作者:春兰秋桂
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成人经典型霍奇金淋巴瘤(cHL)患者整体预后好,大部分患者通过化疗可治愈。对于初诊cHL患者规范的一线治疗和准确的疗效判断是保证患者治愈率的关键因素。本文旨在将成人cHL一线治疗方案具体药物、剂量及用药过程中需要注意的事项,和其疗效评价标准汇总,作为大家在日常临床工作中能随时翻看的“口袋”笔记,准确实用。
初诊cHL常用化疗方案
01 ABVD[1]
02 剂量递增BEACOPP[2]
03 BV+AVD[3]
cHL疗效判断标准[4]
2014年第11届国际淋巴瘤会议确定了Lugano修订版的淋巴瘤疗效评价标准,该标准也用于成人cHL的疗效评价。
小结
NCCN指南目前推荐成人cHL患者常用的一线化疗方案主要包括ABVD和剂量递增BEACOPP,以及包含新药的BV+AVD[5];疗效判断标准推荐的是2014年Lugano修订版的淋巴瘤疗效评价标准。口袋笔记,常用常翻,久翻不忘,可以帮助大家在日常临床工作中达到事半功倍的效果。
参考文献:
[1] Engert A, Plutschow A, Eich HT, et al. Reduced treatment intensity in patients with early-stage Hodgkin’s lymphoma. N Engl J Med 2010;363:640-652.
[2] Engert A, Haverkamp H, Cobe C, et al. Reduced-intensity chemotherapy and PET-guided radiotherapy in patients with advanced stage Hodgkin's lymphoma (HD15 trial): a randomised, open-label, phase 3 non-inferiority trial. Lancet 2012;379(9828):1791-1799.
[3] Connors JM, Jurczak W, Straus DJ, et al. Brentuximab vedotin with chemotherapy for stage III or IV Hodgkin's lymphoma. N Engl J Med 2018;378(4):331-344.
[4] Cheson BD, et al. Recommendations for Initial Evaluation, Staging, and Response Assessment of Hodgkin and non-Hodgkin Lymphoma: The Lugano Classification. J Clin Oncol. 2014 Sep 20;32(27):3059-68.
[5] NCCN Guidelines Version 1.2020.Hodgkin Lymphoma.