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【颅骨突出】男子头顶肿块越来越大,原来是脑肿瘤作怪

脑膜瘤是脑肿瘤中最常见的肿瘤类型之一,仅次于胶质瘤发病率,仅次于脑肿瘤。人们遇到脑膜瘤,第一反应可以理解恐惧和恐惧,患者和家属的这种心情。但是原因是普遍没有脑膜瘤的概念

今年56岁的李大爷在单位下岗后就和妻子经营一家小商店,平时身体一向健康,只是李大爷爱喝酒的这个习惯总是改不了,为此家里人不知说了多少次,从今年下半年开始,李大爷偶然间发现自己左边头顶靠近太阳穴处长了一个小小的肿块,起初李大爷并没在意,可是后来李大爷时不时就会出现头痛的症状,伴随着头痛,他发现近2个月来自己左侧头顶那个肿块越长越大,李大爷心里有些害怕了,终于在老伴的陪同下,他决定前往第四军医大学唐都医院进行检查。

第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任门诊仔细为李大爷进行查体,了解患者病史后建议首先进行影像学检查,后经头颅MRI显示:患者左侧额部可见一大小约4.3CMX4.2CMX3.5CM包块,呈稍长T1,稍长T2信号,其内可见点片状短T1,长T2混杂信号影,病变与邻近脑膜关系密切,邻近颅骨呈溶骨性骨质破坏,并突破颅骨向外生长及向眶内生长,左侧上直肌受压,左侧额叶受压,病变与额叶间可见弧形长T2脑脊液信号影,确诊为脑膜瘤,建议尽快进行手术治疗。

患者影像学资料:

也许很多患者对于脑膜瘤并没有很明确的认识,不知道什么情况下是就是患上脑膜瘤也不知道确诊后应该怎么办?下面听听贾栋主任怎么说。

关于症状:

1、脑膜瘤属良性肿瘤 生长慢、病程长。有报告认为,脑膜瘤出现早期症状平均2.5年,少数病人可长达6年之久。

2、脑膜瘤对颅骨的影响 临近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的变化。可表现为骨板受压变薄,或骨板被破坏,甚至穿破骨板侵蚀至帽状腱膜下,头皮局部可见隆起,也可使骨内板增厚。增厚的颅骨内可含肿瘤组织。上文中的李大爷左侧头顶的肿块凸起就是这种情况。

3、颅内压增高症状 多不明显,尤其在高龄病人。在CT检查日益普及的情况下,许多患者仅有轻微的头痛,甚至经CT扫描偶然发现为脑膜瘤。因肿瘤生长缓慢,所以肿瘤往往长得很大,而临床症状还不严重。有时病人眼底视乳头水肿已经严重,甚至出现继发视神经萎缩,而头痛并不剧烈、没有呕吐。值得注意的是哑区的肿瘤长得很大,而脑组织已无法代偿时,病人才出现颅内压增高的表现,病情会突然恶化,甚至在短期内出现脑疝。

4、局外性症状 因肿瘤呈膨胀性生长,病人往往以头疼和癫痫为首发症状。根据肿瘤部位不同,还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。在老年病人,尤以癫痫发作为首发症状多见。

关于治疗:

手术治疗脑膜瘤是一种可选方案,可切除掉肿瘤病灶,尽可能预防复发,在目前的临床治疗中很常见,可以尽量保护肿瘤周围脑组织及重要血管、神经,将肿瘤与脑膜分离开来,最大限度切除脑瘤。术后很多病人预后不错。

不过,人们也要注意到脑膜瘤也会侵蚀骨膜和骨质,此时完全切除这些病灶就比较困难,但对于颅底以及脑膜不好切除的部分约50%无法全切,为了避免手术后功能损害,即使为全切术,在原发部位仍会有肿瘤残存,所以很难根治,复发率很高。另外,位置较为深在的脑膜瘤手术视野小,手术很困难,所以这些情况下的手术效果就要大打折扣。

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