购买药品的市民对照价目表。
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医院大厅内候诊的市民,取消药品加成的横幅挂在大厅中心位置。记者 刘小敏 摄
泰山大街一医院为市民提供的调价明白纸。记者 刘小敏 摄
最泰安中华泰山网记者 李雪
自7月1日零时起,我市城市公立医院综合改革全面启动。公立医院取消药品加成(中药饮片除外),实行药品零差率销售,也就是药品多少钱进来,多少钱给患者。同时调整了诊察费、护理费、床位费等医疗服务价格标准。我市城市公立医院实施药品零差价销售首日,记者从泰城多家医院探访发现,前来看病的患者都说这药价确实降了。
医院实行药品零差价,一盒感冒药省了2元
阿莫西林颗粒原零售价8.4元、新零售价7.3元,葡萄糖注射液原零售价1.68元、新零售价1.46元,小儿碳酸钙D3颗粒原零售价39.68元,新零售价34.5元……7月1日上午,记者在泰安市中心医院和泰山医学院附属医院等多家医院看到,一走进门诊大厅,就可以看到醒目的大屏幕或条幅,显示着“取消药品加成,实行药品零差率销售”的宣传标识。有的医院还将医药项目公示屏幕上,所有药品的价格都上墙公示,将之前药品的价格与现在的价格进行标注,让群众一目了然。
1日上午,在市中心医院记者看到,取消药品加成的宣传板已放置到医院门诊大厅门口,对于药品降价,一些常住院的老病号也发现,能明显感觉价格减了。“原来就听说过要取消加成,但没想到今天就实行了,明显比以前买药省了几十元,还以为是不是算错费用了,结果医生告诉我今天药便宜了。”在缴费窗口,市民马先生对自己的费用有些疑义,马先生说,之前感冒发烧治疗一周,花费大约在400元左右,这次降价后省下了四十元左右。“交钱的时候真是吃了一惊,赶紧问医生是不是有漏掉了哪个药。”
6月30日,记者在泰山医学院附属医院购买了一盒0.3g*20片/盒的布洛芬缓释胶囊,金额为16.68元。7月1日,取消药品加成后,记者再次来到泰山医学院附属医院, 0.3g*20片/盒的布洛芬缓释胶囊新售价仅需要14.50元,一盒便宜了2.18元。此外,在医院内公布的取消药品加成后药品零售价对比名单上记者看到,原来零售价为0.48元/支的红霉素眼膏,新零售价为0.42元/支,单价便宜了6分钱。
在泰山区人民医院记者了解到,医院从7月1日零时起,启用新的药价体系,涉及的所有660种药品价格取消加成,实行零差率销售。“真是进价多少,零售价就是多少,一分钱也没赚我们的。”一位就医的群众说。
专家门诊费上涨,CT、磁共振等大型设备检查费降低
采访中记者了解到,新的医改政策实施后,会出现“两降一升”的情况,即:患者的药品费用降低,CT、磁共振等大型设备检查费降低,诊察费、护理费、手术费等体现医务人员劳务价值的医疗服务项目价格适当增加。
在泰山医学院附属医院发放的《诊疗技术项目调价明白纸》上记者看到,普通门诊诊察费由原来的2元/次提高至4元/次,而专家门诊诊察费,分为了主任医师门诊和副主任医师门诊,费用分别为16元/次和12元/次,此前均为7元/次和5元/次。“按政策规定本次医改取消药品加成、理顺部分医疗服务价格后,患者的总体负担不会增加。取消药品加成、降低大型设备检查与调整医疗服务价格同步进行,对单纯购药及慢性病人定期检查等不需要提供新的治疗方案的,设立方便门诊;确保医保支付政策与价格调整政策相互衔接、配套联动,调整后的医疗服务价格,按规定纳入医保支付范围。” 医院的工作人员解释到。
在服务价格上调的同时,市民还能在这次医改中获得不少实惠,比如CT、磁共振大型仪器设备的检查费会下降不同的比例。在某三甲医院内记者了解到,拿普通CT扫描来说,在7月1日之前,价格在60元,现在新的价格执行后,为50元。当很多患者了解到此次医改中的降价和调价内容后,都表示理解。“听说在北京一些大医院,挂一个专家号要几百块钱,现在这样虽然挂号费可能比以前高了,但是也是凭医生自己本事定价,我们也能接受,跟之前买高价药不一样,再也不用从医院开药后,到药店外面去买药了。”市民刘女士告诉记者。
据了解,公立医院机构提供的基本医疗服务实行政府指导价,提供的非基本医疗服务实行市场调节价。实行差别化价格政策,允许医疗机构在政府规定的基准价格和浮动幅度内上下浮动,其中手术费可以基准价格为基础上下浮动10%,降低CT、磁共振等大型医用设备检查、检验价格。
补偿加成费用,政府至少补贴一成
采访中记者了解到,根据《泰安市城市公立医院综合改革实施方案》,从7月1日起,8家市属公立医院、4家区属公立医院和2家驻泰省属公立医院将全面取消药品加成(中药饮片除外)。而解放军第88医院等5家医院由其主管部门组织实施。新汶矿业集团有限责任公司华丰煤矿医院、山东良庄矿业有限公司医院、新汶矿业集团有限责任公司协庄煤矿医院改革时间自行确定。公立医院因取消药品加成所减少的收入,通过调整医疗服务价格补偿80%,政府补偿不低于10%,其余部分通过医院加强核算、节约成本解决。
取消药品加成,公立医院的收入有所减少,这部分费用将通过调整医疗服务价格补偿80%,政府补偿不低于10%,其余部分通过医院加强核算、节约成本解决。市、区两级财政要按照公立医院综合改革实际,落实政府补偿政策。在中央、省级财政给予县(市、区)改革补助的基础上,按照市级补助政策,对泰山区、岱岳区城市公立医院综合改革给予适当补助。
此外,医疗服务价格将进一步调整,公立医疗机构提供的基本医疗服务实行政府指导价;公立医疗机构提供的非基本医疗服务实行市场调节价,其中,医保基金支付的服务项目支付标准,由医保经办机构与医疗机构谈判合理确定。全市先行放开知名专家诊察费和康复、种植、生殖、中医、眼科、精神卫生等130项医疗服务价格,由医疗机构自主确定。