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转院证明和转诊证明报销比例一样吗

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转院证明和转诊证明报销比例一样吗

转院证明和转诊证明报销比例是不一样的。正常情况下,要先到本县县级医疗机构就诊,因病情严重,该院医疗条件限制,医生会建议县外医疗,并出具转诊转院证明,再到县农合转诊窗口审批,然后到指定的医院就诊治疗,这种情况称之为逐级转诊,也叫正常转诊,报销比例不会降低。去异地就医开转院证明会按照医疗保险报销的规定报销的,如果不办理转院手续医保是不能报销的,会全额支付。住院流程:1、符合入院条件办理住院手续;2、持证到定点医院医保办办理住院申报手续;3、审批后按规定收取预付金,进行合理用药及治疗。《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

法律分析:需要向医疗保险部门咨询相关情况。一、门诊医疗保险报销范围门诊医疗保险的保障范围包括重症肌无力、多发性肌炎和皮肌炎、系统性红斑狼疮、银屑病(脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病)、增生异常综合症、真性红细胞增多症、白塞氏病、再生障碍性贫血、血友病、慢性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化(抗病毒治疗)、慢性丙型肝炎(抗病毒治疗)、恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗。门诊基本医疗保险制度确立后,门诊挂号费、门诊诊查费、注射费(含肌肉注射、静脉注射、皮下输液、静脉输液、小儿头皮静脉输液)以及药事服务成本合并为一般诊疗费,不再单独设立药事服务费,不再执行合并的原项目收费标准。而这些一般诊疗费,今后均可用市民的医保基金来支付。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第十二条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的,应当按照国家规定缴纳基本养老保险费,分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。

报销比例不一样。县外医疗,新农合转诊窗口在为患者办理纸质转诊手续的过程中,同时进行网上电子转诊,这种情况报销比例是一样的,另外急诊、重症精神病,不需办理纸质转诊,可通过电话直接实施电子转诊,其报销比例出不会降低。非急诊和重症精神病,不先办理纸质转诊手续,直接去外地住院,住院后通过电话实施网上电子转诊,这种情况称非正常转诊,报销比例下调20,这样报销比例就不一样了。《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

转院证明和转诊证明报销比例是不一样的。正常情况下,要先到本县县级医疗机构就诊,因病情严重,该院医疗条件限制,医生会建议县外医疗,并出具转诊转院证明,再到县农合转诊窗口审批,然后到指定的医院就诊治疗,这种情况称之为逐级转诊,也叫正常转诊,报销比例不会降低。去异地就医开转院证明会按照医疗保险报销的规定报销的,如果不办理转院手续医保是不能报销的,会全额支付。住院流程:1、符合入院条件办理住院手续;2、持证到定点医院医保办办理住院申报手续;3、审批后按规定收取预付金,进行合理用药及治疗。《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

法律分析:需要向医疗保险部门咨询相关情况。一、门诊医疗保险报销范围门诊医疗保险的保障范围包括重症肌无力、多发性肌炎和皮肌炎、系统性红斑狼疮、银屑病(脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病)、增生异常综合症、真性红细胞增多症、白塞氏病、再生障碍性贫血、血友病、慢性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化(抗病毒治疗)、慢性丙型肝炎(抗病毒治疗)、恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗。门诊基本医疗保险制度确立后,门诊挂号费、门诊诊查费、注射费(含肌肉注射、静脉注射、皮下输液、静脉输液、小儿头皮静脉输液)以及药事服务成本合并为一般诊疗费,不再单独设立药事服务费,不再执行合并的原项目收费标准。而这些一般诊疗费,今后均可用市民的医保基金来支付。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第十二条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的,应当按照国家规定缴纳基本养老保险费,分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。

  • 19319989028:有转院证明是不是报销多一点
  • 门桦答:有转院证明的报销比例相同。只是转院省了二次住院起步费,有些住院后必须检查,化验的项目,不用重复再做检查了,省了这些也不少费用。转诊转院、异地就医入院治疗所发生的医疗费用先由患者或者所在单位垫付,医疗终结后三十...
  • 19319989028:新农合转诊和不转诊的比报销比例一样吗?
  • 门桦答:正常情况下,要先到本县县级医疗机构就诊,因病情严重,该院医疗条件限制,医生会建议县外医疗,并出具转诊转院证明,再到县农合转诊窗口审批,然后到指定的医院就诊治疗,这种情况称之为逐级转诊,也叫正常转诊,报销比例不会...
  • 19319989028:自主异地就医和转院治疗报销比例
  • 门桦答:可以直接在外地指定医院使用统筹的医疗费划卡就诊。因病异地就医备案,大多数需要转院证明。异地安置的退休人员,做异地就医备案,不需要转院证明。至于报销比例,外地与本地没区别。有区别的是个人临时在外地发病就诊,需要个人...
  • 19319989028:开转诊证明和不开转诊证明报销比例有什么区别
  • 门桦答:开转诊证明和不开转诊证明报销比例区别:有转诊证明就按照55%报销,没有转诊证明就按照35%报销。根据《中华人民共和国社会保险法》,住院开转诊证明就能按照正常比例报销55%,没有转诊证明报销比例降低20%。
  • 19319989028:办转院和不办转院报销比例一样吗
  • 门桦答:二级医疗机构报销比例在80%左右,三级医疗机构,报销比例在65%左右。参保人因病情需要转诊的,由门诊统筹定点机构的接诊医师提出申请,并经该机构盖章同意,转往与该机构签订协议的定点医院,转诊证明当次有效。转院证明怎么开才...
  • 19319989028:转诊和不转诊报销比例
  • 门桦答:有转院证明最多可以报销70%。医保报销比例医疗机构级别不同,报销比例不一样。二级医疗机构报销比例在80%左右,三级医疗机构,报销比例在65%左右。新农合转诊和不转诊报销比例:县外医疗,新农合转诊窗口在为患者办理纸质转诊手续...
  • 19319989028:异地就诊和异地转诊报销比例
  • 门桦答:法律主观:不办转院手续,在外就医居民医保报销最多只可以报销30%。如果外地看病有转院证明的话,最多可以报销70%,但必须拿住院证或诊断说明书回本县办理转诊手续。法律客观:《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品...
  • 19319989028:没有转院证明医保能报销多少
  • 门桦答:如果是深圳居民没有办理转诊证明就去北京就医,那么报销比例可能会讲到50%左右,原来10万的医疗费用,只能报5万,如果开了转诊证明,大概可以报7万左右。二、转诊证明的办理方法:1、找参保地就诊医院的主治医生开具诊断证明,...
  • 19319989028:...和医院开具的转诊证明的比有备案没证明的,报销金额多吗?_百度知 ...
  • 门桦答:参保人员转到统筹地区外、自治区内就医的,由统筹地区社会保险经办机构指定的定点医疗机构出具转院证明,参保人员凭转院证明到定点医疗机构的医保科办理备案手续。参保人转到自治区外就医的,由自治区区本级的三级医院开具转诊证明...

    相信读者朋友经过小编一番耐心的解答已经对转院证明和转诊证明报销比例一样吗了然于胸,若还存在疑惑可通过站内搜索找到答案。

    责任编辑: 鲁达

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