鲁达 来源：基层医师公社 灵犀
乡村全科执业助理七大变革来了！
近两年，在医师资格证书上国家新增了中医专长（医师）资格证和乡村全科执业助理医师资格证，尤其是乡村全科执业助理医师备受基层在职医生的青睐。
乡村全科执业助理医师从提出到试点，再到证书应用，这期间发生了很大变化，为了能让大家更清楚地认识道乡村全科的意义和发展趋势，笔者给大家梳理出了乡村全科的最新七大变革，每一位想考乡村全科的医生都要看看：
变革一、乡村全科全面铺开，正式面向全国
乡村全科执业助理医师资格考试是2016年提出的，并于当年在9个省试点考试；2017年扩大到24个省试点考试；2018年将考试全面铺开。
所以从今年以后就不要问哪个省能考乡村全科了，全国各地考生都可以参加，这也意味着乡村全科于今年开始，首次面向全国乡镇医疗机构考生。
注：社区卫生服务中心考生不得参考，只限村卫生室、卫生院考生。
变革二、2019年，乡村全科实行机试
值得注意的是，在医师资格考试方面，国家正在逐步实现计算机化考试，今年，口腔、公卫和中医类别（中西医结合执业医师、中西医结合执业助理医师）全部实现计算机化考试，完成计算机化考试考场建设。
2019年，计算机化考试扩大 到临床执业助理医师和乡 村全科执业助理医师 、中医类别中医专业。
所以2019年要参乡村全科的同学注意了，明年要机考了。
变革三、乡村全科固定分数线，180分
2017年11月6日，国家卫生计生委医师资格考试委员会召开全体会议，研究确定医师资格考试医学综合笔试各类别合格分数线。除中医类别少数民族医外，其它类别均实行固定合格分数线政策。
其中明确乡村全科执业助理医师的分数线为180分，所以今后每年大家也不用苦等着乡村全科的分数线，在无其他变动情况下乡村全科分数线都会固定为180分。
变革四、乡村全科变大纲了
2018年，10月，国家卫健委医师资格考试委员会颁布2019年版临床、口腔、公共卫生执业（助理）医师和乡村全科执业助理医师资格考试大纲。
新版的乡村全科执业助理医师大纲对医学人文、公共卫生、全科医疗部分都有删改，更符合新医改的大卫生、大健康的服务需求。
所以，对于即将要参加乡村全科的考生们一定要注意，考试之前要按照新修订的大纲复习。
变革五、乡村全科可参加执业医师资格考试
今年7月，吉林省人民政府办公厅印发《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制实施方案的通知》，明确提出：取得乡村全科执业助理医师资格的人员，其执业地点限定为乡镇卫生院或村卫生室， 符合国家医师资格考试报名规定的，可以报考临床或中医类别执业医师 。
这是目前公开信息中，唯一一份省级文件明确规定了乡村全科执业助理医师可以报考临床或中医类别执业医师。
并且，从目前乡村全科执业助理医师证书的类别显示， 乡村全科属于“临床和中医类” ，这也意味着乡村全科可以继续报考执业医师资格，解答了大家考证后的上升空间的困惑。
变革六、乡村全科成为开展中医服务的有利保障
目前，村卫生室只能开展一般诊疗和基本公共卫生服务工作，开展其他服务又存在超范围诊疗的风险，但近年国家提倡基层提高中医药服务能力，开展中医药适宜技术，甚至要求村卫生室必须具备开展4项以上中医药服务项目的能力，但这一规定又和部分村医的执业范围相冲突。
所以，村医考乡村全科后就可以在一定范围内可以开展中医药服务了。
今年海南省发布的《海南省村卫生室建设指导意见》就提到“村卫生室至少配备1名能够提供中医药服务的乡村医生或中医类别(临床类别)医生或乡村全科执业医师”。
可见乡村全科执业助理医师是具备开展中医药服务资质的。
变革七、乡村全科或成为村医“铁饭碗”
目前大部分老年乡村医生手里只有一个乡村医生执业证，但这个证书不具备医师资，但乡村全科执业助理医师资格证，具备医师资格。所以无论到什么时候，拥有乡村全科这个证都比乡村医生执业证含金量高，且能更好地保障自己这份“职业”。
山东青岛就下发过文件，提出：在2020年前依法取得执业(助理)医师或 乡村全科执业助理医师资质 、年龄在45岁以下的在岗乡村医生，镇(街道)卫生院可与其 签订劳动合同并享受同等待遇 。
从而，我们可以看到，乡村全科或将成为村医“铁饭碗”的有力保障。