发育征象，如睾丸增大、阴茎增粗，长出阴毛、属于性早熟。马华梅教授建议家长要密切关注孩子的性发育，特别是在诊断标准年龄前后，做到早发现早诊断早治疗。
除了基础疾病之外，性早熟的最大危害是影响成年身高，还可能出现心理行为问题，等。性早熟性激素的过早暴露可能对远期健康也有负影响，有研究也发现性早熟患者未来乳腺肿瘤、子宫内膜癌、前列腺癌、睾丸癌的发生率有增高的风险。
女孩从乳房开始发育到初潮出现，男孩子睾丸发育到发生遗精大概需要两三年时间。无论你何时发现青春发育提前，都应该去找专科医生进行全面评价。如果不重视，两三年后才就诊，那么孩子可能就已经失去了生长空间。因为我们讲到的儿童青春发育成熟的时候，即女孩骨龄15岁，男孩16岁左右，此时他的身高已经完成了成年身高的99%左右。
因此家长要注意留意孩子发育进程中的表现，一旦出现有违背性发育规律的事情，就要及早到医院儿科内分泌专科就诊。
究竟如何预防性早熟？“营养过剩、环境污染、激素干扰是当下中国城区儿童普遍的生长环境，这是业界公认会影响性发育的因素。”马华梅教授建议，在日常生活中，应当为孩子安排合理饮食，少吃高热量、高脂肪、高盐的快餐类食物。
那么预防性早熟，家长给孩子的饮食方面要注意什么呢？马华梅指出：“动物的性腺即卵巢、睾丸，还有胚胎，性激素含量都比较高，小孩最好不要吃。比如，膏蟹里的膏，是雌蟹的卵巢；雪蛤，是蛙类的输卵管和卵巢；广东人吃的‘鸡子’‘鸡春’，是鸡的睾丸；毛鸡蛋，是鸡的胚胎等等。”
此外，“大部分补品，或含有性激素、促性腺激素样物质，或可以通过调节雌激素受体、提高受体成分基因表达等方式，发挥雌激素效应。比如，人参、蜂蜜、蜂王浆、花粉、海马、紫河车、鹿茸等，还有部分用于增高、抗疲劳的口服液，小孩最好不要吃。”
那究竟如何治疗性早熟呢？“性早熟治疗包括病因治疗和药物抑制骨龄治疗。根据性早熟的类型选择相应的治疗。”马华梅表示，一旦出现性早熟需要及时进行正确诊断和评价，以确定治疗方案。进行治疗干预，一般都要两年及以上才能达到理想的治疗效果。“对于疾病原因引起的真性性早熟，如为肿瘤，当务之急是把疾病治好。而对于未找到病因的如特发性中枢性性早熟，如为快速进展型，则需立即用药物GnRHa抑制性发育，延缓骨骺的闭合；如果是自发性功能性卵巢囊肿所致的外周性性早熟，则要根据病情进行治疗。” 对于外源性性激素摄入过多引起的性早熟，马华梅表示，这一般无需采用药物，关键是让孩子远离外源性性激素，“就是要把刺激源切断，第二性特征也可随之逐渐消退”。