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【中工是什么意思】孙思邈:上工治未病,中工治欲病,下工治已病

“上工治未病,中工治欲病,下工治已病”是孫思邈在《千金方》裏明確提出來中醫學的三級預防思想。他提出“上醫,醫未病之病;中醫,醫欲病之病;下醫,醫已病之病”。

孫思邈把預防概括為:未病、欲病、已病三類,這個思想和現代預防醫學三級預防的觀點是一致的。

魏文王問扁鵲說:你們家兄弟三人,都精於醫術,到底哪一位醫術最好。

扁鵲回答說:大哥最好,二哥次之,我最差。

文王疑惑問:那麼為什麼你最出名呢?

扁鵲回答說:我大哥治病,是治病於病情發作之前,由於一般人不認為自己有病,因此不願預先治療來剷除病因,所以他的名氣無法傳出去;我二哥治病,是治病於病情剛剛發作之時,剛發作時症狀大都是輕微,因此一般人以為他只能治一些小病,所以他只在我們村裏小有名氣;而我扁鵲治病,是治病於病情嚴重之時,一般人看見的都是我在經脈上扎針、放血,或切膚鋸骨等大手術,所以他們以為我的醫術最高明,因此名氣才響遍全國。

有一天,扁鵲巡診去見蔡桓公。禮畢,他侍立於桓公身旁細心觀察其面容,然後說道:我發現君王的皮膚有病,您應及時治療,以防病情加重。

桓公不以為然地說:我一點病也沒有,用不着治療。

扁鵲走後,桓公不高興地說:醫生總愛在沒病的人身上顯能,以便把別人健康的身體說成是被醫治好的。我不信這一套。

10天後,扁鵲第二次去見桓公。他察看了桓公的臉色之後說: 您的病到肌肉裏面去了。如果不治療,病情還會加重。

桓公不信這話。扁鵲走了以後,他對“病情正在加重”的說法深感不快。

又過了10天,扁鵲第三次去見桓公。他看了看桓公,說道:您的病已經發展到腸胃裏面去了。如果不趕緊醫治,病情將會惡化。

桓公仍不相信。他對“病情變壞”的說法更加反感。

照舊又隔了10天,扁鵲第四次去見桓公。兩人剛一見面,扁鵲扭頭就走,這一下倒把桓公搞糊塗了。他心想:怎麼這次扁鵲不說我有病呢?

桓公派人去找扁鵲問原因。扁鵲說:一開始桓公皮膚患病,用湯藥清洗、火熱灸敷容易治愈;稍後他的病到了肌肉裏面,用針刺術可以攻克;後來桓公的病患至腸胃,服草藥湯劑還有療效。可目前他的病已入骨髓,人間醫術就無能為力了。得這種病的人能否保住性命,生殺大權在閻王爺手中。我若再說自己精通醫道,手到病除,必將遭來禍害。

5天過後,桓公渾身疼痛難忍。他看到情況不妙,主動要求找扁鵲來治病。

派去找扁鵲的人回來說:扁鵲已逃往秦國了。

桓公這時後悔莫及。他掙扎著在痛苦中死去。

高明的醫生是治未病;差一點的醫生治有病,就是剛剛得病,早期就發現了,病之初可以治療;最次的醫生才治真正已經得病那個病。

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