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对于很多痛风患者,酒是一个让人又爱又恨的东西。很多痛风患者都喜欢喝酒,但每一次喝大酒都可能换来钻心彻骨的疼痛。长期徘徊在爱与痛的边缘,承受着身体和精神上的双重折磨。那痛风是不是就真的不能喝酒了呢?今天就和您说说清楚。
不同类型的酒和痛风的关系
目前市面上酒的种类很多,包括白酒、啤酒、黄酒、葡萄酒、米酒、药酒等。白酒属于蒸馏酒,而非蒸馏酒包括米酒、黄酒、葡萄酒等。
白酒是酒精度数最高的一类酒,度数从30°到60°不等,但白酒嘌呤含量很低。一些外国酒例如白兰地、威士忌、伏特加等都属于蒸馏酒,度数也都很高。这些酒会显著升高尿酸水平,痛风患者是禁止饮用的。
啤酒酒精度数较低,一般在10°以下,而且啤酒属于低嘌呤食物,每100ml仅含嘌呤6mg左右。但啤酒的危害却远高于白酒。因为啤酒含有较多的鸟苷酸,在体内转化为鸟嘌呤,更容易被人体吸收。每日喝2罐啤酒(330ml/罐)以上可明显增加痛风的发病风险。海鲜配啤酒,是诱发痛风的“黄金搭档”。青岛大学医学院附属医院内分泌科2009年的一项流行病学调查显示,青岛成年男性的痛风发病率高达2.2%,远高于全国0.96%的发病率。其主要原因就是当地人啤酒配蛤蜊的饮食方式了。
黄酒属于非蒸馏酒,酒精度数相对较低,一般在10°到20°之间。但是黄酒也不能喝。因为黄酒含有丰富的嘌呤,尤其是陈年黄酒,空气缓慢进入坛内,氧化为有机酸,酸性物质会抑制尿酸排泄。因此陈年黄酒对痛风的危害比啤酒更高。
此外米酒和其他酒类一样,既有嘌呤又含酒精。药酒是白酒中放入一些药材如当归、党参等,并不能减轻酒对人体的影响。
葡萄酒的酒精度一般在10度°以下,嘌呤含量也很低。葡萄酒分为红葡萄酒和白葡萄酒。痛风患者可以适当饮用红葡萄酒。因为红葡萄酒有一种成分叫做槲皮酮,槲皮酮有明显的抗氧化和抗凝作用。一方面,槲皮酮可以减轻酒精对尿酸的影响,使尿酸轻度下降;另一方面,可以保持血管弹性和血液畅通,减少心脏病发生。白葡萄酒中槲皮酮含量极少,无降低尿酸和保护心脏的作用。不过如果没有饮酒习惯的痛风患者,没有必要去尝试喝葡萄酒。虽然其有一定作用,但是相比其他方式,例如多喝水、吃青菜,这点益处实在是很小。
总结一下,各种酒对痛风的危害由大到小依次是:黄酒>啤酒>白酒>红酒
实在想喝酒,有什么方法降低痛风发作风险呢?
1、选准喝酒时机
早晨和上午不饮酒,空腹、睡觉前或者感冒的时候不饮酒。下午15-17点时可以适当饮用。
2、酒的种类和饮用量
唯一可以喝的酒是红葡萄酒,每天饮酒量最好不超过50ml。
3、喝酒时预防措施
喝酒时多喝水,以稀释酒精。少吃其他高嘌呤食物,例如海鲜、内脏、老汤等。忌食烟熏腌制食物作为下酒菜,如腊肠、咸鱼等。这些食物含有亚硝酸盐,与酒精发生反应,伤害肝脏、口腔与食管粘膜,甚至诱发癌症。
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参考文献:
1. 黄勤,高尿酸血症与痛风,第二军医大学出版社,2016
2. 李天旺,治好痛风并不难,广东科技出版社,2019