luda 很多人喝酒后脸红。为什么喝酒露脸？
首先我们首先要了解酒精(乙醇)的代谢过程。
乙醇进入人体后，在乙醇脱氢酶帮助下代谢为乙醛。再由乙醛脱氢酶2代谢成乙酸，最后排出体外。喝酒上脸的人，问题就出在乙醛脱氢酶2（ALDH2）的基因上面。由于基因突变会导致相应的蛋白酶活性大大降低，造成产生的乙醛无法进一步转化为乙酸而在体内积累。在积累的乙醛作用下，引起毛细血管扩张，皮肤潮红。
乙醛脱氢酶2基因突变在全球的分布有显著差异。大约1/2的亚洲人，我国有近2/5的人存在这种突变。而这种基因缺陷，欧美人很少见。因此，“喝酒上脸”又有一个特殊名字叫做“亚洲红脸症（Asian Flush）”。
中国的酒文化源远流长。有申报院士的，有预防肝癌的。当然大众最能接受的是红酒对心血管有利的。那到底喝酒是好是坏呢？
关于红酒对心血管有利的情况。是来源于20年前一项对心血管疾病的流行病学研究。研究发现同样是高脂，高热量饮食的欧美人，喜欢喝红酒的法国人，他们心血管的发病率和死亡率，要明显的低于其他国家。
但同样有研究显示，饮酒是导致50岁以下男性死亡的头号杀手。主要风险来自于交通事故、结核，以及自杀等因素。最新的研究发现，再加上由于在亚洲人群中多见的乙醛脱氢酶2的基因突变，这些突变患者即使少量饮酒，他们胃癌患病风险也会显著增加。
因此对于饮酒总体而言是弊大于利。
所谓美酒虽好，切莫贪杯。饮酒要适度，那多少量才是适量饮酒呢？今天我们就来介绍一下。
根据《中国居民膳食指南》建议：成年男女每日饮酒分别不超过25克和15克酒精。这么说吧， 25克酒精相当于750毫升啤酒1瓶，250毫升红酒，也就是一瓶红酒喝三天。或者38°白酒75克，1两半。53°高度白酒50克，1两。
对于女性15克的标准相当于450毫升啤酒一罐，红酒150毫升半杯，或者低度白酒50克1量，高度白酒半两多。
当然以上是指南推荐的的适度喝酒的最大限度，并不是提倡我们每天需要喝那么多量。基于研究显示，饮酒的弊大于利。我们建议能不喝就不喝。当然如果喝酒伤身，不喝伤感情，左右为难的话，还是需要您自行斟酌的。
供稿：上海市医学会消化内镜专科分会
上海市医学会食管和胃静脉曲张治疗专科分会
作者：张毅，医学博士，上海交通大学医学院附属新华医院消化内镜诊治部副主任医师 上海市医学会食管和胃静脉曲张治疗专科分会委员、上海市医学会消化内镜专科分会小肠镜学组副组长。
审稿：钟 良 上海市医学会消化内镜专科分会主任委员、复旦大学附属华山医院
许树长 上海市医学会食管和胃静脉曲张治疗专科分会主任委员、同济大学附属同济医院