鲁达 各类辅助器具对残障人士来说，具备补偿功能的作用，这些辅助器具将伴随残障人士的一生。由于使用的长期性和依赖性，要求这些辅助器具与残障人士的身体结合部分必须相适应。各类辅助器具涉及残障人士生活的方方面面，常用的辅助器具有三千多种！为此，小编罗列出了肢残、听障、视障人士常用的辅助器具选购方法，希望能够帮助到各位残友们。
轮椅的选购
对每位需要轮椅作为代步工具的患者来说，选择一个合适的轮椅特别重要。点击下列视频，由珠江医院康复治疗师许超华来告诉你如何正确地选择轮椅。
假肢的选购
假肢对于肢残人士来说，就是第二次生命，不仅在生理上得到了帮助，在心理上也得到了安慰。所以肢残人士在选择假肢的时候非常的慎重，要选择适合自己的。但如何怎样才能选择适合自己的假肢呢？
1、选用假肢的原则是什么？
1）以功能为主的原则：装配假肢是要求恢复截去肢体的基本功能。但有些情况如部分手截肢后装配了装饰假手反而失去了残手感觉，妨碍残手残余功能的发挥，则不一定要勉强装配。
2）注重实效和价格效益比，不盲目追求高价格：国内生产和国外进口的各种假肢种类很多，价格差距很大，截肢者选择时要了解和比较相关假肢的性能、特点和价格。有的假肢是为某些特殊人群设计的，如英国生产的一种叫智能腿的大腿假肢，价格高达几万元，适合经常需要快速行走者使用，老年人就不适合选用。有些假肢是专门为比赛设计的，日常生活中反而会很不自然。
3）注重品牌，包括假肢装配单位本身和采用的假肢部件两个方面。要考虑安装单位是否有完善的售前、售中、售后服务体系。采用的假肢部件应注重质量、性能、是否经过时间考验等因素。还要考虑是否便于维修，便于更换易损部件。例如某些非主流进口品牌假肢在国内没有维修服务，遇到较严重损坏必须寄送到国外，这样路途遥远，费用和时间成本很高，不宜采用。
2、装配假肢需考虑哪些细节问题？
1）假肢部件的选择：根据自己的残肢情况、身体及年龄状况、经济状况、生活工作环境等方面选择适合自己的假肢部件。一般的截肢者选择国家假肢标准部件就可以了；特殊性能的假肢部件，截肢者可根据自己经济状况选择。
2）接受腔的选择：在假肢装配中心有专业的假肢师，会给出一些装配意见。截肢者残肢正常的话，一般选用树脂或板材接受腔即可。如果是由于特殊原因造成截肢致使残肢条件不是很好的，如残肢过短、神经瘤等可选择硅胶或凝胶接受腔。
3、儿童及老年人选择假肢有何要求？
儿童患者选择假肢时，不一定要选择装配高档的假肢。因为儿童时期，正处于生长发育阶段，视发育情况，一年需更换一次接受腔、两年换个假肢，有助于生长发育，可预防生长发育阶段身体其他部位变形。例如骨盆、脊柱习惯性畸形等。
老年患者尤其由于糖尿病、脉管炎等原因截肢患者，在选择假肢时，一般选用材质轻、关节稳定性好的假肢部件或老年专用假肢部件。因为大部分老年人装配假肢来步行，不会做剧烈的运动等（特殊要求的除外）；糖尿病、脉管炎患者建议选择专用硅胶或凝胶护套保护残肢皮肤，以预防穿戴假肢时皮肤磨破等情况。
残肢植皮及疤痕粘连情况较为严重的，一般使用硅胶、凝胶等软性护套来保护残肢皮肤，以预防使用假肢过程中皮肤磨破所带来的不便。同时，可以减轻穿着假肢行走的负担。
4、装配假肢的适应症，禁忌症和并发症有哪些？
1）适应症：原则上所有截肢者都有装配假肢的适应症，目前假肢制作技术水平，可以使任何残缺类肢体装配假肢。
2）禁忌症：A、血管末梢循环不良，估计使用后会使残端的血循环恶化。B、残端有炎症、疼痛、神经瘤、皮肤过紧等。C、年老体弱，活动能力很差，估计装配假肢也无助于行动。
3）并发症：装配假肢后，就定期检查假肢结构及其机械性能有无损坏，残端病理变化。假肢本身不利因素（接受腔受力，对线不正确）的存在，常会在使用假肢后发生疼痛、压迫溃疡、神经痛、滑囊炎、皮炎、骨赘增生等并发症，影响穿戴假肢，应及时对症处理。长期使用承重不合理的假肢，会引起皮肤擦伤等并发症，应及时解决。
5、下肢截肢肢体使用假肢前要进行怎样的训练？
安装假肢前的训练：一般来讲，术后第二天应在床上进行呼吸运动和健肢运动，术后第3～5d开始进行全身适应性训练，包括增强体能训练、心理上准备、假肢的制作等。
1）全身运动训练：尤其是截肢水平较高，或双下肢截肢，患者年老体弱、多病、体质较差时，加强体能训练就更加重要。可以选择各种适合患者的运动训练项目，如轮椅篮球、坐地排球、引体向上、上肢抗阻训练、腰背肌训练等。
2）残肢训练：在不影响残肢手术效果的情况下应该尽早进行残肢运动训练。小腿截肢者应该尽早进行股四头肌的等长收缩训练，大腿截肢者应该尽早进行臀大肌和内收肌的等长收缩训练，前臂截肢者要进行屈伸肌和肩关节周围肌肉的训练；当硬绷带包扎去除以后应该尽早地在运动疗法师的指导和监督下进行恢复和增加肌肉力量及关节活动度的训练，从徒手训练开始，逐步增加到使用沙袋、滑轮牵引等抗阻训练。这是预防关节挛缩、防止畸形的重要措施，也为尽早穿戴假肢创造有利的条件。
助听器的选购
1、助听器的选购需求要理清
相信很多听障人士在选购助听器的时候，都听过这么一句话：“助听器不是越贵越好，而是适合自己的需求就是最好的。”这句话该怎么理解？
这和需求有关系，比如一个孩子和老人佩戴助听器，级别普遍相差都很大。孩子一般会选好的，因为孩子要学习语言，是祖国的花朵，还承载着家族的希望呢。但是老人就觉得已经迟暮之年，能听会说，能让生活无障碍就好，不至于老年痴呆就好。但是老人的需求也是不一样的，也有的老人，比如老教授，德高望重之士，那是得配好的，因为还要对社会有贡献。另外有一些家庭特别孝顺，父母操劳一辈子，不能让他们老了听不到或听不清儿孙的呼唤。最后这几年到几十年的亲情，他们觉得比几万块钱贵，那也会选好的助听器。
那么自己的需求在什么位置，该怎么选呢？小编做了个图，大家可以对号入座。
图中最左面的那一列是助听器的级别，前面说了，大概分为三等，横向的就是需求。
从最下面初级开始说，如果仅仅是想在家里，安静的生活环境下交流，没事打打电话什么的，那就选个初级的助听器就可以。
如果还要去夜店，去唱K，还要学习、工作，隔三差五还要大排档撸串，那就最起码得中等级别以上了，一般孩子都是从这个级别起步的，因为要学习，这个级别对孩子来说，算是入门级。
如果有更高的需求，那就得高级别的助听器才行。
另外，在选购助听器的时候，要注意以下三点：
1）不同人的听损程度不一样，无论您选择哪种类型哪种级别，都得先满足听力需求才能考虑其他的。
2）每个人对生活品质的要求不同，很多人都想用深耳道式的助听器，但是这种助听器有很多限制，并不适合所有人，我们要清楚，助听器的首要功能是让你听清楚，至于美观和功能，那是在听清楚的基础上再考虑的事。
3）无论选择哪种助听器，都得自己戴着舒适方便为上。
2、各牌子之间对比
佩戴助听器的人知道助听器有很多牌子，但是助听器其实一共有6个品牌，这6个品牌一直以来基本垄断了全球助听器芯片的研发及生产销售。
1）丹麦W.D.H听力集团
丹麦W.D.H听力集团(WilliamDemant Holding )是历史悠久的综合听力集团，是目前听力行业唯一产品线涵盖助听器，人工中耳，骨导助听，电子耳蜗及调频语训系统的全面听力解决方案提供者，同时也是全球听力检测设备领域的领导者。
丹麦W.D.H听力集团经历了超过110多年漫长的专业积累，在科研上投入了巨大的人力及财力，旗下世界至大的听力研究中心——艾瑞克斯姆研究中心，拥有全球唯一的助听器博物馆以及一个世界上至大的听力学图书馆和一个至先进、至具规模的听力学研究室，不断创造出一个又一个听力技术的奇迹，是世界专业听力领域的技术领跑者。
目前，W.D.H听力集团旗下拥有Oticon奥迪康，Bernafon博瑞峰，Sonic,Sennheiser森海塞尔，GSI，Medrx，Ampllivox等一大批享誉世界的专业听力品牌。
奥迪康：起源于爱
丹麦奥迪康是全球历史最悠久的高端助听器制造商之一，创始人汉斯·戴蒙特于1904年创立了奥迪康，他的妻子是一位听力损失患者，他希望可以帮助妻子和其他受听力损失困扰的人们过上更好的生活。受到汉斯“以人为本”理念的影响，他的儿子威廉和妻子在1957年设立了威廉·戴蒙特& 爱米丽慈善基金，也就是后来广为人知的奥迪康基金。
奥迪康基金会作为世界上历史最悠久的慈善基金之一，如今仍然是丹麦W.D.H听力集团的主要股东，这样就保证了W.D.H听力集团一百多年来始终坚帮助听力损失人士的根本宗旨。
奥迪康助听器以好音质闻名于世，不断改进的超大规模集成芯片，坚持釆用高端技术，苛刻的零部件要求，出厂前的严格检测，为奥迪康助听器在全球高端助听器领域带来极高声誉！
2）瑞士SONOVA集团
SONOVA集团总部位于瑞士苏黎世郊外的Stafa，是专门从事助听器，人工耳蜗和FM无线调频助听产品研发、生产与销售的跨国上市企业。
依托专业的听力科技以及同广大听力保健专家的合作，SONOVA集团致力于大力提高弱听人士的生活水平，其助听器和电子耳蜗产品在全球市场拥有极高的声誉，连续多年全球市场份额超过20%，是全球最大的助听器制造商之一。
如今，SONOVA集团拥有PHONAK,UNITRON,AB等多个产品品牌、广泛的销售通道,独具特色的产品和领先的听力技术，FM无线调频等高科技产品，是全球听力保健行业的领先品牌之一。
3）西万拓集团SIVANTOS
西万拓集团的前身为德国西门子听力集团（S.A.T），西门子助听器曾经是具有多年传统的助听器厂家，一度是世界销量领先的助听器品牌。2014年西门子集团宣布将以21.5亿欧元的价格向投资公司殷拓集团（EQT）出售西门子听力集团全部业务。2015年西门子听力集团正式更名西万拓（sivantos)集团。目前西万拓集团为市场提供包括西嘉（signia）、奥德声（audioservice）、力斯顿（rexton）和A & M四个品牌在内的助听器产品，同时还提供相应的附件、验配软件、智能手机App以及听力诊断解决方案。
2016年西万拓集团正式推出西嘉助听器（signia）品牌，标志着西门子助听器将逐渐退出全球市场推广。
4）美国斯达克(STARKEY)公司
40多年前，在美国明尼苏达州的圣露易斯，斯达克划时代地开始制造并销售定制式耳内助听器,成为了全球定制助听器市场的开创者。
目前，斯达克公司在全球18个国家，33个地区拥有生产基地，事业遍及整个北美洲、中美洲、欧洲、亚洲及澳洲，已发展成为全球著名的定制式耳内助听器制造商，其在中国苏州的生产基地也是全球最大的定制机生产基地之一。斯达克优质的助听器产品被全球各界知名人士所青睐，美国前总统福特，里根，布什，克林顿都是斯达克忠诚的支持者。
5）丹麦瑞声达(Resound)
瑞声达公司是丹麦GN（大北集团）的全资子公司，瑞声达助听器（Resound）是丹麦老牌助听器制造商，瑞声达公司也是最早进入中国市场的外商独资企业，早期的鹭丹、达那福品牌最早为中国听力患者所熟知。
目前拥有丰富的助听器及辅件产品线，多年来为中国患者提供了大量高性价比的助听器产品。近年来致力于2.4G无线技术的创新性开发，其率先推出与苹果手机兼容的助听器产品在欧美广受欢迎。
瑞声达将创造性的思维和设计与扎实的产品技术结合在一起，提供创新的听力解决方案，优质的声音。这一切都是基于对助听器用户的深度洞察和理解，帮助人们重新听见。
6）丹麦唯听(WIDEX)公司
唯听（Widex）公司是由CHRISTIANTOPHOLM和ERIK WESTERMANN于1956年在丹麦创立的，是世界上令人尊敬的高科技助听器的开发商和生产商之一。
唯听是一家非上市的丹麦家族企业，坚持开发领先于现代助听器发展水平的特新产品，专注于杰出的设计，优越的品质，完备的功能及方便的操作,是一家具有北欧特色的精品公司。公司拥有优秀的、专业的员工，具有在声学和听力学方面杰出的研究，掌握许多关键的技术专利及严格的全方位控制的生产工艺流程。公司非常注重国内高端的听力损失人士及听力保健专家对产品的质量，功能，操作，适用性及服务的要求。
人工耳蜗
对于双耳重度或极重度听力损失的人，佩戴特大功率助听器也还是无效或者效果甚微，诊断病变位于耳蜗，可以选择人工耳蜗植入。
1、语前聋听力障碍者的选择标准
1）双耳重度或极重度感音性听力损失（PTA 4F＞80dB HL）。
2）最佳年龄为10个月~5岁（美国FDA通过）。
3）佩戴3-6个月合适助听器并经过听力康复训练后听力改善基本无效或者效果甚微。
a．5岁以下听障儿童，不能建立有效的听觉交流能力。
b．5岁以上听障儿童，开放式言语识别率＜50%。
c．1kHz及以上频率的助听听阈在言语频谱范围之外。
4）无手术禁忌症。
5）父母及家人对小儿改善听力具有强烈的愿望。
6）具有良好的家庭支持和良好的家庭聆听环境。
7）对人工耳蜗有正确的认识和适当的期望值。
8）针对小儿听力障碍者需要一套完整的听力语言康复教育计划。
语前聋听力障碍者手术植入时的年龄越小（在适龄范围内）效果越佳，这样可以最大限度地在大脑发育性可塑期前避免听觉剥夺和扩大言语语言技能的潜力。大于6岁的儿童或青少年需要有一定的听力语言基础，自幼有助听器佩戴史和听力或语言训练史。佩戴助听器无效或效果甚微是指在最好的聆听环境下开放式短句识别率≤30%或双音节词识别率≤70%。
2、语后聋听力障碍者的选择标准
语后聋听力障碍者是指已有语言和口语学习经验之后发生的听力下降，各年龄段均可。
1）双耳重度或极重度感音性听力损失（PTA 4F＞80dB HL）。
2）助听器无效或效果很差，在最佳助听的聆听环境下，开放式短句识别率≤30%。
3）无手术禁忌症。
4）对人工耳蜗有正确的认识和适当的期望值。
5）有适当的心理素质和主观能动性。
6）有家庭的支持。
3、关于禁忌症
人工耳蜗是通过电刺激听神经而使听力障碍者感知声音的，主要适合耳蜗性听力损失，而不适合蜗后性听力损失，听力损失的程度为重度和极重度听力损失。
1）绝对禁忌症
a．耳蜗及听神经因素。内耳严重畸形，如Micheal畸形、无耳蜗畸形等；内听道直径不足2mm。
b．耳蜗骨折。耳蜗骨折很可能损伤前庭耳蜗神经，使人工耳蜗植入无效。
c．神经疾病。电刺激可能会刺激大脑皮质，因此，癫痫患者、严重智力障碍及脑瘫患者禁忌做人工耳蜗植入术。
d．具有其他外科常规手术的禁忌症时也不考虑人工耳蜗植入。
2）相对禁忌症
a．中耳感染因素。对于化脓性中耳炎听力障碍者，植入电极会把感染灶带入内耳，这是非常危险的。如果要植入人工耳蜗，可以通过分期手术将中耳炎病灶彻底清除，然后再植入耳蜗。
b．无法配合语言训练或家庭经济不足以维持人工耳蜗日常使用的听力障碍者。
c．全身情况较差，经过治疗可以康复者，可延期手术。
助视器
助视器是指能够改善或提高低视力患者、视力患者视觉及活动能力的任何一种装置或设备。低视力患者配用助视器，首先要通过检查，即远视检查、近视检查、视野检查、色觉以及眼科常规检查。检查确认后，根据生活、工作和学习的需要，可到市内各大配镜点验配所需要的助视器。
1、助视器的原理及分类
助视器是为了扩大人眼视觉能力。用助视器时，眼睛所看到的实际上是物体通过光学系统所成的像：这个像对人眼所张的视角应大于用人眼直接观察的视角也就是通过光学原理：将景物放大；从而使眼睛的视角增大，虽然助视器的结构、形状、指标有很多种，但在使用上可分为近用助视器和远用助视器两种，都是光学眼镜。
1）近用助视器
近用助视器也称为放大镜，是低视力患者用来观察近距离的物体。应将所看到物体放在它的物距处，可以看到物体被放大的正立虚像，并处于人眼的明视距离附近。它在结构上可以有很多种，如：手持式放大镜，可以依据人眼的不同适当地改变物距，观察较为方便;架式放大镜固定了物距，可腾出双手进行工作；带光源放大镜可提高暗处的光照，增强明亮感和对比度;眼镜式助视器可根据人眼的视力不同，选用不同的品种，视野较大，近用助视器有不同的放大倍数一般为2—6倍。使用近用助视器时，应将目标放在物距的附近.才能观察清晰，眼睛要靠近镜片，以便增大视场，同时也减少高倍放大镜引起的观察物变形。
2）远用助视器
远用助视器也称为望远镜，是低视力患者用来观察远处的物体。它由两组镜片组成，结构较大和复杂。可根据物体不同的距离进行调节，从而观察到清楚的像。形式有单筒和双筒两种。单筒重量轻，便于携带外出;双筒观察物体清晰，有立体感。视度的调节范围为-10—+10D，放大倍数一般为2—8倍。需要注意的是，放大倍数越大，手持观察的效果越差，视场也越小。远用助视器最好在静态使用。
3）远、近两用助视器
该助视器是既能远用又能近用，结构是眼镜框架形式。即在远用助视器上安装附加镜而达到近用的的效果。使用方便，不用手持，观察距离长;倍率品种多，重量径。远用时放大倍数较小，一般为2一3倍，近用时安装不同的附加镜，得到不同的放大倍数，一般为2—6倍，适用于学生随班就读学习。缺点是结构较大。
4）压贴棱镜助视器
这种助视器，是视野残疾的患者用来增大眼晴的视野时使用的。视野残疾医学上称管状视野，视角小于10度。这部分患者所占比例不大，目前，国外有产品，但国内尚无生产厂家。
2、如何选用助视器
选用助视器时，不仅要考虑选哪种助视器，而且应对其质量、价格、外观、重量等予以考虑；需要使用助视器的人，应首先到低视力门诊（或相当的眼科门诊）经过医师对眼睛进行检相与测试，然后根据生活和学习的需要选择合适的品种。应注意的是，眼病正在发展的患者，应首先治疗眼病，待病情基本稳定后再选用助视器。配戴助视器需要有一个适应过程，由于物体的移动和放大现象。只有反复练习，才能逐渐适应。
来源：中国残疾人联合会微信