对于许多有长期病床患者的家庭来说,褥疮不是陌生的词,甚至是非常难的词。(威廉莎士比亚,哈姆雷特,病床,病床,病床,病床,病床,病床,病床,病床,病床,病床)。
截瘫、中风瘫痪、骨折等疾病导致长期卧床,甚至不能自己翻动身体。这些患者忍受着常人无法想象的痛苦,有资料表明,中国至少有45 万长期卧床的病人,他们之中超过一半或死于压疮感染。
褥疮好发位置。
“爷爷去年年底做了大手术,最近,病情突然恶化,老人家卧床不起。”昨日,读者陈小姐给东快互帮平台打来求助电话,因爷爷长期卧床,他的右臀有多处溃烂,家人看着很心疼,想给爷爷买张瘫痪病人护理床。
陈小姐说,爷爷去年被查出患有食道癌,并做了手术。可最近不知什么原因,爷爷的胸口疼得厉害。陈小姐说,家人带爷爷做了多次检查,医生都说没啥大碍,但爷爷连喝水胸口都疼。
因疼痛难忍,这一个多月来,爷爷没有一天睡过好觉,再加上长期卧床,爷爷的右腿长了好几处褥疮。“奶奶也定期给爷爷擦身,可能是天气热,爷爷容易流汗,所以才长了褥疮。”陈小姐说,现在爷爷褥疮还没好,每天睡觉只能往左边撑着睡,老人家一个月消瘦了10斤。
卧床遵循以下原则
1、至少每2小时翻身1次;
2、仰卧位时,在小腿中部至脚踝处下方垫厚衬垫或者枕头使足跟稍许抬离床面。注意,不要直接将衬垫或枕头放在膝下,这样会减少下肢的血供;另外,还要注意足跟部不要使用气圈,因为这样会减少局部组织血供。
3、床头抬起的高度与水平面的角度不要超过30度。仰卧位小腿中部及脚踝处垫衬垫;
4、侧卧位时最好与床面呈30度角。
5、用枕头或衬垫将双膝或双踝分开。
如何治疗
解除压力护理创面
压疮的痊愈取决于多种因素,如患者的整体健康水平、营养状况、压疮部位的减压、创面的清洁和换药等。压疮的治疗需要遵循3个原则:解除压力,良好的营养和创面护理。
1、使用合适衬垫解除压力
用来减轻局部压力的装置包括海绵垫、充气垫、水囊垫、楔形垫等。这些装置可以减轻或解除压力,保护好压疮的骨性隆起部位。
2、手掌检查
手掌检查可以判断衬垫是否能够给压疮局部提供足够支持。照顾者将手放在受压点的衬垫的下方,掌心向上,五指放平。如果身体受压点与照顾者手之间的衬垫高度小于2-3cm,说明这种衬垫不能给患者的压疮局部提供足够的支持。