鲁达 本文共计1680字，阅读时间约为1分20秒
爱睿康氟防龋材料是一款含有5%氟化钠的天然树脂基氟保护漆，氟含量为美国牙科协会（ADA）推荐的22600ppm。氟保护漆发明至今已有60多年历史，在这60多年的时间里，大量的临床研究证明了，氟保护漆用于预防龋齿的有效性、安全性。
儿童作为氟防龋材料的主要治疗对象，家长和涂氟操作的医护人员对氟防龋材料的安全性、用量和涂氟注意事项都特别关心。本文将引用文献、权威机构相关指南以及产品指南，解答大家对爱睿康氟防龋材料的关注点。为医护人员提供使用及应急处理参考。
爱睿康氟防龋材料
多大年龄儿童可以涂氟？
中华口腔医学会在《婴幼儿龋防治指南》中提出，根据婴幼儿龋病风险评估结果，自第一颗牙齿萌出起，可由专业人员进行个性化的婴幼儿牙齿局部涂氟预防龋病。同时，美国牙科协会（ADA）在《临床预防龋齿的专业应用、处方强度和家用局部氟化物指南》中提出对于6岁以下儿童，仅建议使用2.26%的氟保护漆（2.26%氟保护漆产品，指每克产品中含有22.6mg的氟离子。爱睿康氟防龋材料含有5%的氟化钠，即每克产品中有50mg氟化钠，相当于22.6mg氟离子）。
爱睿康氟防龋材料
涂氟防蛀
不同年龄段的氟防龋材料使用剂量及涂氟频次推荐
剂量： 根据产品特性，爱睿康氟防龋材料产品使用指南（微信公众号：爱睿康乐->产品操作->氟防龋材料使用）里对于乳牙列、混合牙列、恒牙列的推荐使用计量分别是：＜0.25g；＜0.4g;＜0.75g。儿童的第一恒磨牙一般在6岁萌出，所以一般6岁以下儿童推荐使用剂量不超过0.25g产品，6岁以上儿童不超过0.4g，成人用量则是推荐不超过0.75g。爱睿康氟防龋材料配套有专属剂量卡，可帮助刚使用的医护人员把握产品用量。
计量卡 每个圈为0.25g材料摊开后的参考范围
频次：孩子涂氟的频率取决于患龋齿的风险。根据美国儿科学会、美国预防医学工作组建议，5周岁前每年应涂氟2至4次。
针对继发龋预防及早期龋治疗的推荐使用频次如下：
爱睿康氟防龋材料最佳操作示意
8刷，一次性涂布牙面
颊侧：①②③④ 咬颌面：⑤⑥⑥⑦
涂氟8刷，一次性涂布
氟化物中毒剂量及处理方案
根据世卫组织给出的一项氟化物代谢评估方案和一份关于氟中毒剂量的研究报告指出，氟化物的中毒剂量（儿童和成人）为5mg氟/kg体重[1][2] 。1-2岁儿童的平均体重为10公斤，要达到中毒水平需要大约2.2g产品，远超产品推荐使用剂量。所以正常情况下使用氟防龋材料是不会中毒的。但大量误食或因涂布过多产品，远超推荐剂量使用量，可能导致急性氟中毒，症状一般表现为呕吐、腹痛、皮肤溃疡、急性支气管、昏厥等。值得注意的是过敏体质者也会出现轻度皮疹、恶心呕吐症状等于急性氟中毒类似的症状。下表[3]为针对不同程度的超量摄氟导致氟中毒的治疗方案：
氟化物/kg体重 | 治疗 |
<5mg/kg | 1.口服可溶性钙（牛奶）缓解肠胃道症状 2.观察几个时间 3.不需要催吐 |
>5mg/kg | 1.需要住院 2.使用催吐剂排空胃部。但如果患者出现呕吐反射抑制，例如婴儿（<6个月）、唐氏综合症或智力低下，则应在洗胃前进行气管插管 3.口服可溶性钙（如牛奶、乳酸钙或葡萄糖盐酸溶液） 4.观察几个小时 |
>15mg/kg | 1.立即住院 2.立即胃排空和洗胃 3.开始心脏监测，为心率失常做好准备 4.10%葡萄糖盐酸溶液静脉给药 5.电解质（钙和钾）应按要求进行监测和校正 6.必要时使用利尿剂维持充足的尿量 7.休克的一般支持措施 |
*平均体重/年龄：1-2岁=10公斤；2-4岁=15公斤；4-6岁=20公斤；6-8岁=23公斤
爱睿康氟防龋材料是一种快干型氟保护漆，涂布于牙面遇唾液10-15秒左右固化形成保护膜，大大降低了涂氟期间的氟摄入量。
哪些人群不能涂氟？
①过敏体质者。
②支气管哮喘患者、溃疡性牙龈炎患者、口腔炎患者与孕妇禁用。
③患有腹泻、感冒或其他身体不适这。
涂氟后建议
医护人员应在涂氟后告知：氟防龋材料涂布后，建议患者4小时内避免咀嚼食物，如需进食，可进食软性食物和低温液体。4小时后刷牙或漱口去除本品。
参考文献：
[1] Martínez-Mier EA. Fluoride:its metabolism, toxicity, and role in dental health. J Evid Based Complement Alternat Med. 2012;17:28–32.
[2] World Health Organization. Basic methods for assessment of renal fluoride excretion in community prevention programmes for oral health. Geneva: World Health
[3] Bayless JM, Tinanoff N. Diagnosis and treatment of acute fluoride toxicity. J Am Dent Assoc. 1985;110:209–211.