鲁达 在我们的日常工作中，一直有病人反复问：医生，我拍片有没有辐射啊？医生，我上个月刚做的CT，现在还能不能做啊？而且开通头条以来也陆陆续续有朋友私信我咨询辐射的问题。问题主要在检查是否有辐射、辐射剂量大不大、是否会有不良影响等。别急，接下来为为大家介绍医疗辐射的知识。
一、有没有辐射
影像学检查中，超声检查和磁共振检查（MRI）是完全没有辐射的，除了这两种外，其余检查都是有辐射危害的。
“放射科”的检查项目包括X线检查（各种拍片、造影、骨密度测量）、CT检查、核磁共振检查（MRI）。
X线检查和CT检查中，使用的X射线，这也就是我们常说的“放射科有辐射”的根源，因此是有辐射的。不过，但是磁共振检查（MRI）与其原理不同，完全不用担心辐射的问题。
二、辐射剂量大小
辐射剂量单位是mSv，但具体到某次影像检查，患者常常看到的剂量单位却是mGy，从放射线的生物损伤大小比较的角度，人们一般使用mSv这个单位，mSv ＝mGy×k，这个k值是个常数（下表）。
复杂，可不做具体了解。
我们生活的环境由于存在氡元素及其子核、地表辐射和宇宙辐射等，因此我们每时每刻都会受到自然界的辐射。不接触射线的人每年的正常因环境本底辐射摄取量是每年大概约2-3mSv，那么平均每日不到0.01mSv。来自于自然生态的辐射线，基本上对人体是没有多大影响的，就像空气一般存在人类的生活空间里。放射检查其实并非那么可怕，打个比方，拍一张胸片（0.1 mSv）只相当于10的日常本底照射剂量。
很多人会问到底每一项影像检查辐射剂量有多少？下方的剂量对照表给出了答案。这是ACR、RSNA 等组织联合制定的常见成人影像学检查平均辐射剂量的参考值。如1次腹部或盆腔CT检查，平均有效剂量是10mSv，相当于3年的自然本底辐射。
三、辐射危害到底有哪些？
答：我们所讲的辐射危害，通常指的是电离辐射危害，可以分为随机化效应和确定性效应。
随机化效应：只要接触了辐射（不管量多量少），就可能发生的危害，主要包括辐射致癌和辐射致基因突变。
确定性效应：接触了辐射，但辐射量必须高到一个阈值，才会出现的危害，包括急性放射病、放射性脑病、放射性白内障、皮肤放射性损伤和辐射致不孕症等。
影像检查中，医疗辐射量通常远低于阈值，因此不会出现确定性效应，但随机化效应是可能出现的，而且没有办法预测和预防。按估算，若某人接受了10mSv的医疗辐射，终生辐射致癌的几率约为万分之五。
四、如何减少放射危害
- 尽量除去可能影响检查的衣服、饰物、辅料，主要使金属物品、加强塑料、中药涂膏、较厚的羊毛和化纤织物等避免重复拍摄。
- 配合医生尽量摆好适合检查规定的体位，以获得最佳图像。
- 胸腹部检查时应按医生的吩咐，通过训练控制好呼吸，以免拍片时影像模糊。
- 尽量向医生说清楚病情，以增加检查的目的性，减少重复检查的次数。
- 按预约单说明做好各项检查前准备，尤其是饮食控制、肠道准备。
五、防护
- 按医师要求做好检查准备并积极配合。
- 技师会对重要部位进行遮盖防护
- 检查结束后要及时离开检查场所。
- 在身体状况许可的前提下尽量不利用床边检查（即床边摄片）。
放射科工作者，平时都会佩戴放射剂量监测仪，三个月一个测量周期，每年的剂量上限是20mSv。
总之，超声检查和磁共振检查(MRI)没有辐射，X线检查、CT检查和核医学科检查存在辐射，但辐射量并不大，其危害在可控制的范围内。但是不要短期、多次进行检查，除非病情需要等特殊情况。